探讨舒适护理应用于肺癌患者的临床效果

吴 昊

（阜新市中心医院胸外科，辽宁 阜新123000）

肺癌又被称为原发性支气管肺癌，是临床常见呼吸系统恶性肿瘤，其发病率和病死率呈逐年上升趋势，已经成为病死率较高的癌症之一[1]。由于早期肺癌缺乏典型性，诊断较为困难，确诊时病情已经发展到晚期，在接受手术切除治疗之后还要进行化疗，患者的生理和心理均受到严重损害[2]。因此，给予患者有针对性的护理干预，对于有效缓解其心理压力，增强治疗信心，改善生活质量，确保治疗顺利进行具有非常重要的意义[3]。舒适护理通过给予患者综合性的、个性化的创造性的护理干预，使其在心理、生理、生活等各方面保持良好的状态配合治疗[4]。本次研究以120例肺炎患者为研究对象，着重探讨了舒适护理在肺癌患者临床护理中的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：于本院接诊的肺癌患者中随机选取120例符合纳入标准的患者进行本次研究，病例来源于2016年9月至2017年9月，其中60例接受常规护理服务设置为A组，另60例患者接受舒适护理服务设为B组。A组中男性、女性分别有40例、20例；年龄最低24岁，最高80岁；平均年龄为（52.3±10.3）岁；肿瘤类型：腺癌19例，鳞癌17例，小细胞肺癌13例，大细胞肺癌11例；癌症分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期15例，Ⅲ期18例，Ⅵ期17例。B组中男性41例，女性19例；年龄25～81岁；平均年龄（52.5±10.7）岁；肿瘤类型：腺癌18例，鳞癌16例，小细胞肺癌15例，大细胞肺癌11例；癌症分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期14例，Ⅲ期19例，Ⅵ期16例。对A组与B组患者的基本资料进行统计比较，结果显示均无明显差异，P＞0.05，提示组间可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 A组患者接受常规护理，主要内容包括：密切观察病情变化及不良反应情况，做好疼痛、用药、心理、健康教育、饮食生活等方面的护理。

1.2.2 B组患者实施舒适护理，主要护理内容和方法如下：①心理护理：护理人员要做到与患者之间积极主动的沟通交流，了解其心理状态、心理需求等，采用亲切平和的话语，缓解其焦虑抑郁的心理压力。鼓励其勇敢面对疾病，放下包袱、树立信心和勇气，积极配合治疗，争取早日康复。②生活护理：保持病房内干净、整洁、安静、温馨的休养氛围，为患者提供舒适祥和的休息环境，帮助其采用合适的体位休息，保证充足的睡眠时间和较为的睡眠质量。定期为患者进行卫生护理，提高日常生活舒适程度。③对治疗反应的护理：密切观察患者治疗后的反应情况，及时采取有效措施缓解因治疗造成的不适和不良反应，采用三梯止痛法缓解疼痛感。耐心向患者解释造成脱发的原因，鼓励其勇敢面对，避免产生消极抵触情绪。鼓励其适当进行锻炼，增强体质和抵抗力，为后续打下基础。④社会功能护理：鼓励患者多与社会沟通交流，多参与有益的社会交往活动，保持开朗平和的心态融入到正常的家庭、社会生活中，努力保持正常的社会角色及职能。

1.3 观察指标[4-6]

1.3.1 观察两组患者不良反应发生情况，主要包括：恶心呕吐、食欲不振、血小板减少、乏力等。

1.3.2 观察两组患者干预后生活质量评分情况，采用生活质量核心量表对患者生活质量进行评分，主要包括：认知、躯体、社会、情感与角色功能等，评分越高表明生活质量就越好。

1.3.3 观察A组与B组患者及家属护理满意程度进行评价，分为满意、一般、不满意，前二者之和为总满意度。

1.4 数据处理：对研究组与对照组患者本次实验所得的各项同类计数资料和计量资料采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，分别用均数±标准差（±s）、例数（百分率）表示计量资料和计数资料，对数据展开t检验和卡方检验，在P＜0.05时，组间资料具有显著差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 A组与B组患者不良反应发生情况比较：B组与A组患者不良反应总发生率分别为6.67%与41.67%，组间统计学比较显示具有显著性差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应发生情况比较[n=60，n（%）]

2.2 A组与B组患者干预后生活质量评分情况：B组患者干预后生活质量评分（躯体、认知、社会、情感及角色功能）与A组比较均明显更高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预后生活质量评分情况比较（n=60，分，±s）

表2 两组患者干预后生活质量评分情况比较（n=60，分，±s）

注：以P＜0.05为两组间比较差异有统计学意义

A组 42.3±8.0 44.3±5.8 45.6±6.5 47.4±6.3 58.4±7.3 B组 50.8±6.3 51.6±6.1 57.5±6.5 54.3±6.5 67.9±8.1

2.3 A组与B组患者及家属护理满意程度：B组和A组患者及家属对护理的总满意率分别达到93.33%与73.33%，经统计学比较现实，组间有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

肺癌患者在确诊后需接受包括手术切除和化疗在内的一系列治疗，尤其是化疗对患者的生理和心理造成巨大痛苦和伤害，加重了心理压力，甚至对治疗和生存产生绝望，这种负面情绪严重影响到治疗的顺利进行，也导致其生活质量下降[7]。因此，给予患者有针对性的护理干预，缓解其焦虑抑郁的心理压力，对于改善其生活状况，提高治疗的效率和效果具有非常重要的意义[8]。舒适护理是一种综合性的护理模式，是通过采取全方位的护理干预措施，从患者的生理、心理和生活等方面使其感觉到愉悦舒适，从而消除心中的顾虑，树立信心和勇气，全身心的配合治疗。舒适护理需要护理人员具备良好的综合素质，要掌握一定的心理学知识，善于与患者进行沟通交流，了解其真实的心理状态，通过采取有针对性的护理干预措施，有效提高患者的舒适程度[9]。本次研究结果显示，通过采用舒适护理干预，B组患者的不良反应总发生率明显低于A组；其干预后生活质量评分明显高于A组；对护理的满意程度明显高于A组。上述比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对肺癌患者进行舒适护理能够有效缓解治疗所造成的不适和痛苦，有效改善生活质量，具有非常显著的临床应用效果。

[1] 张莹,赵凯歌,郑蓉蓉.对肺癌患者进行舒适护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(24):96-97.

[2] 张媛媛.舒适护理在高龄肺癌化疗患者中的应用研究[J].大家健康(学术版),2015,9(23):178.

[3] 谢晓霖.围手术期舒适护理干预肺癌患者焦虑状态与睡眠质量的影响[J].中国医药指南,2016,14(10):249.

[4] 李彩霞.肺癌化疗患者舒适护理模式的临床应用[J].河南医学研究,2014,23(5):144-146.

[5] 刘燕英,温小媚,王玉翠.对行胸腔镜手术的肺癌患者实施围手术期舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(12):122.

[6] 李岚兰.舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(15):220.

[7] 王淑华,丁少冰.肺癌化疗全程的舒适护理探讨[J].现代诊断与治疗,2017,28(11):2141-2143.

[8] 李瑞芳,龚兰娟,秦小友.原发性肺癌全肺切除术围术期舒适护理体会[J].中国当代医药,2012,19(10):145-146.

[9] 李玉菊,赵艾君,郑贸根.舒适护理用于肺癌患者护理的效果观察[J].中国社区医师,2015,31(8):119.