护理干预运用于膀胱癌术后灌注化疗中的方法及意义

王惠娟

（辽宁省大连市金州区第一人民医院泌尿外科，辽宁 大连 116000）

膀胱癌是发生在膀胱部位的恶性比较高的癌症，在临床比较常见。依据现有的技术，治疗该病有3种主要的方式：常规外科手术、化学治疗、放疗[1]。实践证明，向发生进行手术之后的癌变部位注射化疗药物可以取得不错的效果，该方法能够延缓癌症的进展，增加患者的生存率，因而成为临床的常用措施[2]。但是这种治疗方式会产生如膀胱刺激征之类的不良反应，使患者紧张焦虑，不利于疾病的治疗[3]。研究表明，对采用这种治疗方式的患者进行科学合理的护理干预可以平复患者的心情，有利于疾病的治疗。为了探究合理的护理干预措施及其具体效果，我院特进行本次研究，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择从2016年1月至2017年2月在我院进行治疗的膀胱癌手术后灌注化疗的患者一共90例进行这次研究。严格按照随机的原则分成两组，每组患者人数相同。这些患者都对本次研究知情同意，本次研究也经过了相关部门的批准。所有患者的年龄在36～72岁，年龄平均为（46.12±3.10）岁。其中实验组一共包含患者45例，男性是22例，女性是23例，年龄为37～72岁，平均年龄是（45.13±2.34）岁。对照组一共包含患者45例，男性是26例，女性是19例，年龄在36～71岁，年龄的平均数是（47.06±2.52）岁。全数患者上述的资料相比的差别并不显著，可比较，P＞0.05。所有患者都排除严重器官功能障碍等相应的危险因素，符合纳入标准。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组观察对象采用普通的健康知识的宣传教育。向患者简要介绍手术的过程以及完成之后可能发生的不良反应，并告知患者科学的处理措施。

1.2.2 实验组患者进行合理的护理干预操作。①对患者进行与对照组相同的健康知识宣教，让患者了解相关正常现象，平复心情。②对患者进行科学的心理干预。护理操作人员要积极地与患者接触，通过简单聊天的方式解答患者对治疗存在的疑惑，严密观察患者的心理健康状态，对其紧张焦虑情绪及时进行疏导。在进行以上操作时，护理人员要语气温和，保证患者心情放松愉悦[4]。③注意保护患者的隐私。由于灌注化疗部位的特殊性，患者非常容易暴露隐私部位，进而引起尴尬等不悦的情绪。护理人员要注意及时对患者的隐私部位进行遮盖。④调整患者的饮食结构。嘱咐患者低盐低脂饮食，限制患者烟酒的摄入与接触，合理地补充维生素以及蛋白质，均衡营养。⑤严密监测患者的病情变化。要及时细致地观察患者各项重要生命指标的改变情况，改变发生时，能处理的要尽快处理，无法处理的要尽快向主管医师报告。

1.3 观察指标：观察护理完成后不同组的观察对象对于不同护理操作满意程度的差异以及术后患者生命质量的差异。本次研究生命质量的评价依据社会、躯体、认知等各方面的评分综合评价。

1.4 统计学方法：这次研究的数据使用SPSS20.0进行处理与分析，计量资料表示形式是±s，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。

表2 比较不同组患者术后生活质量（±s)

表2 比较不同组患者术后生活质量（±s)

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著

对照组 57.32±8.56 58.56±7.24 59.25±7.98 60.24±7.54 58.63±8.52实验组 79.24±12.32a 80.31±11.21a 78.5±11.65a 79.64±11.62a 78.25±12.63a

2 结 果

2.1 比较不同组患者对护理操作满意度的不同：经过不同的护理操作之后，对照组患者的满意程度为71.11%，明显低于实验组（93.33%），P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 比较组间患者护理之后的满意度[n(%)]

2.2 比较不同组患者术后生活质量的差异：经过不同的护理操作之后，实验组患者术后生活质量的评分情况明显优于另一组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

3 讨 论

伴随着人们生活压力的增大以及生活习惯的改变，膀胱癌在临床工作中越来越常见。目前最常用的治疗方法是对癌变进行常规手术以后，向膀胱的肌层组织灌注化学治疗药物，该方法危险度低，可以提高患者的生存时间，有利于膀胱癌的治疗[5]。但是向膀胱肌层灌注药物时患者会感到不适，而且长期用药也会发生较多不良反应，进而引起患者形成不良的情绪反应，不利于疾病的治疗[6]。因此需要对进行这种治疗的患者实施科学合理的护理干预措施，缓解患者的不良情绪反应，促进医患沟通，有利于疾病的治疗和患者的术后生活质量的改善。

本次研究之中，进行护理干预的实验组患者对诊疗的满意程度明显比不进行护理干预的对照组患者更高，术后生活质量的评分情况，与对照组相比，实验组患者也取得了令人满意的效果，充分证明了护理干预在膀胱癌术后灌注化疗中的良好临床价值。

综上所述，把护理干预应用于膀胱癌手术后灌注化疗的患者之中，可以提高患者对护理操作的满意程度以及患者手术之后的生活质量，能取得令人满意的临床效果，在临床进行推广有一定的价值。

[1] 宋海霞,李莉.膀胧癌术后灌注化疗的临床护理探析[J].医药前沿,2016,6(20):248-249.

[2] 仇云晶.心理护理干预对提高膀胧癌患者术后化疗依从性的效果分析[J].中国医药指南,2014,12(26):312-313.

[3] 郭丽丽,陈蕊,高淑玲,等.护理干预对膀胧癌术后膀胧灌注化疗依从性的影响[J].安徽医学,2014,35(8):1159-1160.

[4] 傅琴.膀肮癌术后膀肮灌注治疗的护理体会[J].医学美学美容(中旬刊),2014,13(5):588.

[5] 李韬.膀肮癌术后膀肮灌注化疗的方案及护理措施探讨[J].中国保健营养(中旬刊),2013,23(10):255-256.

[6] 江秀风.优质护理对膀肮癌患者术后灌注化疗药物的临床分析[J].中外医疗,2013,26(35):152-153.