神经内科护理对脑卒中患者康复的临床效果探讨

王潇潇

（抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113001）

脑卒中是老年人群常见的一种脑血管疾病，该病发病率高、病死率高、致残率高[1]。脑卒中患者在发病后会出现意识功能、肢体功能和生活自理能力障碍，需要长期卧床休养，不仅对患者的身心造成了严重的影响，同时也给家庭带来了巨大的负担[2]。为提高脑卒中患者的康复情况，减轻国家的经济负担，我院对脑卒中患者的预后也作出了极大的努力，对于护理人员的水平也提出了很多要求。康复护理对脑卒中患者的预后效果日益凸显，现将我院80例脑卒中患者的护理情况作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2017年1月我科收治的脑卒中患者80例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄72～88岁，平均（75.2±4.3）岁；病程3.0 h～4.2年，平均（1.8±0.4）年。观察组男24例，女16例；年龄70～89岁，平均（75.0±4.4）岁；病程2.5 h～3.8年，平均（1.7±0.5）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者给予常规护理，护理前告知患者整个治疗的方案以及护理的要点，并督促患者按时用药，给患者提供舒适、温馨的治疗环境，对患者的日常饮食进行指导，若患者无法进食者，则给予鼻饲喂养，定期帮助患者进行翻身，预防压疮的发生，同时做好并发症的相关防范措施；病房内定期进行紫外线消毒，防止交叉感染，对患者的生命体征变化密切关注，若有异常则及时告诉医师进行处理。观察组患者在对照组的基础上给予神经内科康复护理，具体包括以下内容，①基础护理：保证病房内的清洁卫生，每日使用紫外线消毒，同时开窗换气，保持空气流通。与患者交流时注意态度，热情的告知患者在院期间的相关事项，介绍，负责治疗的主治医师以及责任护士的相关信息，帮助患者快速适应院内环境。②夜间护理：由于脑卒中患者伴有不同程度的功能受限和意识障碍，通常夜间无法自行喝水和上厕所等，要提醒患者家属夜间护理的相关要点，并定期进行查房。③饮食护理：根据患者的饮食习惯以及病情的具体情况拟定食谱，多食用牛奶、瘦肉、鸡蛋等蛋白质丰富的食物以及新鲜蔬菜等，提高患者的营养水平。④心理护理：由于脑卒中患者发病突然，通常无法接受身体损伤的现实，所以护理人员要主动向患者讲解疾病的相关知识，并与患者积极沟通，告知患者不良情绪对疾病带来的影响，并向患者讲解成功治愈的病例以及相关经验，提高患者治疗的信心。⑤并发症护理：定期对患者的口腔进行清洁，并给予吸痰干预，预防坠积性肺炎的发生，每日定时帮患者对皮肤进行擦洗，清洗会阴部，勤换床单被套，为患者按摩四肢、翻身等，降低压疮的发生率，适当的将患肢抬高，防止深静脉血栓的形成，并密切关注患者穿刺部位的皮肤情况，预防静脉炎的发生。⑥康复训练：根据患者的卒中情况，将其分为早期中期与后期，早期主要对患者进行肢体的被动运动，通过听、触、视等对患者进行心理和语言上的干预，引导患者在心理和语言上的恢复，并对全身穴位进行按摩，疏通患者的经络，促进血液循环；中期可让患者进行主动运动以及抗痉挛训练[3]，鼓励患者尽早下床活动，并独立完成下蹲行走和站立等基本动作，增强患者的康复信心；后期给予适当的抗阻力训练、姿势矫正训练和平衡训练，预防患者出现功能障碍，并尽快恢复患者的肢体功能[4]。

1.3 观察指标：对两组患者的病情康复进行评价，基本康复：患者神经功能评分减少超过90%，且基本无临床症状；好转：患者神经功能评分减少45%～90%，且大部分临床症状消失；无效：患者神经功能评分减少不到45%，临床症状无减少甚至加重；总有效率=（基本康复+好转）/例数×100.0%[5]。

1.4 统计学处理：采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者康复情况比较，见表1。

表1 两组患者康复情况比较[n(%)]

3 讨 论

康复护理是一门相对专业、全面的护理方式，脑卒中患者的康复护理原则，主要是在患者病情允许的情况下，对患者的自理能力进行锻炼。通常是指在护理人员的协助下，患者从事一些力所能及的操作，由此来锻炼自己的自理能力。对于患者以及患者家属护理人员要进行康复知识的宣教，通过正确、耐心的讲解，引导患者、鼓励患者，让患者掌握到自我护理的技巧，促进患者日常生活能力的提升。大量研究指出[6]，脑卒中的康复护理应当从早期开始，临床上主要是在患者生命体征逐渐平稳，神经功能缺损症状控制后的48小时开始实施康复护理。本次研究发现，观察组采用康复护理后，其康复总有效率以95.0%显著高于对照组80.0%。由此说明，神经内科脑卒中患者采取康复护理，能加速患者的神经功能恢复，提高治疗效果，值得临床推广使用。

[1] 王飞,陈晓云,闫秀琴,等.延续护理对脑卒中患者康复效果的随机对照试验[J].中国实用护理杂志,2016,32(19):1457-1461.

[2] 廖喜琳,钟美容,蔡超群,等.标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响[J].中国老年学杂志,2015,22(8):2036-2038.

[3] 米雪,于宏丽,张婷婷,等.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].护士进修杂志,2015,33(20):1860-1863.

[4] 韩超杰.神经内科康复护理对脑卒中患者的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):137-138.

[5] 吴敏丹.神经内科优质护理干预对脑卒中患者康复的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(35):101-102.

[6] 徐艳,王霞,胡维,等.分期康复护理模式对急性脑卒中患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,7(8):12-14.