老年慢阻肺患者的心理特点与护理干预效果分析

李 娜

（大连市金州区第四人民医院，辽宁 大连 116100）

慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，通常集中在老年性慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，相关疾病是由于气管、支气管黏膜与周围组织出现慢性非特异性的炎性反应，属于老年群体的常见疾病[1]。该病病情发展缓慢，偶尔有急性发作状态出现，对患者生活质量构成较大影响。患者会有多种不良心理状况出现，影响疾病治疗。本文通过研究我院2015年3月至2016年9月收治的老年慢阻肺患者80例，分析患者心理特点与护理干预后的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院2015年3月至2016年9月收治的老年慢阻肺患者80例，依据护理方法不同分为对照组与观察组各40例，对照组男性22例，女性18例；年龄为65～86岁，平均年龄为（72.5±5.1）岁；病程时长为9～16年，平均时长为（11.3±2.2）年；观察组男性25例，女性15例；年龄为63～87岁，平均年龄为（71.2±2.8）岁；病程时长为9～14年，平均时长为（12.9±1.7）年；所有患者均同意护理与研究的进行，签署同意书。两组患者的年龄、性别、病程等情况没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法：心理特点：通过长时间护理经验积累可以发现，老年慢阻肺患者会容易有孤独感、焦虑、忧虑、恐惧与抑郁等心理状态[2]，需要做好针对性护理干预来改善。本研究中对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，具体操作如下：患者由于多种不良心理问题存在，会削减患者治疗依从性，从而影响疾病控制治疗效果。需要针对患者综合情况采用个体化的心理护理。要细致分析患者不良心理问题状态，以及相关原因。以患者个人性格、年龄、病情、家庭情况、文化程度等情况为基础，做个体化的心理安抚，积极的鼓励患者参与治疗，必要情况下运用成功案例做正面鼓励，提升患者治疗依从性[3]。同时提供患者良好的治疗环境，温度设置为23～25 ℃，湿度设置为50%～60%，做好每天2次的时长半小时的通风换气，保持空气新鲜；保持光线充分柔和，控制好房间人员流动量，减少人员探访时间与人数，保持治疗环境的舒适度，从而提升心理状态。要积极的与患者展开互动沟通，充分了解患者心理变化状态，有效的针对患者不良心理问题做纠正安抚。要注重充分尊重患者，表现关怀、热忱的护理服务态度，充分体谅患者，保持护理耐心，认真倾听患者心声，建立良好的护患关系。此外，要依据患者综合情况做好患者运动、饮食、用药等安排，提升患者治疗的舒适度与科学有效性，积极改善患者病情，从而有效的改善患者心理状态。要积极的提升家属的配合度，避免家属不良情绪传导给患者，让家属提供患者充分的家庭温暖与照料，让患者有更强烈的治疗舒适感，让家属成为患者的心理支撑点。同时要做好家属心理状态疏导，减少家属负面情绪发生率，促进家属配合治疗护理工作的展开。

1.3 评估观察：观察两组患者疾病复发率、肺功能优良率与焦虑抑郁评分情况。焦虑抑郁评分采用焦虑抑郁自评量表进行，分数越高代表负面情绪越严重。

1.4 统计学分析：将护理数据通过SPSS17.0分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后焦虑抑郁情况：见表1所示，老年慢阻肺患者会容易有孤独感、焦虑、忧虑、恐惧与抑郁等心理状态；在焦虑抑郁评分上，观察组护理后评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者护理后焦虑抑郁评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理后焦虑抑郁评分对比（±s，分）

注：两组对比，P＜0.05

观察组 36.2±7.1 35.8±7.9对照组 51.6±8.5 49.1±9.2

2.2 两组患者疾病复发率、肺功能优良率情况：见表2。疾病复发率上，观察组为5%，对照组为22.5%，两组差异有统计学意义，P＜0.05；肺功能优良率上，观察组为87.5%，对照组为52.5%，两组差异有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者疾病复发率、肺功能优良率对比[n（%）]

3 讨 论

老年慢阻肺患者不良心理特点其原因主要集中在疾病带来的生理不适，药物长期治疗带来的厌倦感、经济压力，疾病危害性等方面，尤其是疾病可能引发死亡，会引发患者强烈的恐惧感等。患者由于疾病困扰，生活自理能力退化，生存能力下降，甚至需要他人照料，因此会产生自卑孤独感，甚至因为生活的不自由、疾病痛苦与压力由此产生抑郁厌世情绪，对治疗产生抵触。患者由于对疾病治疗结果担忧，以及对他人、家庭造成的压力而陷入焦虑状态，甚至影响睡眠，机体抵抗力会退化，影响疾病治疗。因此，要展开针对性护理来调整患者状态，提升疾病恢复效果。

[1] 刘冬雪.老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响[J].中国社区医师,2015,17(20):119-120.

[2] 宋振华,刘菊萍,诚爱亮,等.老年慢阻肺患者的心理特点及护理[J].母婴世界,2016,(13):133.

[3] 姜艳,王梅梅.老年慢阻肺的心理特点及护理[J].医学信息,2015,27(9):130-131.