优质护理对宫颈癌手术患者的临床效果研究

孙 冕

（本溪市中心医院妇科，辽宁 本溪 117000）

宫颈癌手术属于妇科最常见的恶性肿瘤之一，该疾病早期症状主要为阴道排液，液体腥臭或伴血等，而后随着病灶不断发展会出现尿频、尿急以及下肢肿胀等，对患者的生活质量造成较大的不良影响[1]。在临床上宫颈癌主要采取手术治疗措施，患者很容易产生焦虑、紧张等不良情绪，因此对宫颈癌手术患者采取全面的护理措施，尽可能降低患者不良情绪的发生，提高患者的生活质量是极为关键的[2]。

表1 两组患者尿管留置时间、术后恢复时间及术中出血量对比分析（±s）

表1 两组患者尿管留置时间、术后恢复时间及术中出血量对比分析（±s）

注：两组患者尿管留置时间、术后恢复时间及术中出血量对比均有显著差异，P＜0.05，有统计学意义

观察组 1.41±0.40 4.52±0.83 55.16±1.24对照组 3.79±0.68 6.76±1.20 91.88±1.46 t值 16.524 8.409 104.997 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院自2015年5月至2016年5月一年间所接收的宫颈癌手术患者60例作为研究对象，所有患者均在我院经过病理学检查确诊为宫颈癌，其中已婚57例，未婚3例，年龄均在22～72岁，平均年龄为（41.5±2.2）岁。将其随机分为两组即观察组和对照组，每组各30例，两组患者在年龄以及病况等方面对比均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义但具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上加以优质护理，其详细护理措施为：①心理护理：由于很多宫颈癌患者在患病后会出现紧张、焦虑等心理，在入院后不良情绪会更为明显，同时由于其需进行手术治疗，患者也会出现惶恐等心理。因此护理人员要加强对患者的心理护理，与患者沟通时态度温和，同时耐心回答患者提出的疑问，并对以往成功的手术案例对患者进行讲解提高患者治疗疾病的信心，同时也提高患者对医护人员的信任度[3]。②术前护理：手术前对患者进行常规检查如B超、胸片以及血液常规等，并了解患者的病史以及治疗使等，然后根据患者实际情况制定出合理的针对性护理措施，对患者术中可能出现的不良情况均有所准备和预防，以降低患者各种不良情况的发生率。同时在手术进行前对患者进行外阴清洁指导以免患者出现感染[4]。③术中护理：手术过程中要为患者提供一个舒适、温度湿度适宜的手术环境，同时为患者调整合适的手术体位，对患者进行麻醉方式以及手术时间等方面的讲解，让患者有一定的心理准备。在手术中护理人员也要密切对患者的生命体征、心率、血压以及心跳等进行监测，并记录患者引流管中尿量以及患者术中皮肤颜色是否有变化等，一旦发现异常要立即进行急救处理[5]。④术后护理：在手术完成后要对患者的生命体征进行密切监测，在患者麻醉暂未完全恢复时为患者调整为平卧位。同时为患者切口处放置砂袋进行轻压六小时左右减少患者出血量，也要定期为患者进行会阴部的消毒以免出现感染[6]。除此之外也要对患者的切口情况进行观察和记录，一旦出现异常或愈合不良等要通知主治医师进行解决和处理。在手术完成后很多患者会出现或轻或重的疼痛情况，会导致患者出现焦虑、烦躁等情绪，因此护理人员要在术后可能导致的疼痛等告知患者并指导其减轻疼痛的措施，若术后患者感觉疼痛过重者可进行适当的用药处理，尽量提高患者手术后的舒适度。

1.3 统计学方法：采用SPSS17.0应用对所得数据进行归类分析，其中计量资料采取均数±s表示，组间应用t检验，均数应用方差分析，计数资料采用卡方检验，α=0.05作为数据的检验标准，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者尿管留置时间、术后恢复时间及术中出血量对比分析：两组患者尿管留置时间、术后恢复时间及术中出血量对比见表1。

2.2 两组患者对护理满意度对比分析：观察组患者对护理非常满意18例，占60.00%，一般满意11例，占36.67%，不满意1例，占3.33%，满意度为96.67%（29/30）；对照组患者对护理非常满意10例，占33.33%，一般满意15例，占50.00%，不满意5例，占16.67%，满意度为83.33%（25/30）。两组患者对护理满意度对比有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

有相关资料显示[7]，宫颈癌在我国的发生率相对较高，且40～50岁发生率最高，而20岁以下发生率极少。该疾病的主要临床症状为阴道出血和排液以及晚期癌症的症状，对于年轻患者而言多在性生活或妇科检查、便后等出现出血情况，出血量不一，主要根据患者的病灶大小决定，在患者疾病发生早期出血量相对较少，随着病灶不断发展则出血量会逐渐增多，在病灶侵袭至大血管时可导致出血量致命等。也可表现为月经周期过长或缩短，经期血量增多等，大龄患者则为阴道内不规则出血；同时出血阴道内排液增多，排液较溪且有腥臭味；在病灶不断发展情况下会侵袭至患者骨盆壁以及盆腔结缔组织等，并压迫患者直肠或输尿管，会出现尿急、肛门坠胀等，若不断发展甚至会出现肾积水直至尿毒症[8]。在临床上治疗措施主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及中西医治疗等，该疾病的病死率较高，因此要及时采取有效的治疗，同时进行合理护理措施，尽可能提高患者的生活质量和生存率。

优质护理主要是以人为主，将常规护理措施更加深入和全面化，保证患者疾病治疗的同时也保证患者的生活质量和住院期间的舒适度。有相关资料显示，对宫颈癌手术治疗的患者采取优质护理措施能有效提高患者手术中的配合度，同时提高患者术后的生活质量。

根据该研究可以看出，对宫颈癌手术患者采取优质护理能有效的减少患者术中出血量以及尿管留置时间和术后恢复时间，同时能有效提高患者对护理的满意度，值得被广泛应用于临床中去。

[1] 孙晓红.探讨对宫颈癌患者优质护理的效果观察[J].家庭心理医生,2014,3(3):167.

[2] 李霞,王丽,张秋菊.优质护理对宫颈癌患者预后效果的影响[J].临床医药文献杂志,2016,3(3):541-542.

[3] 赵政敏,徐滕滕.宫颈癌患者围术期舒适护理中的临床效果[J].中国医药科学,2013,3(9):142-143.

[4] 陈艳鹏.对接受化疗的宫颈癌患者实施临床路径护理的研究效果[J].当代医药论丛,2016,14(7):65-66.

[5] 叶沙,肖萍,袁玉莲,等.宫颈癌患者围手术期的优质护理服务[J].当代护士,2014(11):68-69.

[6] 姚冬香.宫颈癌患者围手术期实施临床护理路径效果评价[J].中国基层医药,2011,18(11):67-68.

[7] 黎玉媚.整体责任制护理对宫颈癌手术患者护理质量的效果评价[J].中国医学创新,2015,12(2):82-85.

[8] 杨海霞,李靖,李冰.对腹腔镜下宫颈癌根治术患者实施优质护理服务的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(25):209-210.