优质护理在儿科肺炎护理中的应用效果观察

张燕妮

（辽宁省沈阳市于洪区妇幼保健所，辽宁 沈阳 110141）

小儿肺炎是一种儿科常见病症，该疾病的发生，与婴幼儿的免疫防御机制尚未完善、呼吸系统生理解剖结构有关。受到疾病的影响，患儿肺部气体交换面积降低，组织氧利用率较低，继而引发内呼吸衰竭、二氧化碳潴留等症状，诱发心力衰竭，病死率极高，因此在确诊后应及时予以治疗[1]。在治疗期间，患儿由于不具备自我管理能力，对于临床护理的需求是比较大的，因此必须加强护理干预，实施优质护理措施，加强患儿生命体征指标及临床症状监测，严格按照医嘱有效用药，确保其治疗效果。此次试验旨在探究优质护理在儿科肺炎护理中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院儿科治疗的肺炎患儿76例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各38例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为22∶16，最小、最大年龄分别为5个月、10岁，中位数年龄（5.02±1.13）岁；最低、最高病程分别为1 d、12 d，病程中位数为（4.80±1.52）d；②观察组。男性与女性的比例为21∶17，最小、最大年龄分别为6个月、9岁，中位数年龄（4.92±1.06）岁；最低、最高病程分别为1 d、11 d，病程中位数为（4.73±1.48）d。根据上述信息可知，两组患者基本资料无显著性差异（P＞0.05），此次研究具备统计学价值。

1.2 纳入及排除标准：①纳入标准：a.符合《实用儿科学》中小儿肺炎的临床诊断标准，在临床上表现为发热、咳嗽、气喘、呕吐、呼吸困难等症状，部分患儿伴有心力衰竭、二氧化碳潴留症状；b.此次研究通过医学伦理委员会审核并在其监理下进行，患者知悉试验内容，并签署知情同意书[2]。②排除标准：合并有严重心、肝、肾器质性病变患儿[3]。

1.3 方法：对照组行常规儿科护理，严密监测患儿各项生命体征指标，观察患儿临床症状的改善情况，详细记录下来，及时反馈给责任医师，为临床治疗及护理方案的调整提供信息支持。

观察组行优质护理干预，具体方案如下：①环境护理干预。热情接待患儿及其家属，向家属介绍医院环境及医疗设施，介绍同室病友，营造舒适温馨的病房环境，在墙上张贴卡通画报，电视播放动画片，科室走廊播放儿歌，让患儿能够早日适应病房环境，将室内温度控制在22～24 ℃，湿度控制在50%～60%，为患儿营造安静舒缓的休息环境；②做好消毒隔离措施。将肺炎患儿于其余患儿隔离开来，每日使用500 mg/L有效氯溶液擦拭病房地面及物体表面，所使用的床单被套及穿戴衣物每日需使用紫外线灯消毒，奶瓶、餐具等高温消毒，护理人员在接触患儿应该洗手消毒，做好隔离措施，避免院内交叉感染；③心理护理干预。护理人员与患儿接触时，应时刻保持微笑，目露慈光，给患儿以亲切感和舒适感，慢慢消融患儿对于陌生环境及陌生人的抗拒感，获取患儿的信任，以语言和动作表示自己对患儿的鼓励，以拥抱、牵手等肢体语言表示对患儿的关爱鼓舞，给予患儿心理支持。同时，家长在患儿治疗期间会产生焦虑、恐惧等情绪，护理人员应及时疏导负面情绪，介绍成功个例，帮助家长树立信心，保持积极乐观的心态；④起居饮食护理。患儿因宽松着衣，勤换衣物，厚薄适宜，避免患儿过热或着凉，同时患儿应多饮水，多食用米粥、面片汤、蔬菜汤等易消化的食物，少量多餐，多补充维生素，循环进食，忌食牛奶、豆制品、甜食等易胀气食物，若无法进食，可根据患儿营养需求评估其进食量，采用静脉途径适当补充营养，同时，嘱咐家长多带患儿到室外晒太阳，适量运动，但是要避免到公共场合；⑤专业医疗指导。告知患儿及家属小儿肺炎的病因病机、易感人群、高危因素、治疗方式，提高其病症认知水平，用药前告知家属用药目的、给药方式及注意事项，尤其是在雾化吸入治疗前，需提前进行技术指导，指导患儿如何有效呼吸，确保局部药物浓度能够达到标准，避免呛咳、呕吐。

1.4 判定标准：治疗期间，监测患儿临床症状及生命体征指标变化，进行血常规、影像学检测，记录两组症状及体征消失时间、血常规正常时间及影像学检查正常时间，根据患儿服药时间、数量及用药效果，评价其遵医行为[4]。对比上述临床指标，评价优质护理在儿科肺炎护理中的应用效果。

1.5 统计学分析：此次试验所记录的基础数据，采用SPSS21.0统计学软件进行处理，以百分率（%）表示计数资料，采用χ2检验进行组间对比，若P值＜0.05，说明两组数据存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学价值。

2 结 果

观察组症状及体征消失时间、血常规正常时间及影像学检查正常时间短于对照组，遵医评分高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床指标对比（() +S）

3 讨 论

小儿肺炎是一种由于吸入羊水、病原菌感染、过敏反应引起的感染性疾病，多发于冬春季，随着病程的进展，累及循环系统、神经系统、消化系统[4]。在患儿接受治疗期间，实施优质护理干预，通过环境护理干预，能够消除患儿对于医疗环境的陌生感及抗拒感，安心接受治疗；做好消毒隔离措施，能够有效避免院内交叉感染；加强心理护理干预，能够消除患儿对于护理人员的抵触心理，提高其治疗依从性，同时让家长树立成功治疗的信心，积极配合护理人员的工作；通过起居饮食护理，能够提高患儿的舒适度，保证机体营养供应，促进病情康复。

此次试验中，对照组行常规护理，观察组行优质护理，其效果优于对照组。综上所述：在儿科肺炎护理中，实施优质护理干预，能够有效促进患儿病情康复，值得采纳应用。

[1] 张春花,贺军民,陈歆,等.循证护理在支气管肺炎雾化吸入辅助治疗患儿中的应用[J].黑龙江医学,2017,41(10):1009-1011.

[2] 阐玉英,姚文英,许志玉,等.关键接触点管理在儿科优质护理服务中的应用研究[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(12):5-7.

[3] 庞丽敏,白凤芝,林春敏,等.以家庭为中心的优质护理模式在儿科肺炎护理中的应用[J].吉林医学,2016,37(3):753-754.

[4] 潘啟锐,潘巧红,叶丽娟,等.优质护理在儿科肺炎护理中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(6):135-136.