康复新液联合泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效

高 涛

（辽宁省营口市疾病预防控制中心，辽宁 营口 115004）

胃溃疡是一种常见消化系统疾病，临床表现为上腹部隐痛，呈现不规律发作特点，很多患者餐后出现上腹疼痛情况，临床发病原因较为复杂，与幽门杆菌感染、饮食习惯不良、长期服用刺激性药物或心理压力等因素有关[1]。胃溃疡若治疗不及时或治疗效果不佳极易恶化，严重威胁患者身体健康和生命安全，如何才能即有效又安全的治疗，为此本次研究探讨康复新液联合泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的50例胃溃疡患者，均于2016年1月至2017年7月入院，分为对照组和观察组，各25例，分组方法采用随机数表抽取。对照组男13例，女12例，年龄35～65岁，平均年龄（41.3±3.5）岁，病程3个月～13年，平均病程为（6.34±1.41）年；观察组男女比例为14∶11，年龄33～64岁，平均年龄（40.4±3.1）岁，病程4个月～12年，平均病程为（7.26±1.27）年。两组患者在年龄、性别和病程等一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：胃溃疡病灶少于3个；临床症状为灼痛、周期性隐痛；存在嗳气和反酸情况；胃镜检查确诊为胃溃疡[2]。排除标准：合并肝脏、肾脏功能障碍患者；近期进行过胃部手术患者；普哺乳期或妊娠期患者[3]。

1.2 治疗方法：对照组给予泮托拉唑（哈药集团三精加滨药业有限公司生产，国药准字H20083908）治疗，取40 mg泮托拉唑干粉末，将其融入10 mL氯化钠注射液（0.9%），待完全溶解后将其加入到20 mL氯化钠溶液之中，静脉滴注，2次/天，保证在30～40 min内滴注结束，持续治疗7 d。观察组在对照组的基础上给予患者康复新液（昆明赛诺制药有限公司生产，国药准字Z53020054）治疗，口服，10毫升/次，3次/天，持续用药7 d。全部患者在治疗过程中需定期进行临床检查，医护人员密切观察患者治疗情况，对其中存在的不良行为进行纠正。

1.3 观察指标：第一，治疗总有效率，显效：治疗后患者临床症状完全消失，胃镜检查结果显示溃疡面积缩小超过75%，无瘢痕形成；有效：治疗后患者临床症状明显缓解，胃镜检查结果溃疡面积消失超过50%，瘢痕不明显；无效，患者临床症状未消失或加重，溃疡面积无变化或消失低于50%，瘢痕十分明显，总有效率=显效率+有效率[4]；第二，不良反应发生概率，具体不良反应包括腹泻、头疼、皮疹、呕吐。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组疗率对比：观察组治疗总有效率高于对照组，统计学比较χ2=5.094，P=0.024，见表1。

表1 疗效对比[n(%)]

2.2 不良反应对比：观察组发生腹泻、头疼、恶心各1例，低于对照组（χ2=3.947，P=0.047），见表2。

表2 不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨 论

胃溃疡临床较为常见，是一种消化系统疾病，主要由于胃蛋白酶和胃酸自身消化所致，临床症状以上腹部疼痛为主，且疼痛多出现于餐后1 h内，经过1～2 h消化后可自行缓解，但是下餐进食后会再次发作，同时有的患者前期症状不明显，而是以穿孔或出血为首发症状。胃溃疡会影响患者正常饮食，威胁了患者的身体健康，随着病情的发展和恶化，甚至会影响患者生命安全，因此必须结合患者实际情况，采取科学有效的治疗方式，以此缓解患者病痛。

本次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（χ2=5.094，P=0.024）；观察组发生腹泻、头疼、恶心各1例，低于对照组（χ2=3.947，P=0.047）。具体原因分析如下：近年来，随着人们物质生活水平的提升和生活方式的改变，胃溃疡发病概率明显增加，并呈现年轻化趋势，同时胃溃疡潜在危险性较高，若治疗效果不佳容易出现多种并发症，其中以上消化道出血、溃疡穿孔和癌病等为主，对患者身体健康造成不利影响。临床治疗以药物治疗为主，其中泮托拉唑应用广泛，其为第三代质子泵抑制药，在作用于胃黏膜时具有选择性，对壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性具有明显的抑制作用，从而避免壁细胞中的H+转运到胃中，最终起到抑制胃酸分泌的作用。同时泮托拉唑与同类药物相比，其在弱酸环境下具有较高的稳定性，当其被激活后，仅与质子泵活化部分两个位点结合，选择性十分明显，同时泮托拉唑能够抑制胃蛋白酶活性，对于高剂量或常规剂量H2受体治疗无效的胃溃疡同样具有较高效果，并且泮托拉唑对肝肾功能影响较小，及时肝肾功能障碍或老年患者均可服用，无需调整剂量，同时此药对肝药酶影响较小，与其他药物合用时有效性和安全性均能够得到保障。但是单纯使用泮托拉唑治疗药效发挥不尽理想，且容易出现头疼、呕吐等不良反应，因此本次研究中对照组各项指标不尽理想。而中医理论认为胃溃疡与湿热蕴结、气血淤滞有关，导致患者出现腐肉生疮情况，康复新液是一种中药制剂，主要成分为美洲大蠊干燥虫体提取物，具有养阴生肌、通利血脉等功效，能够改善溃疡底部微循环，进而促进溃疡愈合，具有起效快、疗程短等特点。同时临床研究结果显示，康复新液在内源性前列腺素合成过程中发挥着重要的促进作用，并对表皮生长因子分泌起到有效的刺激作用，达到良好的治疗效果，并且康复新液能够患者机体免疫力，增强巨噬细胞的吞噬能力，调节机体生理平衡，促进患者病情快速恢复，降低疾病复发率[5]。二者联合应用在抑制溃疡面进一步扩大的同时，促进病灶快速恢复，并有效缓解瘢痕形成，同时患者服药后不良反应发生概率较低，治疗安全性较高。田萍[6]等在研究中给予47例胃溃疡患者以泮托拉唑联合康复新液治疗，治疗2周后患者病情明显恢复，溃疡面积缩小，41例患者治疗效果理想，治疗有效率高达87.23%，与本次研究结果相符。

综上，康复新液联合泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效显著，能够促进患者溃疡快速愈合，不良反应发生概率较低，临床推广意义显著。

[1] 刘辽,杨代喜,蒋丹,等.康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效及安全性的系统评价[J].中成药,2014,36(3):491-497.

[2] 黄会英,郑瑞.泮托拉唑联合康复新液治疗溃疡性上消化道出血的临床应用研究[J].临床和实验医学杂志,2014,13(17):1448-1450.

[3] 王素娟.奥美拉唑联合康复新液治疗胃溃疡临床疗效分析[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(11):24-25.

[4] 冯俊芬,范磊,李光亮,等.康复新液联合兰索拉唑治疗Hp阴性胃溃疡的临床疗效[J].中国医药导刊,2016,18(11) :1156.

[5] 樊秀琴.康复新液联合PPI治疗胃溃疡的疗效观察[J].中药材,2015,38(4):869-871.

[6] 田萍,贺艰.康复新液联合泮托拉唑在活动期胃溃疡治疗中的疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,9(15):129-130.