健康教育干预对降低社会因素剖宫产率及对产后抑郁的影响分析

沈宽芳

（江苏省淮安市金湖县人民医院产科，江苏 淮安 211600）

对于女性来说，妊娠期是其最幸福的时刻，但是由于机体功能的变化，所以也是疾病的多发阶段[1]。妊期妇女身心变化以及社会因素的介入、家属的看法以及分娩偏见等都会增加孕妇的紧张、焦虑等情绪，所以导致很多孕妇、家属在没有剖宫产指征的情况下就选择剖宫产手术[2]。有文献指出，非医学指征的剖宫产发生率是剖宫产率的一半以上[3]。基于以上内容，本文就我院产检、生产的100例孕妇作为实验研究对象，总结常规卫生教育与保健以及产前健康教育干预实施后对孕妇抑郁评分、抑郁率以及社会剖宫产率的影响。详细内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择我院2015年1月至2015年10月进行产检以及生产的初产妇作为实验研究对象，均为初产妇，总计100例。产妇均自愿参与实验，排除存在智力障碍以及合并严重肝肾疾病、精神类疾病患者。产妇年龄在22～42岁，年龄均值（27.5±3.5）岁；孕周在35～40周，均值（37.5±3.5）周；产妇受教育实践在9～18年，受教育均值（8.5±3.5）年。将100例实验产妇随机分为实验组和参照组两组，两组产妇年龄、受教育时间、孕周等基本资料对比，数据差异无显著性，P＞0.05。

1.2 方法。参照组：本组50例产妇均行常规卫生教育以及产前保健指导工作。实验组：本组50例产妇均在参照组的基础上加行产前健康教育干预。针对孕妇的孕周情况，进行不同阶段的干预指导。另外，开设孕妇培训班，可以在开办专题知识讲座、播放视频资料、带领孕妇参观分娩环境等形式的基础上，对产妇进行分娩知识宣教，帮助孕妇熟悉妊娠分娩的过程，告知孕妇以及家属正常分娩、剖宫产的利弊，并告知孕妇新生儿出生后进行母乳喂养的技巧和知识。护理人员要关注孕妇的孕期不同阶段的生理以及心理情况，对于心理问题及时加以纠正，告知孕妇积极心态对于生产的影响。护理人员陪同孕妇进行产前健康检查，筛查孕妇高危妊娠情况，向孕妇以及家属讲解孕期需要注意的相关事项，包括膳食安排[4]。

1.3 评价观察指标。抑郁评估：行抑郁量表自评（SDS）进行产前、产后1个月测评，总分在13分以上判定为产后抑郁症[5]。对比两组产妇产后抑郁率、抑郁评分情况以及对社会因素剖宫产的影响。

1.4 统计学方法：临床使用统计学软件SPSS19.0对100例实验初产妇各项临床观察数据进行统计学分析。产妇抑郁发生概率以及分娩方式概率以%形式展开，进行卡方检验；产前以及产后抑郁评分行（±s）形式展开，进行t检验。P＜0.05，表示两组产妇围生期相关数据指标差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间产检、产后抑郁评分对比：对两组产妇产检时以及产后抑郁评分情况进行对比，见表1。综合表中数据进行分析，检查时抑郁评分无统计学差异，P＞0.05。产后实验组抑郁评分低于参照组，P＜0.05。

表1 两组产妇产检时以及产后抑郁评分情况对比（±s）

表1 两组产妇产检时以及产后抑郁评分情况对比（±s）

实验组 50 32.5±8.0 8.0±5.5参照组 50 33.0±8.5 10.5±5.0 t值 0.3028 2.3782 P值 0.7626 0.0193

2.2 组间产后抑郁率对比：实验组产后抑郁症1例（2%），参照组产后抑郁症8例（16%）。两组孕妇产后均有抑郁症发生情况，实验组产后抑郁症发生概率低于参照组，经统计学分析，χ2=5.9829，P=0.0144。

2.3 产妇分娩方式对比：两组产妇分娩方式，见表2。结合数据分析，实验组产妇阴道分娩率高于参照组、社会因素剖宫产率低于参照组，P＜0.05。

3 讨 论

产后抑郁是非精神性疾病代表，此疾病的发生和生物、社会心理学有相关性，其中涉及到孕妇对于胎儿健康的担心、性别的担心、分娩过程的担心、未来生活的担心等，这些问题都会造成孕妇的应激心理反应，进而出现紧张以及焦虑等不良情绪，由于无法适应母性角色，所以出现了抑郁问题。有文献指出，产后抑郁症的发病率是正常女性发病率的10倍以上[6]。所谓产后抑郁，是指产妇产后6周内出现的情绪障碍问题，具体表现出恐惧、沮丧、焦虑等消极状态。

健康教育的目的是通过系统的教育活动使受教育人群改变不良行为，消除危险因素，实现疾病预防以及提高生活质量的目的。对于孕期女性而言，对其实施健康教育干预能够改善孕妇的生理、心理、社会适应能力等方面的情况，提高孕妇、家属的配合与支持，在采取针对性处理方式的基础上保证顺产分娩，降低围生期并发症。

结合本文实验研究内容，我们选择了100例孕妇作为实验研究对象，并随机分为两组，组间基本资料对比，无明显差异，P＞0.05。实验后，实验组产妇的产后抑郁症发生概率为2%，参照组产后抑郁症发生概率为16%；实验组社会因素剖宫产率6%，参照组社会因素剖宫产率20%；实验组产后SDS评分为（8.0±5.5）分，参照组产后SDS评分为（10.5±5.0）分。各项数据对比，实验组均优于参照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。这些数据充分说明，产前健康教育干预能够降低产后抑郁症的发病率，引导孕妇选择合理的分娩方式，降低社会因素剖宫产率，具有推广应用价值。

[1] 何红英.健康教育干预对降低社会因素剖宫产率及对产后抑郁的影响分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(8):47-48.

[2] 罗晓红,张玫琍,吕志霞,等.健康教育干预对产后抑郁及社会因素剖宫产影响的研究[J].四川医学,2010,31(4):518-519.

[3] 许勤英.护理干预对初产妇社会因素剖宫产产后性问题及抑郁的效果观察[J].中外健康文摘,2012,10(2):69-71.

[4] 徐君芬,房玉玉,廖雪琴,等.产前程序化健康教育对产后抑郁焦虑心理、社会因素剖宫产及满意度的影响[J].中国现代医生,2015,53(24):151-153.

[5] 朱秀艳.综合产前健康教育干预对产后抑郁及社会因素剖宫产的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(14):76-77.

[6] 赵琳.健康教育路径对妊娠高血压综合征产妇在围生期中改善妊娠结局的临床护理观察[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):3706-3707.