米索前列醇在计划生育临床干预中的应用效果分析

田庆荣

（辽宁省葫芦岛市连山区计划生育技术服务站，辽宁 葫芦岛 125000）

计划生育手术在我国实施时间较长，通常包含宫内节育器和人工流产等，然而临床研究表明，上述手术极易使女性出现术后疼痛现象，并加大出血量[1]。为此选择哪种合适的计划生育药物为临床一主要课题。本次研究则探讨米索前列醇在计划生育临床干预中的应用效果，现将研究过程以及结果进行如下叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选此次研究中的90例研究对象均为我院于2016年3月至2017年4月收治的终止妊娠患者，观察组和对照组患者分组方法选择随机数字表法，即对照组45例和观察组45例。观察组年龄范围22～37岁，（30.1±0.9）岁为平均年龄，均孕周为（10.4±1.2）周，平均怀孕次数为（2.5±1.1）次，对照组年龄范围21～36岁，（29.5±1.2）岁为平均年龄，均孕周为（10.5±1.4）周，平均怀孕次数为（2.4±1.3）次。比较两组患者的一般资料，数据间并未产生统计学意义，但临床研究性增加。

1.2 方法：对照组采用依沙吖啶，依据常规操作将100 mg药物注射至羊膜腔中。观察组采用米索前列醇，在早饭2 h后通过温开水服用米非司酮药物150 mg，在服用24 h后将600 μg米索前列醇放置在患者阴道中，如果4 h后无宫缩现象可再次放置200 μg药物，每隔4 h可以追加药物，米索前列醇总剂量应在1500 μg以下。

1.3 疗效评估[2]：患者用药24 h后，如果能够完全排出胎盘残留物或者妊娠物则为显效；患者用药24 h后，如果需要采用清宫术排出妊娠物，体中并无胎盘残留物为有效；患者用药24 h后如未排出妊娠物，且增加出血量或者出现并发症为无效。显效比例和有效比例相加为总有效率。

1.4 评估指标：比较两组患者并发症发生情况，如出血量增加、腰部酸痛以及恶心呕吐，而后比较两组患者清宫率和胎盘残留物率。

1.5 统计学方法：此次研究中对数据进行计算时均采用SPSS19.0统计学软件工具，计数资料或者计量资料为数据计算后的表现形式，数值检验时选择卡方和t值，两组数据间如存在统计学意义，则数据间比较P＜0.05。

2 结 果

2.1 总有效率：观察组患者进行药物治疗后，其治疗总有效率计算后为95.56%，对照组患者进行药物治疗后，其治疗总有效率计算后为80%，两组数据经比较后呈现统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 并发症发生情况：由表2可知，观察组患者恶心呕吐、出血量增加以及腰部酸痛发生比例和对照组相比，前者低于后者，两组数据经过比对后均以P＜0.05表示，呈现统计学意义。

2.3 清宫率和胎盘残留率：观察组患者清宫例数少于对照组，胎盘残留例数同样少于对照组，两组数据比较后均存在统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 比较两组患者总有效率[n（%）]

表2 比较两组患者并发症发生情况[n（%）]

表3 比较两组患者清宫率和胎盘残留率[n（%）]

3 讨 论

就目前而言，在进行抗早孕治疗过程中，均选择米索前列醇，临床研究证实，此药物具有安全性与可靠性。和传统前列腺素制剂相比较而言，米索前列醇在应用过程中具有灵活性，同时价格较低，成功率较高[3]。此外在对患者进行中期引产的过程中，患者孕周为10～16周终止妊娠，如选择钳刮术会增加孕妇手术风险，采用米索前列醇可将成功率提升。临床研究对100例10～14周孕妇进行研究，孕妇每次服用25 mg米非司酮，每日服用3次，而后加入0.6 mg米索前列醇，持续用药2 d，其终止妊娠的成功率可达到90%左右。此外，如孕周＞16周，孕妇每次服用25 mg米非司酮，每日服用4次，而后加入0.6 mg米索前列醇，持续用药2 d，其终止妊娠的成功率可达到89%左右[4]。由此能够看出米索前列醇对于中期引产具有重要临床意义。

目前人工流产的比例有所增加，从而对女性身心健康造成了严重威胁，为了确保人工流产的安全有效性，在对患者进行流产前予以其米索前列醇，能够将其自身的特异选择性充分发挥，从而将宫颈胶原现象降解，对纤维组织可起到软化作用，从而松弛宫口，实现扩张宫颈的目的。临床研究表明，在进行人工流产前30 min～2 h服用米索前列醇0.4～0.6 mg，能够有效扩张患者的宫颈，进而减少术中的出血量，从而降低子宫收缩不良发生率[5]。有文献报道，在产后予以患者米索前列醇0.6 mg，可以有效避免宫缩乏力出血现象，如将其和催产素联合应用则可在10 min后发挥其自身的药效，在减少第3产程的同时能够将术后2 h出血量减少。米索前列醇为一种前列腺素E类似物，同时为人工合成药物，对于机体组胺刺激胃酸分泌现象可起到抑制作用，对排卵产生影响，并且对于已经着床的卵泡具有流产效果[6]。在进行房事72 h内服用效果显著。

综上所述，米索前列醇在临床计划生育干预中效果显著，能够有效进行抗早孕，并且能可提升人工流产的安全有效性。由此能够看出此药物在临床中具有应用价值，并且可将其进行加强使用。

[1] 刘敬辉.超声监护联合米索前列醇在计划生育手术中的应用分析[J].中国医药指南,2015,13(35):120-121.

[2] 孙强.米非司酮和米索前列醇在计划生育手术中的临床应用分析[J].中外女性健康研究,2016,16(8):187,185.

[3] 孙继碧.米索前列醇在计划生育临床干预中的应用效果[J].母婴世界,2016(8):108-108.

[4] 纪婷婷.米索前列醇在计划生育手术中的临床作用[J].医学信息,2014,27(9):450-451.

[5] 中华医学会计划生育学分会.米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠的应用指南[J].中华妇产科杂志,2015,50(5):321-322.

[6] 陈发弟.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察[J].中国计划生育学杂志,2013,21(11):751-753.