消化道肿瘤患者口服替吉奥化疗的临床效果观察

王永杰

（辽宁省本溪市铁路医院 慢性病科，辽宁 本溪 117000）

当前情况下，消化道肿瘤这种疾病是一种非常常见的肿瘤疾病。对于患有这种疾病的患者来说，一般情况下在早期没有比较明显的症状，如果患者被发现患有这种疾病，大部分情况都已经进入了中晚期，此时相对来说就很难对其进行根除治疗。在最近几年的研究过程中，许多研究者提出利用联合用药的方法来对患者进行治疗，从而当前就流行口服替吉奥的治疗方式[1]。本文从2014年2月至2015年2月来我院治疗的患者中随机选取40例患者进行分析，对其中20例患者进行口服替吉奥的治疗，这个过程中取得了比较好的效果，这种治疗方式提高了消化道肿瘤患者的生活质量，同时延长了这些消化道肿瘤患者的生命[2]，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文分析所选择的对象是从2014年2月至2015年2月来我院治疗的患者中随机选取的40例患者，将其随机分为研究组和对比组。对比组20例，其中男性12例，女性8例。消化道肿瘤患者的年龄为38～77岁，平均年龄为（55.38±3.72）岁，选取消化道肿瘤患者的病程从3～12年，平均病程为（3.21±1.21）年。通过对对比组的患者进行检查，统计发现其中患有食管癌的有3例、结肠癌患者有7例、胃癌患者有10例。研究组20例，其中男性10例，女性10例。消化道肿瘤患者的年龄为41～79岁，平均年龄为（57.45±3.24）岁，选取消化道肿瘤患者的病程从2～12年，平均病程为（3.11±1.02）年。通过对对比组的患者进行检查，统计发现其中患有食管癌的有2例、结肠癌患者有8例、胃癌患者有10例。两组患者在这些方面的差异是比较大的，因此，这两组患者具有可比性。

1.2 方法：在本次分析过程中，将选取的40例患者随机分成研究组和对比组。在实际处理过程中，对对比组中的患者进行常规药物的治疗，常规药物通常采用氟尿嘧啶。对研究组中的消化道肿瘤患者进行常规治疗的同时，还需要患者口服替吉奥。在这个过程中，对两个组中消化道肿瘤患者出现的各种情况作出及时的记录，同时对其不良反应的程度进行相应地对比分析。

对于对比组中的这部分患者来说，他们采用的是常规药物的治疗方法。在实际情况中，大部分情况采用的药物都是氟尿嘧啶。在本次对患者的治疗过程中同样采用这种药物。在治疗前的准备过程中，需要将氟尿嘧啶这种药物与葡糖糖溶液进行混合处理，在这部分的处理中取用0.5 g氟尿嘧啶，然后与5%的葡萄糖溶液进行混合，每次混合处理的总剂量为500 mL[3]。对这部分患者进行治疗的过程中，使用这种药物需要注意使用的方法，只能采用静脉滴注的方法。在对消化道肿瘤患者进行治疗的过程中，这种药物需要采用静脉的方法。采用这种治疗方式的频率为2天1次，需要注意的一点是，每2次之间的治疗必须间隔超过1 d。这种治疗方式以10 d为1个疗程，在1个疗程内对消化道肿瘤患者的用量不能超过10 g，这样处理主要是为了避免这部分患者在治疗的过程中出现一些不良反应。研究组中消化道肿瘤患者采用的药物是替吉奥，这种药物的使用方法需要根据消化道肿瘤患者的体表面积来进行计算，其剂量控制在60～80 mg/m2，同时这种药物需要与上述的常规药物进行联合使用[4-5]。这种药物采用的用药方式是口服，同时用药的频率为每天两次，每次服用必须在饭后，这种治疗方式以14 d为1个疗程，消化道肿瘤患者在两个疗程之间需要间隔1周，在治疗后的30 d后对研究组中消化道肿瘤患者的效果进行分析。

1.3 治疗效果评定标准：本次研究的治疗效果主要是根据相关资料，同时结合实际情况进行相应地评估。根据资料显示，目前情况下主要将患者的治疗效果分为了四个层次，分别为CR、PR、SD和PD[6]。将消化道肿瘤患者治疗效果的相关数据进行相应地整理，并进行分析。

2 结 果

2.1 临床疗效：经过对研究组和对比组中消化道肿瘤患者的治疗情况进行比较分析，研究组中消化道肿瘤患者的治疗有效率达到了50%，而对比组中消化道肿瘤患者的治疗有效率为25%。整理消化道肿瘤患者在治疗过程中记录的相关数据，并进行分析，得到如下结果，具体情况见表1。

表1 两组治疗效果对比表

2.2 不良反应：在进行两组患者不良反应分析的过程中，通过记录发现两组中都出现了不良反应的现象。在研究组中，发现其中的患者在治疗的过程中出现了白细胞减少和恶心呕吐的现象，患者出现的人数分别为2例和3例，发生率为25%。相比较来说，在对比组中这部分的发生率就明显高出很多，其发生率达到了55%，其中出现上述两种现象的患者人数分别为3例和8例。这两组之间的差异是非常明显的，因此是不具有统计学意义。

3 讨 论

对于消化道肿瘤这种疾病来说，这是一种在临床上非常常见的疾病，同时这种疾病在一般情况下是在中晚期才会被发现，当前最为常见的方法是采用全身化疗的方式，这种治疗方式主要是为了提高消化道肿瘤患者在生活方面的质量。

对于这类患者来说，主要采用的药物包括四种，根据当前的情况分析，氟尿嘧啶是现在治疗消化道肿瘤这种疾病最为基础的一种药物。随着现代技术不断地发展，在这种药物基础上进行了进一步研究，从而研究出了替吉奥[7]，这种新研究出来的药物是治疗消化道肿瘤的首选，其主要成分是替加氟，同时加入吉美嘧啶和奥替拉西钾等一些生化调节剂，这种药物通过口服之后，其中所含的替加氟在人体内转化为5-FU，从而在人体内发挥抵抗肿瘤的效果。通过临床试验证明，这种药物具有更好的治疗效果，同时消化道肿瘤患者服用这种药物出现的不良反应率相对来说是比较低的。随着通过患者采用这种新型药物得到了很好的治疗，这种药物正在被广泛地运用到这方面的治疗中。对于不能静脉化疗的消化道肿瘤患者来说，通过口服替吉奥能够让他们的病情得到有效地控制，从而进一步延长这些患者的生命。通过本次研究的分析，在原来进行常规药物治疗的基础上联合使用这种新型研制的药物具有比较好的临床治疗效果。同时消化道肿瘤患者采用这种治疗方式出现不良反应的概率也得到了进一步的降低。因此，可以将这种新型药物进行推广使用。

[1] 黄镜,王向玲,周一,等.替吉奥为基础的化疗在消化道肿瘤中安全性的观察和分析[J].癌症进展,2011,9(6):707-710.

[2] 巴楠,吴敏,王丽娟,等.替吉奥或卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效研究[J].中国全科医学,2012,15(6):672-673.

[3] 闫泽,兆天欣,邢影,等.替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效研究[J].现代生物医学进展,2012,12(27):5324-5326.

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[5] 赖邻宁,杜敏,祝艳华,等.替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的临床对照研究[J].中国肿瘤临床与康复,2012,19(1):42-45.

[6] 庞丽娜,王峰,何炜,等.替吉奥或氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期食管癌疗效和安全性的比较[J].世界华人消化杂志,2014,22(3):383-388.

[7] 郭本成.奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床效果[J].检验医学与临床,2013,10(15):2016-2017.