探讨周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的相关CT表现

任砚冰

（铁岭市中心医院放射科，辽宁 铁岭 112000）

肺癌是一种典型的恶性肿瘤疾病，病死率非常高，对患者的威胁性非常高[1]。肺癌分为小细胞肺癌（small cell lung cacer，SCLC）和非小细胞肺癌（non- small cell lung cacer，NSCLC），其中后者为主要部分，比例高达80%，肺癌的分期对于治疗方案的制定和预后均有着至关重要的联系，对于纵隔淋巴结转移的诊断也极其重要[2]。为探讨周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移相关CT表现，特选取172例周围型非小细胞肺癌患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年5月至2016年5月在医院接受治疗的172例周围型非小细胞肺癌患者作为此次研究对象，其中，男性患者112例，女性患者60例，年龄31～81岁，平均年龄（58.2±7.2）岁，病程0.1～2年，平均病程（1.0±0.6）年，病理类型：大细胞癌18例、腺癌50例、鳞癌82例、腺鳞癌22例。

1.2 方法：对172例周围型非小细胞肺癌患者的临床资料采用回顾性分析方法进行分析。设备：多层螺旋CT：飞利浦64排螺旋CT；西门子128排螺旋CT；扫描区域：肺尖到肺底；参数：管电流200～280 mA，管电压120 kV，5 mm的层厚，冠、矢状位图像重建。使用多层螺旋CT对患者进行扫描，完成后，出片，由三名专家独立阅片，发生意见相左就进行讨论，确保诊断结果的一致性。

1.3 指标观察[3-4]：观察分析172例周围型非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移因素情况和CT表现情况。记录患者纵隔淋巴结清扫术的详细结果，对患者的临床资料进行病例分析，淋巴结的直径超过1 cm表示淋巴结肿大，与CT扫描的阳性结果进行对比分析，对患者肿瘤密度最大的层面进行增强CT扫描。从患者肺窗处观察分叶和胸膜凹陷的情况，然后再结果矢状位和冠状位的图像进行综合判断，确定其有无。

1.4 统计学分析：将研究中所采集到的所有数据全部录入Excel表格中，采用SPSS15.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用Logistic回顾分析对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值＜0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。

2 结 果

172例周围型非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移因素和CT表现情况：172例周围型非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移因素为性别、病理类型、肿瘤标志物，发生纵隔淋巴结转移的女性患者明显要高于男性患者，肿瘤标志物水平与纵隔淋巴结转移呈正比，腺癌发生纵隔淋巴结转移明显高于鳞癌；患者肿瘤的病理类型、肿瘤位置、大小等和纵隔淋巴结转移及预后有着密切的联系。见表1。

表1 172例周围型非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移因素和CT表现情况

3 讨 论

近年来，肺癌的发病率逐渐上升，对患者的生活质量有着一定程度的影响，应给予关注。TNM分期对于肺癌患者治疗方案的制定和预后的判断有着紧密的关联[5-6]。

本研究显示，纵隔淋巴结转移的女性患者明显要高于男性患者，肿瘤标志物水平与纵隔淋巴结转移呈正比，腺癌发生纵隔淋巴结转移明显高于鳞癌；患者肿瘤的病理类型、肿瘤位置、大小等和纵隔淋巴结转移及预后有着密切的联系，和相关研究的观点一致[7-8]。纵隔淋巴结边缘脂肪间隙密度非常高、毛糙，其是影响纵隔淋巴结转移的独立因素。临床上，根据影响周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的相关危险因素进行分析，针对性的进行预防和排除，提高周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断准确率。

综上所述，周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与淋巴结有着紧密的关联，也与肿瘤大小、CT表现、密度、边界、位置等有着联系，明确周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移情况对于手术和预后均有着重要的意义。

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