右美托咪定联合七氟醚吸入对宫腔电切术的麻醉效果研究

周 丽

（凤城市中心医院 麻醉科，辽宁 凤城 118100）

宫颈电切术是一种新型的腹腔镜手术，它具有造成创伤小，恢复快等优点，常常用于治疗子宫的某些病变。腹腔镜手术容易引起腹腔内压力增大，导致二氧化碳吸收入血过多，引发心率过快等不良反应。右美托咪定是一种选择性α2肾上腺受体激动剂，常作为全麻的辅助药物在临床中使用[1]。本次试验旨在探究右美托咪定联合七氟醚吸入对宫颈电切术的麻醉效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取自2016年6月至2017年6月在我院进行宫腔电切术的患者共90例作为样本，随机分为观察组和实验组，每组各45例。在90例样本中，子宫内膜息肉例21例；子宫中膈18例；子宫内膜粘连25例；子宫黏膜下肌瘤26例，患者年龄分布在25～53岁，平均年龄为（31.67±4.72）岁。经检验，患者体质量、年龄等一般资料无显著差异且无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：患者在进行术前麻醉时，均接受0.5 mg的阿托品静脉注射之后，麻醉诱导前，观察组患者静脉注射10 mL生理盐水稀释，0.5 μg/kg的右美托咪定[2]，然后吸氧3 min后开始吸入8%的七氟烷共100 mL，对照组患者静脉注射10 mL生理盐水，接着吸氧3 min后，喉罩吸入8%的七氟烷共100 mL。麻醉完成后开始手术。

1.3 观察指标：观察患者在麻醉前后整个过程的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率等，在麻醉前后及过程中对患者的精神状况、清醒程度进行评估；观察并记录患者在麻醉前后及恢复过程中出现的恶心、呕吐、晕眩等不良反应情况[3]。

1.4 统计学分析：本次研究采用SPSS 19.0进行数据检验，采用χ2对比资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P＜0.05），则说明差异明显，具备统计学意义，若（P＞0.05）说明无显著差异。

2 结 果

2.1 患者麻醉后术中情况：根据统计，观察组患者中出现呼吸抑制1例，对照组出现6例，两组对比具有显著差异并具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者中出现恶心呕吐1例，对照组中出现5例，两组组间差异显著且具有统计学意义。见表1。

表1 患者术中不良反应情况[n（%）]

2.2 患者手后不良反应情况：根据统计，在手术麻醉后，患者产生多种不良反应，4.44%的观察组患者出现恶心呕吐的不良反应，22.22%的对照组患者出现恶心呕吐的情况，两组组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 患者手术后不良反应情况[n（%）]

3 讨 论

妇科腹腔镜手术虽然有着众多的优点，但其对麻醉效果有着高等级的要求，若按照常规的麻醉方法容易引起多种并发症，增加治疗时间，并让患者感到多种不适，所以选择合适的麻醉方式尤其重要。右美托咪定是一种具有高选择性的辅助麻醉药剂，α2肾上腺受体激动剂可以暂时抑制住交感神经的活动，在镇痛的同时也起到了镇静的作用，右美托咪定可有效的减少手术过程中因为腹腔气压增加而引起的心血管并发症，以达到减少联合用药剂的使用。以此可见，右美托咪定是一种优秀的辅助麻醉药剂。七氟烷是一种应用广泛的气体麻醉剂，常常与笑气、氧气混合后给患者吸入使用。其安全性记录良好，对气道黏膜的刺激性低，是用作麻醉的首选药剂，但患者经过七氟烷麻醉后在恢复的过程中常常感到不适，这是因为七氟烷麻醉效果恢复较快，患者来不及适应术后的身体，所以需要联合其他麻醉药剂使用[4]。

七氟烷与右美托咪定联合使用，有着优秀的麻醉效果，并且能有效的减少在病患恢复过程中出现的不适反应。本次试验也明显的指出，这两种药品联合使用时患者几乎不会出现不良反应。综上所述，七氟烷联合右美托咪定吸入，对宫颈电切术患者有着良好的麻醉效果，安全性高，值得临床推广。

[1] 裴春明,李天佐.不同药物预防七氟醚术后躁动的研究[J].临床麻醉学杂志,2012,28(1):17-18.

[2] 赵晓春,佟冬怡,龙波,等.右美托咪定对腹腔镜手术七氟醚用药量的影响[J].中国医科大学学报,2014,43(2):110-113.

[3] 李烜,王艳,张光明,等.右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全麻患者恢复的分析[J].中国临床医学,2011,22(2):246-249.

[4] 凌敏.右美托咪定预防静吸全麻下宫颈癌根治术后苏醒期寒战[J].临床麻醉学杂志,2012,28(11):1090-1092.