异位妊娠通过腹部超声诊断与阴道超声诊断的效果评价

谭绍娉

（沈阳市骨科医院 电诊科，辽宁 沈阳 110044）

异位妊娠为妇产科常见的疾病，在临床中发病率较高，严重影响女性患者的生命健康。研究显示，异位妊娠占临床妊娠的1.0%，异位妊娠患者早期缺乏特征性的体征和症状，易发生误诊情况，一旦延误女性患者病情，易导致患者妊娠囊破裂，腹腔内大量出血，严重时易导致死亡和休克，因此，早期诊断对女性患者十分重要。在临床中典型异位妊娠患者不难确诊，而不典型异位妊娠患者，常采用的辅助检查包括腹腔镜、超声检查等，随着超声检查不断发展，现如今已经成为诊断异位妊娠患者的常见方式[1-2]。因此，我院对异位妊娠通过腹部超声诊断与阴道超声诊断的效果进行研究，见本研究描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收取我院100例异位妊娠患者，收取时间在2014年2月至2014年5月，并将异位妊娠患者随机分为两组。纳入标准：①所有患者均伴有不规则流血史，②100例异位妊娠患者均为女性。排除标准：①临床各项资料不完整，②精神异常女性患者。观察组患者；年龄在20～38岁，患者平均年龄为（29.01±1.23）岁，停经时间在30～60 d，平均停经时间（45.01±2.11）d。对照组患者；年龄在21～40岁，患者平均年龄为（30.12±1.34）岁，停经时间在31～60 d，平均停经时间（46.02±2.01）d。两组异位妊娠患者的各项资料无显著差异，能实施对比（P＞0.05）。

1.2 方法：超声诊断仪均由本院提供，腹部探头频率为3.5 MHz、阴道探头频率在5～9 MHz。对照组异位妊娠患者实施腹部超声诊断（患者膀胱充盈后，均取仰卧位，将探头放置在下腹部，并进行斜切、横切、纵切方位检查，详细观察患者孕囊血流、位置、宫内回声、子宫大小情况，对出血异常回声进行详细记录）。观察组异位妊娠患者实施实施阴道超声诊断（所有患者均实施膀胱排空，取膀胱截石位，将一次性避孕套套置在超声探头上，涂抹耦合剂，将探头放置在患者阴道内进行检查，详细观察患者子宫位置和大小，了解患者宫内情况，详细记录附件区和孕囊回声）。

1.3 观察指标：将两组异位妊娠患者诊断后的检出率进行对比。将两组异位妊娠患者诊断后的盆腔积液、原始血管搏动、附件包块、胚芽形成等检出率进行对比。

1.4 统计学处理：本文均采用SPSS21.0软件，将两组异位妊娠患者诊断后的检出率、盆腔积液、原始血管搏动、附件包块、胚芽形成等检出率实施统计处理，研究中计量资料使用t进行检验，计数资料使用%进行检验，使用P＜0.05表示两组异位妊娠患者的对比具有一定差异，其差异具有意义。

2 结 果

2.1 对比检出率：观察组组异位妊娠患者检出率90.00%高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组异位妊娠患者诊断后的检出率

2.2 对比各项检出率：观察组盆腔积液38.00%、原始血管搏动20.00%、附件包块42.00%、胚芽形成检出率18.00%优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比2组异位妊娠患者诊断后的盆腔积液、原始血管搏动、附件包块、胚芽形成等检出率[n（%）]

3 讨 论

异位妊娠为妇产科较为常见的疾病，主要是由于受精卵在人体子宫外着床而引起的，在临床中具有较高发病率，严重影响女性患者健康，近年来，超声诊断在妇产科被广泛应用，为无创方式，随着超声技术不断创新和发展，经阴道超声得到多数患者青睐，具有较高的检出率[3-4]。

研究显示，腹部超声为临床传统检查方式，能较大范围进行观察，直接显示女性患者附件区结构和子宫结构，还能观察患者宫腔内有无妊娠囊，能直接观察未破裂的异位妊娠囊和异常包块，了解破裂后形成包括，并根据盆腔、腹腔的游离液性暗区范围估计出血量，但是腹部超声检查距患者子宫输卵管位置较远，对人体微小病变显示不全，因此，对异位妊娠检查具有局限性，同时该项诊断方式分辨率低、探头频率较低，易发生漏诊和误诊情况，因此，临床不推荐采用，而对于经腹部超声检查后宫内未见孕囊、临床症状不典型患者应早期实施阴道超声诊断[5]。经阴道超声检查具有重复性强、图像清晰等特点，为腔内超声技术，主要采用高频探头对女性患者阴道实施检查，该种方式无需膀胱充盈，并且探头频率相对较高，能清晰观察女性患者病变部位，提高检出率，使盆腔积液、原始血管搏动、附件包块、胚芽形成等检出率增加[6-7]。

经研究表明，观察组组异位妊娠患者检出率90.00%高于对照组（P＜0.05），观察组盆腔积液38.00%、原始血管搏动20.00%、附件包块42.00%、胚芽形成检出率18.00%优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将异位妊娠通过腹部超声诊断与阴道超声诊断的效果进行对比，阴道超声诊断更具优势，具有较高的检出率。

[1] 梅剑巧,徐永远.腹部超声与阴道超声在异位妊娠中的临床应用[J].医学影像学杂志,2014,24(8):1423-1425.

[2] 邢菊.阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像分析[J].中国现代医生,2012,50(24):83-84.

[3] 晋娟.腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的对比分析[J].中国实用医药,2013,8(9):46-47.

[4] 黄弋庭.经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用研究[J].中国医药,2014,9(12):1809-1811.

[5] 周静,刘丹,彭莉晴,等.异位妊娠超声图像特点及阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的价值[J].海南医学院学报,2015,21(7):1002-1004.

[6] 侯伟.腹部超声与阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用效果比较[J].中国实用医刊,2015,42(9):24-25.

[7] 张红朵.178例阴道超声与腹部超声联合检测异位妊娠诊断分析[J].吉林医学,2012,33(30):6620.