莫西沙星在间质性肺疾病治疗中的预防性应用分析

林玲玲

（辽宁省丹东市解放军230医院 呼吸内科，辽宁 丹东 118000）

间质性肺疾病的发生与细菌感染存在较大的关系，因此临床中多选择抗生素进行治疗。不同的抗生素具有不同的抗菌谱和抗菌特性，因此具体选择哪一种药物治疗还存在较大的争议[1]。有临床研究发现，莫西沙星在间质性肺疾病的治疗中具有较高的价值。本文院通过分组对照研究探讨莫西沙星与其他抗生素在间质性肺疾病治疗中的价值，现将方法和结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取本院2014年8月至2016年7月收治的78例间质性肺疾病患者，所有患者均通过严格的临床检查确诊[2]，通过随机方式分为实验组和对照组各39例。实验组中男性22例、女性17例；年龄在34～76岁，平均为（51.55±5.78）岁。对照组中男性23例、女性16例；年龄在33～78岁，平均为（52.41±5.96）岁。将实验组和对照组患者的基线资料录入统计学软件处理，组间差异小，结果无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：实验组给予莫西沙星治疗，给予莫西沙星0.4 g静脉滴注，同时使用甲强龙1 mg/kg进行治疗，2周之后改为口服0.4 g莫西沙星与40 mg强敌龙，连续治疗2周之后停药。对照组患者接受头孢哌酮、阿奇霉素或者哌拉西林等其他抗生素进行治疗，根据医嘱配合激素治疗。

1.3 评价指标

1.3.1 细菌清除率：通过细菌学检验了解患者治疗后的痰菌清除率。

1.3.2 不良反应发生率：对两组患者的治疗期间的肝肾功能进行监测，了解不良反应发生率。

1.4 统计学处理：相关数据均录入SPSS16.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料采用均数±标准差表示，比较以t值检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组与对照组患者的痰菌清除率对比：见表1。实验组患者的痰菌清除率较对照组更高，组间差异明显（P＜0.05）。

表1 实验组与对照组患者的临床疗效对比[n（%）]

2.2 实验组和对照组患者不良反应发生率对比：见表2。大多数患者对于药物的耐受度较好，但部分患者在治疗期间出现不良反应，如：恶心呕吐等胃肠道症状、肝功能异常、皮疹。统计数据显示实验组患者治疗期间的不良反应发生率较对照组更低（P＜0.05）。

表2 实验组与对照组患者的临床不良反应对比

3 讨 论

间质性肺疾病与感染之间具有密切的联系，大多数间质性肺疾病患者对各种致病菌易感，且经常会由于感染导致病情加重。激素类药物是常用的治疗手段，通过使用皮质醇类激素能够较好的改善间质性肺病的症状，但是由于免疫抑制作用较强，可能导致呼吸道感染或其他不良反应[3]，严重的情况下甚至引发致命性感染，对患者生命健康造成较大的威胁。有临床研究报道，间质性肺炎患者的感染率超过80%，其中半数以上的患者合并多种病原菌感染[4-5]，因此，在接受激素治疗的同时配合抗生素预防感染的发生非常重要，很多学者强调抗感染治疗应当作为肺炎患者的基础性治疗措施[6]。本文中，对间质性肺疾病患者在激素治疗的同时选择抗生素进行治疗。莫西沙星属于新型的喹诺酮类药物，具有较广的抗菌谱，对于临床中常见的溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、革兰阳性菌等，对于肺部常见感染军例如分离菌流感嗜血杆菌、肺炎链球菌以及肺炎支原体、衣原体等非典型致病菌等都具有较高的抗菌活性[7-8]。本文中，对实验组患者给予莫西沙星进行治疗，结果发现对比使用其他抗生素治疗的患者第2周和第4周的痰菌清除率相对更高，组间差异结果具有显著性（P＜0.05）；与此同时，实验组患者治疗期间胃肠道反应、肝功能异常等不良反应的发生率均低于对照组，组间差异同样显著（P＜0.05）。这一结果提示莫西沙星在间质性肺炎的治疗中的矫治相对较高，有进一步研究和推广的价值。

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