优韧宁固定小儿静脉留置针降低皮肤过敏问题的应用效果

潘丽珠

（海南省万宁市人民医院儿科，海南 万宁 571500）

静脉留置针在临床具有极广的使用范围，采用3M透明薄膜敷贴固定处理，透明贴膜导致患者出现皮肤过敏属于采取静脉留置针进行置管的时候相对比较常见的并发症情况[1-2]。使用优韧宁粘贴型无菌敷料固定留置针，可减轻患儿痛苦。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2016年1月～2017年1月100例住院需要静脉输液的患儿为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组（1623M敷料）男23例，女27例，平均年龄2.1岁；实验组（优韧宁敷料）男28例，女22例，平均年龄2.5岁。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

穿刺操作者均由经验丰富，儿科工作5年以上，穿刺技术较好的护士进行。全部用药无刺激性，均为抗生素及能量药物。

穿刺部位均选择弹性好，主要为手背静脉、足背静脉、大隐静脉。

1.2 方法

1.2.1 消毒。对患儿穿刺部位皮肤进行常规消毒，消毒液为2%葡萄糖酸氯已定醇皮肤消毒液消毒直径为8 cm×8 cm，顺时针逆时针擦拭皮肤2遍，自然待干。

1.2.2 血管选择。选择手背静脉、足背静脉、大隐静脉。穿刺成功后，对照组使用3M1623M敷料固定，观察组使用5.3 cm×7 cm优韧宁粘贴型无菌敷料固定。固定手法、方法一致。标示穿刺者姓名，穿刺时间。

1.2.3 宣教。护理人员穿刺且予以良好固定处理，为患儿家属讲解留置针相关目的、需注意的事项等[3]。2014年国家卫计委有关静脉输液规范中明确指出留置针的留置时间不超过72 h，提醒家属保管好留置针，不可以让患儿接触和拔出，避免浸湿敷料及用口咀嚼敷料，尽量减少穿刺部位的活动，对患儿的穿刺位置发生红斑症状、渗漏情况、肿胀症状与否，一旦有异常则将针管拔出。

1.3 观察指标

观察两组患儿穿刺部位出现的皮肤过敏情况，留置针保留天数≥3天的比例和平均留置时间，并对护理工作的满意度。

1.3.1 判断指标。穿刺处皮肤过敏相关评估标准：轻度过敏时，皮肤呈现潮红现象出现，有丘疹症状，且伴存皮肤的瘙痒症状；中度过敏时，皮肤呈现潮湿，有散在的栗粒状相关皮疹症状；重度过敏时，存在大面积的皮疹症状、水疱现象、出现脓疱且伴存表皮的脱落和渗液现象。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1、表2、表3）

表1 对照组研究结果（n，%）

表2 实验组研究结果（n，%）

表3 两组患者结果对比

3 讨 论

留置针敷贴引发小儿出现皮肤过敏的因素比较多，笔者认为引发小儿在应用静脉留置针敷贴时出现过敏主要是因为以下几个方面，静脉留置针敷贴的粘贴方式不恰当，静脉留置针敷贴的材质相对比较差，小儿的皮肤特性，存在皮肤的损伤现象，患儿穿刺的位置选取缺乏合理性，消毒剂的不合理应用等。

本结果表明，使用优韧宁粘贴型无菌敷料固定留置针，可促使患儿的过敏症状得以消除。合理选取静脉留置针敷贴，具有低敏性，透气性也需比较好，减少致敏情况的发生。优韧宁粘贴型无菌敷料适用于不同部位的留置针固定，由丙烯树脂黏胶材料制成，聚乙烯纱布覆盖中央护垫，不粘贴伤口。对过敏性皮肤无损害。具有比较好的透气性，防止患者的伤口因浸泡发生感染的情况，对留置针的针眼和周围相关皮肤进行保护，防止其受到体液以及其他一些物质的污染。具有比较好的顺应性，可以随着关节以及皮肤皱褶的活动进行伸张和收缩，不容易被扯断以及脱掉。

综上所述，改良后的固定敷贴不仅可以减轻患儿痛苦及提高患儿舒适度，也减轻护理人员的工作量，有效提高家属满意度，减少护患间纠纷的发生促进了护患关系和谐的发展。

[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2006:622.

[2] 杨 慧,王金叶,黄 青.氧气治疗3M透明敷料致皮肤过敏患儿的效果观察[J].护理实践与研究,2015,12(11):82-83.

[3] 孙小辉.静脉留置针在小儿护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(11):2009,2011.