三级甲等医院等级评审期不同层次护理人员心理焦虑状况调查分析

陈彩娥

（三峡大学第一临床医学院，宜昌市中心人民医院，湖北 宜昌 443000）

焦虑就指的是个体担心自己无法完成某件事情、达到某个目标或克服某个障碍而感觉自尊心受威胁而出现的紧张不安、恐慌的情绪状态[1]。根据相关文献报道显示[2]，我国护理人员的心理健康水平要明显低于普通人群，其中以焦虑较为常见。医院在进行等级评审时，护理人员需要承担更多的工作和压力，容易发生焦虑、烦躁的情绪。本文对我院不同层次的护理人员心理健康状况进行调查，分析医院等级评审对护理人员心理健康状况造成的影响，旨在为护理人员的心理干预提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年5月～2017年5月即将参加等级评审的护理人员40名作为调查组，选取同期未进行等级评审的护理人员40名作为对照组。观察组均为女性，年龄23～48岁，平均年龄（36.5±5.3）岁，其中护士长7名，责任护士15名，普通护士18名，未婚17名，已婚23名；对照组均为女性，年龄24～47岁，平均年龄（37.2±5.6）岁，其中护士长8名，责任护士14名，普通护士18名，未婚18名，已婚22名。两组护理人员一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

使用焦虑自评量表（SAS）评价所有受检者的心理焦虑状态，共有20个项目，填写结束后将每个项目的得分相加得到原始分，原始分的正常上限值参考分为40分，使用y=int（1.25x）公式将原始分转换为标准分。

1.3 统计学方法

运用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理人员评审前后SAS评分

等级评审前1周调查组护理人员的SAS评分明显高于对照组（P＜0.05）；评审后4周对比无差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组护理人员评审前后SAS评分（±s，分）

表1 两组护理人员评审前后SAS评分（±s，分）

组别 n 等级评审前1周 等级评审后4周调查组 40 53±8 42±10对照组 40 40±6 40±10 t 8.2219 0.8944 P＜0.05 ＞0.05

2.2 调查组不同等护理人员等级评审前后的SAS评分

等级评审前1周责任护士的SAS评分明显高于护士长与普通护士（P＜0.05）；评审后4周无对比差异（P＞0.05）。见表2。

表2 调查组不同等护理人员等级评审前后的SAS评分（±s，分）

表2 调查组不同等护理人员等级评审前后的SAS评分（±s，分）

注：与责任护士相比，#P＜0.05

职位 例数 等级评审前1周 等级评审后4周护士长 7 58±7# 47±10责任护士 15 68±5 48±11普通护士 18 50±8# 46±10

3 讨 论

医院等级评分是评价医院服务质量的重要标准，也是规范医疗行为、提升医疗质量的重要方式[3]。随着近些年来医疗改革的不断深入，越来越多的基础医院在扩大规模后面临着提升等级的需求。如何在现有的条件下更新护理理念、完善管理制度、提高护理质量满足创建等级医院的条件是等级医院评审前的主要工作[4]。在进行登记医院评审前，护理人员需要面临更大的工作压力，经常超负荷工作，身心俱疲，焦虑心理也会明显提高。在本次研究中可以看出，调查组护理人员在医院等级评审前1周SAS评分分明显高于对照组，在医院等级评审后4周焦虑状态明显缓解。医院等级评审加重了护理人员的心理负担，因此，在等级评审前应对护理人员开展相应的心理干预措施，降对于降低护理人员的心理焦虑状态、提升护理服务质量有重要意义。

责任护士是医院的业务骨干，承担着大量的工作，其工作量和风险性要明显高于倒班护士和非临床护士。医院等级评审对护理人员的应急预案、继续教育水平和护理文书书写等方面有严格要求[5]。责任护士不仅要保质保量的完成工作，还要时刻保持紧张状态。近些年来医疗争议不断增加，医疗服务质量的投诉也越来越多，责任护士是临床工作中与患者直接接触最多的岗位，在长期的价值认同感低和社会心理支持不足的情况下就，精神压力非常大。在本次研究中，等级评审前1周责任护士的SAS评分明显高于护士长与普通护士（P＜0.05），评审后4周无对比差异（P＞0.05），证明了这一点。医院等级评审要求所有护理人员都应该熟练掌握本科室的规章制度和工作流程，专业知识和实践经验不足的护理人员还需要进行学习，使护理人员承受着较多的心理，因此，心理问题不容忽视。

综上所述，三级甲等医院等级评审期的护理人员均有不同程度的心理焦虑情况，应分层次采取有效的心理干预措施。

[1] 余灵慧,章彩珍,陈心舒,等.医院等级评审前后不同层次护理人员心理焦虑状况调查分析[J].中国药物与临床,2013,13(10):1287-1288.

[2] 刘 岩,喻 倩,颜建华,等.不同时期医院评审办法许可期限定制的内容比较与评价[J].卫生软科学,2015,7(6):337-342.

[3] 张 蓉,葛雪燕.心理干预对医院等级评审准备期护士心理健康水平影响的观察[J].中国实用护理杂志,2013,29(22):195-196.

[4] 赵升田,许守刚,贾红英,等.我院接受卫生部医院等级评审试点工作的实践与体会[J].中华医院管理杂志,2012,28(6):473-475.

[5] 喻 倩.不同时期医疗机构等级评审办法及评审标准比较研究[D].济南大学,2014.