新津县消化内科老年患者140例心理健康状况调查分析

方水秀，舒蕾颖，张 行

（四川省人民医院-新津分院，四川 成都 611430）

我国人口的加速老年化[1]。《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%[2]。《2016年世界卫生统计》报告显示，中国的人均寿命为76.1岁；成都人均寿命78.2岁，西部第一，中西部第四。国家统计局2016年数据显示，2016年60周岁及以上人口23086万人，占总人口16.7%，比上年增加0.6个百分点。2016年新津县老年人口7.11万人，占全县总人口的22.56%。2016年我科收治患者3609例，老年患者1892例，占52.4%。老年人患病种类多，时间长，因此老年人群是医疗保健服务需求量最大的人群。

心理健康是指人们的心理行为能够适应社会环境的变化，能够按照社会要求的标准来实现个人的意念，获得社会的满足[3]。老年人的心理状况对其老化过程的进展、健康长寿、老年病的治疗及预后均有较大的影响。关注老年人心理健康已成为社会各界需要提上日程的事情。提高老年人心理健康水平是实现健康老龄化的一项重要标准。因此正确评估老年人的心理健康状况，了解老年人的心理活动特点和影响因素，对维护和促进老年人的身心健康，有的放矢地进行心理健康指导具有重要重要。我科通过对140例老年住院患者进行心理健康评估，了解该地区老年患者的心理健康状况及相关因素，为进一步提高我县老年人的生活生命质量和心理健康水平，不断推进老龄事业的发展提供科学依据，目前取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月27日～5月27日在新津县人民医院消化内科住院的老年患者140例（≥60岁，1957年4月27日之前出生者）作为研究对象，其中，男67例，女73例，民族均为汉族，年龄60～98岁，平均年龄（74.7±9.0）岁；老年患者占50.6%，排除老年痴呆4例，神志不清患者3例，听力或视力严重障碍者2例，慢性病患者115例，140例患者为有效调查对象。诊断超过2个以上139例，82.1%；住院时间2～15天，平均（6±2.8）d。

1.2 “个性化心理护理”管理

根据每位患者具体心理问题制定“个体化心理护理”处方，处方内容包括：①留陪，嘱家属加强床旁陪护。②音乐疗法，尤其是中国古典音乐。③尽量为老年患者创造一个温馨、舒适、安全环境；④对症状比较严重的患者防自杀，加强陪护、交接班，清除刀、玻璃等危险用品；保管好药品，防止患者藏药，护士遵医嘱等患者服药完后方可离开。⑤针对老年患者不愉快的心情，多做一些倾听、解释、说服、劝慰工作。⑥注意饮食调理。⑦对经济困难患者，可发动“减免费用”“爱心捐助”“轻松筹”等社会公益活动。⑧慢性病患者，加强健康教育宣教，讲解疾病相关知识，建立家庭医生，成立慢病管理小组。⑨参与科室心理健康知识讲座等内容。⑩对独居、丧偶者建议参加养老机构，多交朋友，参与社交活动等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经统计分析，开展“个体化心理护理”干预后患者心理问题较干预前得到明显改善，患者生活质量得到提高，见表1、表2。

表1 140例老年患者心理干预前后心理健康状况量化评估比较

3 讨 论

3.1 老年患者主要的心理问题

老年人的心理健康问题已逐渐成为研究的热点。关注老年群体的心理健康问题，不仅仅是单个家庭的责任，更是全社会的责任。老年人面临的现实是：离退休、社会角色变化或重要社会角色的丧失、社会地位和家庭地位下降；儿女的独立和远离、活动效率的降低、自我形象的改变、家人和朋友的相继过世、自己的生命逐渐走向尽头等。在这些变化的压力下，老年人的情绪波动起伏，易产生失落感、孤独感、自卑感和抑郁感[4]。

表2 140例老年患者心理干预前后生活质量评估比较

3.2 “个体化心理护理”管理策略

正确、及时、科学的心理护理措施，对住院的老年患者的治疗与恢复有重要的作用[5]。针对性地采取相应的心理护理，有助于促进老年患者的身心健康。本研究以老年患者量化评估心理健康状况为基础，充分了解老年患者的心理特点，遵循老年患者的心理规律，掌握各种原因引起的老年患者情绪和行为活动的变化，有计划的积极制定对因、对症支持的“个体化心理护理”处方。140例老年患者心理干预前后心理健康状况量化评估与生活质量评估比较显示，实施“个体化心理护理”能有效改善患者心理问题，提高患者生活质量。

4 结 论

围绕2017年新津县老年心理关爱研讨会“关注老年人心理健康”这一主题，利用一个月时间，深入到病房开展客观的140例老年患者心理健康状况调研，进行科学量化评估，我们发现，老年患者心理存在的主要问题有紧张、抑郁、焦虑、孤独等。其影响因素与社会、经济、医保、居住状况、慢病、自理能力等有关。开展心理健康量化评估，“个体化心理护理”干预管理能有效改善患者心理问题，提高患者生活质量，值得推广。

[1] 高 超,王淑君,于普林.人口老龄化的现状与发展趋势[J].中华老年医学杂志,2014,38(8):924-926.

[2] 胡秀英,成翼娟.老年护理.四川省专科护士培训教材[M].四川省护理学会,2015:7.

[3] 胡秀英,成翼娟.老年护理.四川省专科护士培训教材[M].四川省护理学会,2015:37.

[4] 朱丽明.关注消化科老年患者的精神心理问题.实用老年医学[J],2016(9):714.

[5] 孔庆菊.浅谈住院老年患者的心理状态及心理护理[J].世界最新医学信息文摘,2016(18):245.