护理干预在前列腺增生症电切除术后膀胱痉挛患者的效果

周会娟

（山东省菏泽市曹县人民医院，山东 菏泽 274400）

前列腺增生常导致排尿不畅，亦为老年男性泌尿系统常见疾病，临床中常采取手术治疗，有研究表明，经尿道前列腺电切除术手术范围大，出血量大等劣势，于电切除术后易产生膀胱痉挛等症状，并伴随尿意，导管周围尿液外溢等，延缓了疾病的康复进程，故于对前列腺增生患者的电切除术基础上行优质的护理尤为重要[1]。本研究为收治的部分前列腺增生患者于电切除术后行优质护理获得了较为显著的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年1月本院收治的前列腺增生患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。其中，观察组平均年龄（70.49±8.32）岁，平均病程（8.97±1.25）年，前列腺I度增生患者8例，II度增生患者9例，III度增生患者13例；对照组平均年龄（71.08±8.19）岁，平均病程（8.80±1.29）年，前列腺I度增生患者7例，II度增生患者9例，III度增生患者14例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

于手术治疗的基础上行常规护理，主要包括基础护理、用药干预及抗感染等。

1.2.2 观察组

于手术治疗的基础上行优质护理，具体如下：

1）术前护理：叮嘱患者每天需摄入足量水分，可抑制膀胱痉挛，嘱咐其半流质食物的摄入，常规灌肠，告知术后并发症发生的可能性，并提醒患者积极预防、配合；观察其生命体征，术前出现呼吸道感染应控制感染后予以手术治疗。

2）术后护理：疼痛护理，采取PCEA泵与硬膜外导管相连，行150 mg罗哌卡因、0.3 mg芬太尼注入生理盐水100 mL中，控制剂量为2 ml/h匀速输入，当患者感觉疼痛时加大药液注入，控制镇痛时间，告知患者镇痛泵的使用方法。当患者回病房后，应告知患者手术效果，予以安慰、鼓励，增强其信心，告知引流管的作用及注意事项，保证膀胱冲洗的通畅性，由于管道阻塞、受压所致的引流不畅可致使膀胱痉挛，加重出血形成血块亦可诱发膀胱痉挛，故临床中需强化管道冲洗措施，并对引流液的性质、颜色及量进行观察[2]，依据引流液的血色深浅调整冲洗速度；冲洗液温度过低对膀胱平滑肌产生刺激，维持冲洗液温度为25～30℃，对其进行正确的饮食干预，可促进术后胃肠道蠕动，指导患者早期下床活动，可缓解膀胱痉挛。对于患者的心理特征采取正确的疏导，多与其进行沟通，使其树立信心面对疾病，战胜疾病。

1.3 观察指标

观察两组前列腺增生患者于电切除术基础上行相应护理干预的手术时间、住院费用及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组对比各项计量数据

观察组前列腺增生患者于护理的手术时间为（52.13±8.13）min，住院费用为（6211.84±622.17）元，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的各项计量指标数据（±s）

表1 对比两组患者的各项计量指标数据（±s）

组别 n 手术时间（min） 住院费用（元）观察组 30 52.13±8.13 6211.84±622.17对照组 30 66.97±9.02 7969.21±651.56

2.2 比较两组的各项计数数据

观察组前列腺增生患者经护理干预的并发症发生率为6.67%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的各项计数指标数据比较（n，%）

3 讨 论

前列腺增生为临床中常见排尿不畅的泌尿系统病症，临床中常采取手术治疗，由于电切除术具有切口范围大，术后并发症多等特征，故于治疗的基础上行优质的护理尤为重要[3]。

本文研究数据显示，观察组前列腺增生患者经护理干预的手术时间为（52.13±8.13）min，住院费用为（6211.84±622.17）元，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且并发症发生率为6.67%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明优质护理的效果更为显著。由于前列腺增生患者的精神较为紧张，且因多种因素诱发的膀胱痉挛可加重患者的痛苦，使其逼尿肌收缩，促使膀胱内压力升高，使得膀胱静脉回流障碍，亦可引发出血，延缓病情康复，本文研究中，通过术前抗感染、出血控制，术后并发症针对性护理，不仅缩短了手术时间，还降低了并发症的发生，促进身体早期痊愈，降低医疗成本。

综上所述，对前列腺增生患者于前列腺增生症电切除术的基础上行优质护理的效果显著，值得推广实施。

[1] 杜晓光,胡荣改,张录清等.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的临床观察及围术期护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(7):1206-1208.

[2] 李艳艳.高龄良性前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围术期护理体会[J].河南外科学杂志,2016,22(6):146-147.

[3] 张继红.高危前列腺增生症患者TURP术中护理配合[J].国际医药卫生导报,2014,20(15):2372-2374.