针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果

王小燕

（忻州市宁武县人民医院，山西 忻州 036700）

骨伤疾病会给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的行为能力。研究认为[1]，将针对性护理应用于常规术后疼痛护理能够缓解患者的疼痛感，提升护理效果，提高患者护理满意度。本文将研究针对性护理的实际应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年9月到我院进行手术治疗的骨伤患者74例作为研究对象。所有患者已经过确诊，并制定手术治疗方案，表现出呼吸加速、心率加快等症状，自愿参加本次研究。对不符合本次研究的合并脏器功能疾病、依从性较差的患者，已进行排除。采取随机数字表法将其分为两组，各37例。其中，观察组男27例，女10例，平均年龄（38.23±9.58）岁；对照组男26例，女11例，平均年龄（38.42±9.17）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括认真准备术前、术中工作，体征监测和药物镇痛处理等。观察组在常规措施基础上，采取针对性护理，提升镇痛效果，具体包括：（1）心理护理，帮助患者消除恐惧，提高患者意志力，树立治疗信心；（2）健康教育，以成功治疗案例激励患者，使患者掌握基本的疾病知识，提高配合度；（3）疼痛评估，询问患者疼痛部位、疼痛性质、持续时间等，评估患者的疼痛程度，从而制定针对性的镇痛方案；（4）采取多样化的镇痛方法，严格控制病房的温湿度，营造良好的病房环境；采用舒缓音乐、娱乐节目、读书、讲故事等方式，帮助患者舒缓情绪，放松心情；鼓励患者之间相互交流和分析经验，转移注意力；指导患者进行深呼吸，缓解疼痛；适当使用抗凝血药物、止痛药物等进行镇痛处理[2]。

1.3 评价标准

对比两组患者术后疼痛护理效果[3]，优：疼痛感消失，不影响患者正常生活；良：疼痛感显著缓解，不影响患者日常行动；差：疼痛感无改善，甚至出现加重现象；优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学方法对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组通过针对性护理，术后疼痛护理优良率为97.30%，对照组为81.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者术后疼痛护理效果综合比较[n（%）]

3 讨 论

手术是治疗骨伤疾病的常用手段，由于手术会给患者带来严重的侵入性损伤，患者术后疼痛感强烈，影响患者正常活动，同时还可能引起严重的并发症，例如血压升高、心率异常、情绪剧烈波动等，降低患者生活质量，给患者身心造成极大的痛苦，不利于患者术后恢复。

从本质上看，疼痛既是一种主观知觉体验，同时也是机体在疼痛刺激下，产生的生理病理变化。儿茶酚胺、血管紧张素、醛固酮等，是引起疼痛的内源性物质。研究认为，术后疼痛与精神因素、环境因素、身体因素等密切相关。针对性护理是一种人性化、个体化、针对性强的护理方法，能够有效减轻患者因疼痛受到的身心伤害，提升治疗效果，在临床应用中效果显著。

患者术后疼痛根据疼痛部位，可以分为躯体、伤口、内脏疼痛，在疼痛护理中，应坚持以下原则：主动预防给药；观察患者手术局部情况，明确疼痛原因；应优先毒性小、对生理指标影响小、疗效确切镇痛药物；联合使用药物镇痛和非药物镇痛措施；在患者参与下进行疼痛评估和护理。

在本次研究中，观察组通过针对性护理，术后疼痛护理优良率为97.30%，对照组为81.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示针对性护理与疼痛护理相融合，能够提升骨伤患者术后疼痛护理效果。在本次护理中，主要采取了心理护理、疼痛评估及多样化疼痛护理、健康知识指导等护理措施，针对性更强。通过观察患者的生命体征，询问患者的疼痛特点、性质、部位、程度、持续时间等，评估患者的疼痛程度，了解患者的护理需求。采取多样性的镇痛方法进行处理，综合使用视觉分散、听觉分散、触觉分散方法转移患者注意力，例如音乐治疗、按摩治疗等。充分利用心理护理、健康教育的积极作用，缓解患者的疼痛症状，创造良好的术后恢复条件，使患者正确认识术后疼痛，积极配合治疗和护理，提高患者的依从性，避免由于剧烈疼痛引起不良反应。

综上所述，在骨伤患者术后疼痛护理中应用针对性护理，能够提高护理效果，缓解患者疼痛，提高患者生活质量。

[1] 梁建萍,麦燕芬.针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(11):177-178.

[2] 林清芬.针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理体会[J].中国医药指南,2016,14(23):224.

[3] 林素华.针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果[J].中外医学研究,2016,14(29):120-121.