骨伤后期肢体肿胀患者采用中医治疗的效果观察

陈林

【摘 要】 目的：将活血化淤汤与中医按摩联合应用在骨伤后期肢体肿胀患者治疗中的效果。方法：搜集在我院治疗的骨伤后期肢体肿胀的患者74例，根据治疗方式的不同分成中医治疗组和西医治疗组，各组37例，西医治疗组采取甘露醇治疗，中医治疗组则联合活血化淤汤与中医按摩治疗，对比两组治疗的效果。结果：中医治疗组患者治疗总有效率数值明显大于西医治疗组， P<0.05。结论：将活血化淤汤与中医按摩联合应用在骨伤后期肢体肿胀患者治疗中，能够提高临床治疗的效果，值得应用。

【关键词】 骨伤 肢体肿胀 中医治疗 效果

在临床上，骨伤后期肢体肿胀属于骨科常见的症状，如果没有及时进行治疗，会致使患者发生骨筋膜间隙的综合征。所以，需要及时采取有效措施进行治疗，常用治疗方式为按摩与活血化淤汤联合应用，可以有效缓解患者肢体肿胀的症状，调节患者微循环，避免出现凝血与血栓症状。本文把2015年10月份到2016年10月份在我院治疗的骨伤后期肢体肿胀的患者74例作为此次的探究对象，简析了将活血化淤汤与中医按摩联合应用在骨伤后期肢体肿胀患者治疗中的效果，详解如下：

1 研究资料和治疗方法

1.1 研究的资料

搜集2015年10月份到2016年10月份在我院治疗的骨伤后期肢体肿胀的患者74例，根据治疗方式的不同分成中医治疗组和西医治疗组，各组37例，西医治疗组采取甘露醇治疗，中医治疗组则联合活血化淤汤与中医按摩治疗。在西医治疗组中有20例患者是男性，有17例患者是女性；患者的年龄段在22-79岁之间，年龄的平均值是（52±3.19）岁。在中医治疗组中有21例患者是男性，有16例患者是女性；患者的年龄段在24-78岁之间，年齡的平均值是（53±3.26）岁。两组患者各项基本资料经过对比以后，缺乏明显的差异，P>0.05，可接着进行下文的比价。

1.2 治疗的方法

全部患者都要卧床静养，医务人员需要将患者的患肢抬高，同时给予患者止痛治疗。西医治疗组在上述基础上静脉滴注甘露醇，选择20%的甘露醇250毫升，一日静脉滴注三次，治疗一个星期。

中医治疗组则联合活血化淤汤与中医按摩治疗，药方包含15g郁金、15g木香、15g青皮、15g乌药、10g泽泻、10g柴胡，如果患者是上肢骨伤，需要添加桂枝与羌活，若患者是下肢骨伤，需要添加川牛膝与独活，用水煎服，一天服用1剂，治疗一个星期。同时配合按摩与推拿手法治疗。

1.3 疗效判定的标准

根据《中药新药临床研究指导原则》评估患者治疗的效果：患者治疗以后肢体的肿胀缩到0.2厘米，消肿的时间在3天以内为显效；治疗以后患者肢体的肿胀缩到0.4厘米-0.8厘米之间，消肿的时间超过3天为有效；治疗后患者肢体的肿胀没有显著缓解，消肿的时间超过6天为无效。同时记录两组患者消肿时间与住院的时间。

1.4 应用统计软件统计所得数据

本次实验得出数据全部都需要实施分析与整理，然后使用统计软件SPSS19.0进行统计学的分析，通过实验研究中出现的所有相关数据均进行整理和分析，通过标准差（）来表示计量资料，通过卡方（x2）表示计数资料，应用独立的样本t对组间的构成比进行检验，如果实验所得数据经对比以后存在统计的意义，用P<0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗的效果

治疗后，西医治疗组中显效患者有14例，有效患者有15例，无效患者有8例，治疗的总有效率为78.38%；中医治疗组中显效患者有20例，有效患者有16例，无效患者有1例，治疗的总有效率为97.30%，中医治疗组患者治疗总有效率数值明显大于西医治疗组，组间比较有明显的差异，P<0.05。

2.2 对比两组消肿时间与住院时间

中医治疗组患者消肿时间、住院时间与西医治疗组相比，时间明显要比中医治疗组的短，组间比较差异较为显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

在临床上，骨伤后期肢体肿胀属于骨科常见疾病，其是因为患者骨质受伤以后，大幅度加大附近毛细血管的通透性，导致患者的毛细血管破裂，引起血管中液体外渗，加大患者疼痛高与肌肉痉挛[1]。这样不仅会使得静脉血液无法顺利回流至心脏，而且会导致血管壁发生扩张，继而引起间质水肿。患者一旦发生骨伤后期肢体肿胀需要及时进行治疗，如果没有及时治疗，会严重影响了患者的肿胀位置血液循环，导致组织修复无法获得足够养分，阻碍患者伤口的愈合，造成感染情况[2]。现阶段，临床上会使用甘露醇治疗，但是这种药物治疗的效果不够显著，所以因此临床并不广泛。

祖国医学认为骨伤后期肢体肿胀是瘀血证，采用中医治疗时，旨在活血化瘀[3]。在药方中木香与陈皮主要作用是行气；厚朴与沉香可以降气、止痛；柴胡、青皮、郁金与香附可以疏肝、理气、止痛；乌药可以散寒止痛、顺气开郁；路路通能够利水除湿与祛风通络。在骨伤后期的肢体肿胀患者治疗中，联合应用活血化淤汤与推拿、按摩，可以改善患者肢体肿胀位置血液的循环，缓解患者肢体疼痛的情况，提高患者治疗的成功率[4]。本次研究中显示，中医治疗组患者治疗总有效率数值明显大于西医治疗组，组间比较有明显的差异，P<0.05；中医治疗组患者消肿时间、住院时间与西医治疗组相比，时间明显要比中医治疗组的短，组间比较差异较为显著，P<0.05。

综上，将活血化淤汤与中医按摩联合应用在骨伤后期肢体肿胀患者治疗中，能够缩短患者消肿时间与住院时间，提高临床治疗的效果，可推广。

参考文献

[1]王李琴，秦冰川.骨伤后肢体软组织肿胀采用中医推拿按摩手法并联合中药汤剂治疗的临床疗效分析[J].医学信息，2016，29（31）：253-253.

[2]顾罗加，孙文里.自拟中药方剂联合推拿治疗骨伤患者后期肢体肿胀临床观察[J].中国中医急症，2014，23（09）：1721-1722.

[3]何宝丰，张超，陈世友.小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折临床观察[J].中国中医急症，2014，23（02）：348-349.

[4]杨冬.骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗的疗效观察[J].当代医学，2015，21（23）：150-151.