中医针灸美容针结合体针治疗黄褐斑160例的临床应用价值分析

李淑清，马川莉，慕永建

（杭州市华山连天美医疗美容整形医院，浙江 杭州，310000）

黄褐斑是皮肤科较常见疾病之一，患病率逐年上升，主要因各种因素综合作用导致，在面部的一种沉着性、色素代谢异常皮肤病[1]。尽管患者患病后不会产生严重不适，但对容貌会有很大影响，从而影响其心理。若是病情发展严重，则很有可能会致使患者伴发失眠、月经失调、心烦等病症，这对患者精神、日常生活等均会有影响。为此，临床需针对患者病情变化为其选择一种最佳治疗方法，本次为了解美容针结合体针治疗黄褐斑的临床应用价值，选160例黄褐斑患者作研究对象，现将结果作如下总结。

1 对象和方法

1.1 临床资料

抽选2016年5月至2017年12月本院接收、治疗的160例黄褐斑患者，所有患者均为女性，依据不同治疗方法为标准分组：实验组80例，年龄：23岁-48岁，年龄均值（33.655.50）岁；病程：3.5个月-6.2年，均值（3.501.20）年；对照组80例，年龄：25岁-45岁，年龄均值（34.504.68）岁；病程：3.8个月-6.5年，均值（3.801.35）年。对2组以上临床信息做对照，发现结果无显著差异（P＞0.05），可以展开比较。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：①与“黄褐斑”临床诊断标准相符[2]；②所有患者及其家属均签署知情同意书，积极配合医生完成各个阶段的治疗工作。

排除标准：①面部有外伤（丘疹、疤痕、溃疡）、哺乳期/妊娠妇女；②短时间内予以激素治疗的患者。

1.3 方 法

（1）80例对照组展开统一体针治疗，方法为：体针取患者的外关、曲池、血海、合谷、三阴交、足三里作为主穴；若是患者出现便秘的症状，可增加照海、天枢、支沟；若是患者月经不调，可增加加气海、关元、列缺；若是患者情志不畅，可加入太冲；选择平补平泻法施针，留针30min后行针一次，每周针刺三次。

（2）80例实验组展开统一美容针结合体针治疗：体针治疗方法和对照组相同，同时配合美容针，方法为：先对皮损做局部消毒处理，之后选美容针于面部把皮损局部做多针围刺，把病变部位包围即可；若患者皮损面积较多，可选循经排刺，不用施手法，留置30min，每周三次。2组均以施针10次为一个治疗周期。

1.4 效果评估

治疗后，临床对2组入选患者的治疗效果、皮损程度展开评估：（1）皮损总积分：依据皮损面积进行评分：无皮损，即0分；皮损面积小于2cm2，即1分；皮损面积介于2cm2-4cm2，即2分[3]；皮损面积大于4cm2，即3分；皮损颜色评分：正常肤色，即0分；淡褐色，即1分；褐色，即2分；深褐色，即3分；皮损总积分等于皮损面积得分与皮损颜色得分之和。

治疗效果：发现患者肉眼视色斑面积消退超过90%，且颜色完全消失；色斑下降指数超过0.8，即治愈；患者肉眼视色斑面积消退超过60%，且严格与治疗前相比明显变淡；色斑下降指数介于0.5-0.8间，即显效；患者肉眼视色斑面积消退超过30%，且颜色变淡；色斑下降指数介于0.3-0.5间，即有效；患者肉眼视色斑面积消退低于20%，且颜色无任何变化，色斑下降指数低于0.3，即无效。治疗有效率=（治愈显效有效）例数/总例数×100%；色斑下降指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分。

1.5 数据处理

本次研究选SPSS20.0软件统计分析数据，针对文中涉及的皮损总积分计量资料，选“（x±s）”表示；治疗有效率计数资料，选“（n/%）”表示；经客观比对2组以上指标变化，P＜0.05提示差异存在统计学方面的意义。

2 结 果

2.1 对比2组入选患者的治疗有效率

治疗后，实验组入选的80例患者中：41例治愈，26例显效，10例有效，3例无效；对照组入选的80例患者中：23例治愈，28例显效，15例有效，14例无效；比对可知，实验组治疗有效率96.25%（77/80），比对照组82.50%（66/80）更高，有差异性（P＜0.05）。

2.2 对比2组入选患者的皮损总积分

表1 2组入选患者的皮损总积分对照（x±s）

3 讨 论

黄褐斑属于皮肤科较常见的一种皮肤病，临床治疗起来有一定难度，患病率逐年上升，如未得到有效的治疗，则会严重影响患者的生活质量[4]。中医学将黄褐斑归属“肝斑”、“面尘”等范畴，认为该病是因肝、脾、肾功能严重紊乱、体内阴阳失调、气血难达到颜面，血瘀于面所致[5]。因此，临床需针对具体发病机制展开针对性的治疗。

本次对实验组予以美容针结合体征治疗，作用机制主要表现为：第一，美容针法通过局部取穴，能起到舒经活络的作用，同时促进血液循环，促进机体表皮细胞新陈代谢，将斑点彻底消除，且使面部皮肤、肌肉弹性增加[6]。与体针法结合治疗，通过辨证施治，可较好的调理机体肝、脾、肾功能，对全身气血起到很好的调节作用，改善内分泌功能，促进血液循环，最终达到最佳治疗效果。有资料[7]显示，美容针通过局部针刺，具有疏通经络的作用，且活血化瘀效果缺陷，与体针结合后的效果会更显著[8]。除此之外，体针可调节脏腑功能，改善面部肌肤；美容针经疏通机体局部气血，有效改善色斑血液循环，因此，联合应用后可缓解甚至消除色斑，改善患者的精神状态。

本次经分组对照160例黄褐斑患者的临床治疗效果，结果发现治疗后80例实验组（予以美容针结合体针治疗）的有效率为96.25%，与80例对照组的82.50%相比，差异明显（P＜0.05）；实验组皮损总积分（1.310.22）分，比对照组（2.570.47）分更低，（P＜0.05）。表明美容针结合体针在黄褐斑中的应用有效性较显著。

综上所述，为改善黄褐斑病情，对其展开专业治疗时首选美容针结合体针治疗方案，可提升治疗有效率，改善皮损，可推荐。

[1]王志琼.针灸美容针疗法配合超声波治疗黄褐斑的临床疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,11(8):209-210.

[2]宋静卉.激光美容针对63例色素性疾病的临床分析[J].中国实用医药,2015,25(18):134-135.

[3]王银平,周佳,李菊莲,等.磁极针联合养颜祛斑中药面膜为主治疗黄褐斑60例[J].中国针灸,2016,36(6):601-602.

[4]钱箐箐,杨丹红.腹针结合体针治疗肝郁气滞型黄褐斑临床疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2015,16(4):312-314.

[5]牟文哲.局部围刺配合体针治疗黄褐斑35例观察[J].实用中医药杂志,2014,10(5):450.

[6]李会杰,严芳.美容针结合白玉散面膜治疗黄褐斑的临床护理体会[J].中外女性健康研究,2015,26(23):166-167.

[7]王敏,晏洪波,杨凌云,等.Q开关1064n m激光联合微针导入治疗黄褐斑的临床效果[J].中华医学美学美容杂志,2015,21(6):347-349.

[8]陆洁,何梅,谢洪霞,等.微针联合Q开关1064n激m光治疗黄褐斑疗效观察[J].中国美容医学,2014,23(10):827-830.