光固化复合树脂在氟斑牙美容修复中的作用探讨

刘 洋 ,彭树新 ,遆云飞

（1.郑州市第三人民医院口腔科，河南 郑州, 450000；2.郑州市第三人民医院口腔整形外科，河南 郑州, 450000）

光固化复合树脂是由树脂单体与预聚体共同复合而成，其中主要成分为活性官能团，在受到紫外线照射之后可产生聚合反应进而生成不溶性涂膜，此材料具有硬度高、耐磨损、柔韧性好、固化快及耐化学品性等诸多优点[1-2]。临床主要将其应用到对缺损、异常发育及颜色异常牙齿等口腔美容修复中，临床效果确切，受到了广大临床医师与患者的一致认可与好评[3]。为了探讨光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用价值，本研究将2015年9月至2016年4月期间在我院进行口腔美容修复的116例患者作为本次研究对象。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年9月至2016年4月期间在我院进行口腔美容修复的116例患者按牙齿损伤原因分为氟斑牙组（n=58）与牙体缺损畸形组（n=58），氟斑牙组中男34例，女24例；年龄19-70岁，平均年龄（49.628.45）岁；牙齿受损情况：患牙84颗（前牙44颗，后牙40颗；上颌牙52颗，下颌牙32颗）；牙齿修复情况：首次修复34例，二次修复24例。牙体缺损畸形组中男32例，女26例；年龄20-71岁，平均年龄（49.189.10）岁；牙齿受损情况：患牙86颗（前牙46颗，后牙40颗；上颌牙50颗，下颌牙36颗）；牙齿修复情况：首次修复32例，二次修复26例。排除伴有口腔修复禁忌症者，临床资料不全者；未签署同意书者。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 方 法

对所有患者使用光固化复合树脂并以分层塑形的方式实施修复处理，具体操作如下：①清洁牙齿：在未对患者进行修复之前，使用无氟抛光膏对患牙实施清洁，清洁时注意维持牙齿湿度，之后使用比色板比较，最后将浓度为2.0%的双氧水与0.9%的盐水进行混合之后冲洗牙体。②隔湿和干燥：用30%正磷酸与登士柏自酸蚀系统酸蚀患牙表层，1min之后用清水反复冲洗牙釉质表层的正磷酸残留物，直至碎屑与酸液均彻底清除，之后应用压缩空气干燥牙体。③塑形固化：待牙体完成干燥之后，立刻实施分层处理，按分层逐层方式进行塑形固化处理，待还原牙体生理解剖形态之后，再适当调整牙齿咬合功能，最后对修复之后的牙体进行打磨并抛光处理。④处理牙本质：先用草酸铁水溶液（5%浓度）酸蚀牙体，在1min后再对牙体进行清洁并干燥处理，待彻底干燥之后用丙酮溶液（10%浓度）与5-苯皿酸酐（10%浓度）混合液涂抹牙体，涂抹完成后使用光固化复合树脂（河南红太阳医疗器械有限公司生产）对牙体实施塑形固化，待还原牙体生理解剖形态之后，再适当调整牙齿咬合功能，最后对修复之后的牙体进行打磨并抛光处理。

1.4 观察指标

比较两组临床疗效及并发症发生情况。①临床疗效：自患者牙体修复完成后每月进行1次随访，共随访1年，对患者牙体颜色、缺损、病变及稳固程度等进行仔细观察并记录，同时依据临床经验判断牙体是否出现了变色、缺损、松动、脱落及老化等不良现象以评价临床疗效。显效：未出现变色、缺损、松动、脱落及老化等现象；有效：修复的牙体部分出现变色、缺损、松动、脱落及老化等现象；无效：相继出现变色、缺损、松动、脱落及老化等现象。治疗总有效率为显效率与有效率之和。②并发症：继发性牙髓炎、恒牙修复体脱落等。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理数据，临床疗效、并发症发生情况用百分率表示、χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

氟斑牙组治疗总有效率为93.10%（54/58），明显高于牙体缺损畸形组79.31%（46/58），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较n（%）

2.2 并发症发生情况

氟斑牙组并发症总发生率为7.14%（6/58），明显低于牙体缺损畸形组19.77%（17/58），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较n（%）

3 讨 论

光固化复合树脂为目前临床上广泛使用的口腔美容修复材料，其色泽美观、持久、性能与抗压强度佳，临床常将其应用在牙齿颜色异常、牙体缺损及牙齿发育异常等修复工作中，均获得了满意的治疗效果[4-5]。相关研究表明[6]，将光固化复合树脂应用到空腔美容修复中不仅临床疗效确切，并且可在修复后维持较长时间，通常可达3年甚至更长。此外，因其颜色和牙齿本色非常相似，所以有效提升了口腔修复的美观效果，因此近年来深受广大临床医师与患者的青睐[7-8]。

据相关研究报道指出[9]，应用光固化复合树脂进行口腔美容修复比应有陶瓷冠修复并发症更少，同时远期疗效更佳，对牙体损伤程度更轻。再结合本次研究可发现，将光固化复合树脂应用到口腔美容修复中，不但具有操作简便、并发症少及疗效确切等优点，同时在修复后较美观，且维持时间较长，深得广大临床医师与患者喜爱。本研究结果显示，氟斑牙组治疗总有效率为93.10%，明显高于牙体缺损畸形组79.31%；氟斑牙组并发症总发生率为7.14%，明显低于牙体缺损畸形组19.77%。这一研究结果与国内有关研究结果基本一致[10]。由此可见，光固化复合树脂更适合修复氟斑牙，分析原因为：光固化复合树脂颜色接近牙体原色，美观效果好；与牙齿釉质粘合力较强；与釉质边缘封闭性较好。但是在修复过程中，我们需要注意以下几点：①在对牙体进行塑形时，需严格避免照明光或自然光直接照射，以防降低修复强度；②明确患者体质与过敏史，最大限度避免过敏原的入侵；③再对龋洞进行消毒处理时，切勿应用丁香油黏固剂或者甲醛甲酚等物质，以防阻碍固化[11]；④在修复完成后，需正确饮食，避免过冷或过热食物的摄入，同时嘱咐患者要忌饮咖啡、浓茶等，以免影响治疗效果与整体美观度；同时忌食染色性食物或硬质食物，以防牙体折裂或脱落现象的发生[12-13]。

综上所述，使用光固化复合树脂进行氟斑牙美容修复疗效确切，并发症少，为口腔美容的理想材料。

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