甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用

钱 靖，陆斐斐

（苏州市吴江区第一人民医院检验科，江苏 苏州 215200）

临床研究发现甲状腺功能异常的发病与甲状腺激素合成障碍有密切的联系，因此患者会有甲状腺肿大、增加代偿性甲状腺激素释放症状。而妊娠期的妇女因为孕期的碘消耗量加大，体中其他急速调控作用与母体的免疫状态改变等因素的影响，会导致甲状腺激素合成受到影响。近几年，伴随妊娠期伴有甲状腺功能异常所致不良的妊娠事件增加，临床学者开始重视妊娠妇女甲状腺功能的检测。本次研究将均于2016年8月份～2017年8月份在我院接诊的60例妊娠期妇女作为样本，探究了在妊娠期妇女中行甲状腺功能检测的有效性，总结如下：

1　研究资料和方法

1.1　研究的资料

本次所选60例妊娠期妇女均于2016年8月～2017年8月份在我院接诊，全部妇女进行甲状腺功能检测，作为研究组；选择同期在我院进行健康检查的非妊娠妇女60名作为参照组。参照组年龄20～41岁，平均（29±2.08）岁。研究组年龄21～41岁，平均（29±2.18）岁。两组研究对象中的基础性资料经过对比发现缺乏明显的差异，P＞0.05，可比较。

1.2　方法

在清晨，对全部研究对象空腹静脉血进行采集，采集3 mL，并注入到促凝分离胶的试管中，在静置凝固以后，对血清进行离心分离，在-70℃的冰箱中保存，待用。游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、血清三碘甲腺原氨酸（TT3）以及游离甲状腺素（TT4）五种甲状腺的功能检测通过化学发光方法检测，使用的仪器是贝克曼库尔特UniCel DxI 800免疫分析仪，通过贝克曼公司来提供试剂盒，整个过程根据说明书执行。

1.3　统计学的方法

文中所得数据分析时，所用统计学软件是SPSS 22.0，采取±标准差的代表计量资料，经率（n，%）代表计数资料，组间比较通过t值、x2检验，如果组间对比后得出有统计学的意义，那么P＜0.05。

2　结 果

2.1　比较两组妇女的各项指标

研究组TSH与参照组相比，数值比较接近，组间比较显示缺乏显著的差异，P＞0.05；研究组TT3、TT4、FT3、FT4与参照组相比，数值之间有显著的差异，组间对比显示存在统计学的意义，P＜0.05，见表1。

2.2　对比两组妇女的甲状腺功能异常情况

研究组中有20例妇女发生甲状腺功能的异常，甲状腺异常发生率为33.33%；参照组中有7例妇女发生甲状腺功能的异常，甲状腺异常发生率为12.07%；研究组甲状腺功能异常的发生率相较于参照组而言，数值明显要比参照组大，组间对比显示存在明显的差异，P＜0.05（x2=7.5572，P=0.0060）。

表1　较两组妇女的各项甲状腺功能指标对比

表1　较两组妇女的各项甲状腺功能指标对比

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3　讨 论

近几年，伴随现代化医学的计数迅速发展，逐渐在临床上广泛应用化学发光的免疫分析方法，特别是关于电化学发光的检测计数应用越发普遍，在某种程度上提升了甲状腺病诊断的准确性[1]。虽然临床越来越重视与关注妊娠期的甲状腺疾病诊断及其治疗的工作，但是临床上对于妊娠期伴有临床甲减或是亚临床筛查的工作不够重视。有统计数据[2]指出，近几年国内妊娠期伴有甲减患者的人数日益增加，并且甲状腺功能的低下会严重影响到妊娠，和自然流产发生息息相关。因此，为防止妊娠期发生不良事件，需要临床工作人员重视甲状腺功能的检测，而化学发光的免疫分析方法敏感性以及特异性比较强，临床应用比较广泛[3]。本次研究中显示，研究组TSH与参照组相比，数值比较接近，组间比较显示缺乏显著的差异，P＞0.05；研究组TT3、TT4、FT3、FT4与参照组相比，数值之间有显著的差异，组间对比显示存在统计学的意义，P＜0.05；研究组甲状腺功能异常的发生率相较于参照组而言，数值明显要比参照组大，组间对比显示存在明显的差异，P＜0.05（x2=7.5572，P=0.0060）。

综上，在妊娠期妇女中行甲状腺功能检测能够方便医护人员以及患者明确各项甲状腺功能的指标以及甲状腺功能的异常情况，为妊娠期甲状腺指标异常患者治疗提供参考，可推广。

[1] 冯永贤,夏 飞,庄燕燕.经治疗妊娠的不孕女性早孕期甲状腺功能检测结果分析[J].浙江临床医学,2016,18(4):619-620,623.

[2] 李家志.妊娠合并甲状腺功能减退症的甲状腺功能检测结果分析[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):402-403.

[3] 程志英,邱森灵,叶远霞.妊娠合并甲状腺功能减退症的甲状腺功能检测及意义评析[J].医学检验与临床,2016,27(7):50-51.