中医辨证分型治疗对卵巢早衰患者卵巢功能恢复的影响分析

陶泽红

（安徽省天长市中医院妇科门诊，安徽 天长 239300）

卵巢早衰是临床上常见的一种妇科疾病，指女性曾有自然的月经周期，但在45岁之前出现卵巢萎缩衰竭导致闭经的一种病症[1]。卵巢早衰治疗起来存在一定的难度，并对患者的日常生活带来了一定的影响。目前我国临床上常通过药物进行治疗，例如西医雌激素等，但治疗起来周期性较长，并且可能导致并发症的发生，因此，临床上提出了中医辩证分型治疗方法来替代西医雌激素进行治疗，并取得了较为理想的效果[2]。基于此，本研究主要探讨中医辨证分型治疗对卵巢早衰患者卵巢功能恢复的影响。

1　资料与方法

1.1　一般资料

从本院2016年8月～2017年11月期间内接收的卵巢早衰患者中，随机抽取86名患者，将其分为观察组与对照组，均43例。本研究所选对象均经促黄体生成素与促卵泡生成素指标检测确诊为卵巢早衰。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。观察组中，年龄32～41岁，平均年龄（36.5±4.5）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±1.5）年；对照组中，年龄34～41岁，平均年龄（37.5±3.5）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±1.5）年。两组患者年龄、性别等一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者接受常规西医治疗，指导患者服用安宫黄体酮，观察组患者接受中医辩证分型治疗，对于肾阳虚型患者，服用二仙汤合右归丸加减，方剂组成为：肉桂6 g，熟地黄、当归、仙鹤草、茱萸、鹿角胶、山药、茜草炭、仙茅、制附片、枸杞15 g，仙鹤草、淫羊藿30 g，冷水煎服；对于肾阴虚型患者，服用六味地黄汤加减，方剂组成为：茯苓、阿胶、白芍、山药、地榆炭、海嘌呤、龟板胶、牡丹皮、山茱萸15 g，牡蛎、熟地黄30 g，冷水煎服；对于血虚火旺型患者，服用二至丸和柴胡四物汤加减，方剂组成为：炙甘草6 g，枳壳9 g，当归、柴胡、泽兰、生地黄10 g，制香附、夏枯草、赤芍12 g，女贞子、益母草、炒白术、旱莲草15 g，丹参20 g，巴戟天、菟丝子、丹参20 g，冷水煎服。

1.3　疗效评价与观察指标

观察两组患者治疗后的效果，分为显效、有效、无效，其中，显效：患者治疗后卵巢功能完全正常，临床症状完全消失；有效：患者治疗后卵巢功能基本恢复正常，临床症状基本消失；无效：患者治疗后卵巢功能和临床症状均无任何改变。观察两组患者治疗后的促黄生体成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌激素（E2）的变化情况。

1.4　统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS 20.0软件中进行统计与分析，计数资料例如患者治疗后的总有效率等对比采用x2检验；计量资料例如患者治疗后的促黄生体成素、促卵泡生成素、雌激素含量等对比采用t检验，以表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2　结 果

2.1　两组患者治疗后效果对比

观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者治疗后效果对比 [n（%）]

2.2　两组患者治疗后LH、FSH、E2变化情况对比

由下表2数据对比可知，观察组患者治疗后LH、FSH、E2水平均优于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表2　两组患者治疗后LH、FSH、E2变化情况对比

表2　两组患者治疗后LH、FSH、E2变化情况对比

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3　讨 论

卵巢早衰主要是表现为患者血卵泡刺激素水平升高，而血雌二醇水平显著低落，患者进行妇科检查时，能够发现内生殖器明显萎缩，阴道粘膜薄并且充血充血。卵巢早衰发病原因可能是由于感染、免疫因素、过度的压力等所导致，同时患者自身免疫性的卵巢衰竭，也会导致卵细胞耗竭的情况产生，患者常出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状[3]。西医雌激素治疗卵巢早衰的周期性较长，并且长期的雌激素使用可能导致乳腺癌的发生，因此不推荐在临床上使用。我国中医学认为，卵巢早衰主要是由于肾功能失调、肾虚所导致，并分为肾阳虚型、肾阴虚型两种类型，因此，对于卵巢早衰的治疗应以治疗肾虚和解除肝郁为主[4]。

本方剂中，鹿角胶能够治疗肾虚，补益精血；制附片、仙茅能够有治疗肾阳不足；龟板胶能够补血止血、治疗肾阴不足；山茱萸能够起到益肾固精的作用；阿胶具有补血止血的作用；当归可以增强患者的卵巢血供，从而促进排卵；肉桂则可以有效的高患者的雌激素水平。本方剂药材的联合使用能够对患者的肾阳肾阴进行一定的调理，达到对卵巢的保护和恢复作用，并且降低了患者促黄生体成素和促卵泡生成素的水平，提高了雌激素的水平。中医辩证分型治疗能够帮助患者恢复卵巢功能，促使患者的月经恢复正常[5]。本研究结果显示，接受中医辩证分型治疗的观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者，观察组患者治疗后促黄生体成素、促卵泡生成素、雌激素含量等均得到了显著的改善，充分证明中医辩证分型治疗卵巢早衰的效果较为理想，促进了患者卵巢功能的恢复，帮助患者提高了生活质量，临床价值较高，值得推广使用。

[1] 康建颖,陆月红.中医辨证分型治疗对卵巢早衰患者卵巢功能恢复的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(16):3723-3725.

[2] 马真艳,颜 萍,李瑞彩.卵巢早衰的中西医结合治疗及辨证分型[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4(29):35-37.

[3] 邬 羽.中西医结合治疗卵巢早衰的疗效及安全性分析[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(13):94-95.

[4] 张彩红.芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰患者临床评价[J].中国药业,2016,25(15):66-68.

[5] 李 俊,陈 松,王春霞,等.中西医结合疗法对卵巢早衰的临床疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(21):106-107.