社区孕早期保健的开展对孕妇健康的影响

黄雪萍

(上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心妇产科，上海 201703）

妊娠作为一个完整的生理过程，孕妇体内的各项组织器官均会发生相应的适应性变化，为了增进孕妇对妊娠相关知识的认知和了解，必须重视孕期保健工作，从而保证母婴安全[1]。为了改善预后，本文就社区孕早期保健的开展对孕妇健康的影响展开了分析和研究，现整理如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2015年3月～2017年3月本社区卫生服务中心接诊的孕妇200例作为实验对象，建立孕妇保健手册，采用抽签法将其随机分成两组各130例。观察组孕妇年龄20～42岁，平均（27.43±2.35）岁；其中包含91例初产妇，39例经产妇。对照组孕妇年龄21～40岁，平均（27.29±2.46）岁；其中包含87例初产妇，43例经产妇。排除语言沟通障碍、精神病、严重心肺及肾脏功能障碍病例。两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组实施常规孕早期宣教，包括建立保健手册、忌食讲解、病史询问等内容。观察组在上述基础上实施孕早期保健措施，（1）全面掌握孕妇年龄、孕周、家庭情况等内容，结合孕期保健知识内容，运用现代化技术建立电子档案，制定“孕产妇保健管理计划”，及时筛查总结孕妇日常生活中存在的各类妊娠高危因素，通过邮件、电话、社区家访等方式展开日常随访工作。（2）落实保健教育工作，促使孕妇遵医嘱合理进食，秉持少食多餐原则进食，掌握按照孕妇体重计算机体每日所需摄入热量值的方法（①孕妇体重＜标准体重的80%，每日总热量为167 KJ/kg；②孕妇体重正常，总热量为126 KJ/kg；③孕妇体重＞标准体重的120%，总热量为100 KJ/kg[2]），发放健康宣传手册，结合录像播放、孕期教育片观看、社区宣传栏知识宣传等方式，全面增进产妇对优生优育知识的认知和了解。（3）采用微信平台等方式给予孕妇全程指导，提供在线答疑解惑、咨询等即时服务，耐心为孕妇解惑，同时叮嘱产妇坚持运动，运动量以机体耐受为宜，定期随访孕妇血糖、糖化血红蛋白等体征指标变化情况。

1.3　观察指标

（1）比较干预前后孕妇孕期营养、预防畸形、唐氏综合征和地中海贫血相关知识的掌握情况，单项目评分0～25分，评分≥20分即视为知识已掌握。（2）统计两组孕妇的分娩方式和难产发生情况。

1.4　统计学方法

本次研究中，将260例建卡孕妇的研究数据进行统计学有效处理，保健知识掌握率、难产发生率和剖宫产率采用%的形式表示，处理方式为x2检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2　结 果

2.1　保健知识掌握情况比较

两组孕妇孕妇孕期营养、预防畸形、唐氏综合征和地中海贫血知识掌握率对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2　妊娠结局比较

观察组孕妇难产发生率3.85%（5/130），剖宫产率35.38%（46/130）；对照组孕妇难产发生率27.69%（36/130），剖宫产率52.31%（68/130）。组间难产发生率对比，x2=27.827，P=0.000；组间剖宫产率对比，x2=7.561，P=0.006。

表1　干预前后两组孕妇保健知识掌握情况比较 [n（%）]

3　讨 论

临床实践证明，孕妇在妊娠期内受个体应激反应因素影响，自身生理和精神状态与孕前相比较会出现较大转变，在孕早期给予孕产妇保健宣教干预，可有效增进孕妇对地中海贫血、胎儿畸形预防、唐氏综合征、孕期营养等相关知识的认知和了解，有助于孕妇形成健康的日常生活习惯，达到改善母婴结局的临床应用效果[3]。社区卫生服务中心作为惠民式健康服务中心，能够为社区孕产妇提供便捷、连续性的孕期全程指导和照顾，提高孕妇围产期保健知识认知水平，改善巨大儿、妊高症、唐氏综合征等不良妊娠结局，保证母婴安全。与上述分析一致，根据实践结果发现，干预前，两组孕妇保健知识掌握率数据对比无明显差异（P＞0.05），表明两组孕妇保健知识掌握程度相当。干预后，观察组保健知识掌握水平明显高于对照组（P＜0.05），观察组孕妇难产发生率和剖宫产率均明显低于对照组（P＜0.05），说明干预后观察组孕妇保健知识掌握程度更加熟练，妊娠结局更加理想。

综上所述，采用社区孕早期保健模式对孕妇进行干预能够有效提高孕妇孕期营养、预防畸形、唐氏综合征和地中海贫血等保健知识的掌握水平，降低产妇生产风险，有助于改善母婴结局，因此值得应用与推广。

[1] 苏 萍.孕产妇进行早期围产保健对其妊娠结局的影响[J].检验医学与临床,2017,14(A01):48-49.

[2] 常艳红.营养宣教对孕妇营养知识、态度和健康行为的影响[J].宁夏医科大学学报,2017,39(3):327-330.

[3] 徐 奕.社区孕产妇有关需求的调查[J].解放军护理杂志,2016,33(1):61-62.

[4] 姚继兵,顾晶菁,黄 英,等.社区孕产妇中医保健服务干预效果评价[J].中国妇幼保健,2016,31(13):2589-2591.