动物疫病渐进式控制路径(PCP)在榆林地区家畜布鲁菌病防控中的应用

高 艳，刘健鹏，白艳艳，韩 斌，白崇生，谢印乾，刘万华，郝玉青，朱俊娥

(榆林市动物疫病预防控制中心，陕西榆林 719000)

布鲁菌病(Brucellosis)(简称布病)是由布鲁菌(Brucella)侵入机体，引起传染-变态反应性的动物与人类共患传染病，广泛分布于世界各地，严重影响畜牧业的发展和威胁着人类健康[1]。其特征是在家畜主要表现为母畜流产、子宫内膜炎、乳腺炎、关节炎、胎衣不下、屡配不孕，公畜睾丸炎、附睾炎、关节炎和患病动物长期带菌等，在人可出现全身不适、长期发热、多汗、关节痛、神经痛、肝和脾肿大，女性表现为流产和不孕，男性出现睾丸炎[2-3]；有些患者可出现神经系统、消化系统、心脏血管系统、骨关节系统等方面的症状。本病历史悠久，分布广泛，世界动物卫生组织(OIE)将其列为必须报告的动物传染病，我国将其列为二类动物疫病。其传播流行影响着家畜优良品种的改良与推广，阻碍畜牧业的持续发展，危害人类健康，已成为当前重大公共卫生问题[4]。榆林市动物疫病预防控制中心采用渐进式疫病控制路径(progressive control pathway,PCP)，探索出一种科学、高效的陕北畜间布鲁菌病控制净化模式，提高饲养效益，促进陕北羊产业健康稳步发展。

1 榆林地区养殖业现状

榆林是陕西省畜牧业大市,也是全省羊生产第一大市。据统计，2016年底全市羊、生猪、家禽饲养规模分别达1 055.11万只、237.46万头、1 084.82万只，肉牛存栏12.17万头，奶牛存栏2.7万头。肉蛋奶产量分别达到18.39、5.10、8.43万吨。2016年实现畜牧业产值108.27亿元，占大农业产值的38.35%。榆林畜牧业正在由传统的散养为主向规模化、标准化、集约化方向转型发展。全市畜牧业基本形成了北部风沙草滩区白绒山羊、肉羊、猪生产基地；中南部丘陵沟壑区白绒山羊、肉羊生产基地；城镇郊区、公路沿线、工矿区优质瘦肉型猪、笼养鸡、奶牛生产基地。以“布局区域化、养殖规模化、生产标准化、发展专业化、经营产业化、服务社会化”的现代畜牧产业体系初具雏形。榆林已经成为陕甘宁蒙交界农牧交错区域现代特色畜牧业示范基地，陕西省重要的畜牧业生产基地和羊产业强市。

2 榆林市布鲁菌病流行史

1932年榆林市发现第1例人间疑似病例，1952年第四军医大学在榆林市定边县种羊场确诊了首例布鲁菌病患者。1952年-1973年期间，在榆阳、府谷、定边、绥德、米脂、佳县、清涧、子洲等8个县(区)发生了布鲁菌病在人畜间的流行，个别地方呈暴发流行趋势。1973年-1980年间，对全市羊进行了大面积的检测和免疫，采取了以畜间免疫和人间普查为主的综合防控措施，到1980年疫情得到了有效的控制。从1980年-1990全市12县(区)全部达到控制区标准，布病防治工作取得了阶段性的成果。进入20世纪90年代，随着市场经济体制的建立，农村牲畜养殖方式发生了巨大的变化，养殖量和流通量的迅猛增加，畜间和人间布鲁菌病呈明显上升态势，1996年以绥德为中心的南部6县再次暴发布鲁菌病。随后经过各级畜牧、卫生部门采取“杀、处、检、免、消”和病人普查治疗的综合防控措施，到2000年，疫情得到了有效的控制。近些年来，羊只交易流动更加频繁，产地检疫、出入境检疫漏检现象普遍，疫区内群众私自出卖病羊现象严重，外省流入本地的带病奶牛、羊只数量也占有一定比例，导致人畜间布鲁菌病疫情再度反弹。到2008年底，布鲁菌病在人畜间都较为严重，2009年1月至6月份疫情再度进入高峰。2010年至2014年人间新发病人逐年增加，畜间阳性率也不断变化。从1991年至2014年的20多年间，榆林市牛羊布鲁菌病阳性率始终高于控制区标准，表明榆林地区多年来牛羊布病处于严重的流行状态[5]。

3 榆林地区布鲁菌病防控中存在的问题

多年来，虽然榆林政府一直非常重视布鲁菌病的防控，实施了以检疫、监测、扑杀为主的多种防控措施，但疫病流行形势依然严峻，防控效果不够明显，对畜牧业健康发展及公共卫生安全造成严重影响。一方面由于易感畜存栏量大、动物饲养模式复杂、发病风险因素不清，流通渠道多、检疫监管难度大，阳性畜扑杀投入大、扑杀效率低下；另一方面由于抽样监测科学性不高，监测的准确性及精确性差，主要表现为免疫后监测时间不当，难以区分免疫抗体和感染抗体；没有充分考虑羔羊和成年羊的易感性，监测目标群以羔羊为主，存在选择性偏倚；没有考虑检测方法的敏感性和特异性；抽样的随机性差，且抽样量小；同时，缺乏开展风险因素的研究，防控措施盲目、针对性差[6]。

4 动物疫病渐进式控制路径

动物疫病渐进式控制路径(progressive control pathway,PCP)是由联合国粮农组织(FAO)高级顾问John Edwards于2008年提出，这种方法包含了描述疫病流行区域风险管理的几个渐进式阶段，也为每一个阶段提供了相应的标准，是联合国粮农组织推荐的疫病净化和无疫认证的风险测量和风险管理技术。目前，该技术正处于向包括中国在内的各个国家动物疫控部门推广实施阶段，我国还未见PCP在动物疫病控制中的应用报道。

动物疫病渐进式控制路径，按照衡量标准分5个渐进式阶段:①认知风险提出风险控制方案;②实施基于风险的控制措施;③实施根除的控制措施;④维持零病毒传播和入侵;⑤确保无病毒传播和入侵，取消免疫[7]。对疫病流行区进行域风险管理，是联合国粮农组织推荐的疫病净化和无疫认证的风险测量和风险管理技术。目前，该技术仍处于向包括中国在内的各个国家动物疫控部门推广实施阶段。

5 动物疫病渐进式控制路径(PCP)在榆林地区布鲁菌病防控中的建立

通过PCP科学掌握布鲁菌病在个体和群体间的流行现状，空间分布特征，动物流通的市场网络和群间传播的风险因素，探索榆林布鲁菌病重度流行区的布鲁菌病防控策略，建立布鲁菌病的预测模型，实施基于风险的布鲁菌病控制[8]。探索《榆林市中长期动物疫病防治规划(2012年-2020年)》的有效实施方案。

5.1 PCP技术实施方案

将PCP技术应用于榆林地区羊布鲁菌病防控中，制定并完善了PCP技术在布鲁菌病防控中的实施策略和方法。①制定了布鲁菌病的实验室检测技术[9]，检测采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验(GB/T 18646—2002)，并对检测的特异性进行了预先设定。②设计了包含16个榆林地区绵羊和山羊布鲁菌传播的风险因素调查问卷。③通过抽样监测掌握流行率变化和疫病空间分布特征。④实现基于风险的布鲁菌病传播控制路径。⑤针对群体水平实施风险管理，应用流行病学监测手段，持续监视流行毒株和风险因素，快速发现并处理临床发病动物。⑥开展布鲁菌病防控的经济学影响评估，以评估布鲁菌病防控的经济学影响。⑦分析经济影响的变化与所采取控制措施的关联性[10]。

5.2 PCP技术在榆林地区的具体实施情况

PCP技术在榆林地区的推广应用项目在榆林12县(区)的198个乡镇实施3年，共选取50只以上羊场2 662个，累积采血和检测布鲁菌病39 627份(只)。项目基本实现了布鲁菌病PCP在榆林地区的全覆盖，成为陕西省唯一进行完全实施的地区，对布鲁菌病在陕西省的顺利实施提供了方法、措施、应用推广经验等。

5.3 已推广应用及取得的效益情况

榆林市羊布鲁菌病群体流行率由2015年的27.42%下降到2016年的14.09%，下降了13.33%；个体流行率由2015年的0.934%(0.933%～0.936%)下降到2016年的0.21%(0.175%～0.245%)，下降了0.724%。显著提高了养殖户的养羊效益，养羊收入明显提高。人间布鲁菌病的新发病例数也由2014年的583例下降至2015年的557例和2016年的386例。项目推广应用期间，使得榆林羊产业因布鲁菌病而导致的经济损失每年减少约3 484万元；同时每只羊的生产效益平均增加18.75元，按照榆林羊的平均年饲养量1 000万只估算(2014年全市羊饲养量为1 023.28万只；2015年全市羊饲养量为947.95万只，2016年全市羊饲养量为1 055.12万只)，平均每年可增加经济收入约1.875亿元。

5.4 进一步推广应用的条件和前景

动物疫病渐进式控制路径在榆林地区羊布鲁菌病防控中的应用和推广仅是该技术在单病种中的初次应用，今后还可应用于牛、猪、禽等其他家畜重大疫病的防控和净化措施，如口蹄疫、小反刍兽疫、痘病、结核病、禽白血病等。通过本次PCP在榆林羊布鲁菌病防控中的应用和推广实践，不断完善的PCP技术可作为兽医管理部门动物疫病控制和净化的长期必要手段，对实现《国家动物疫病中长期规划(2012年-2020年)》和动物疫病控制与净化目标任务具有重要作用。因此，PCP在动物疫病防控和净化中的推广应用将具有现实必要性和广阔的前景。

6 对社会经济发展和行业科技进步的意义

动物疫病渐进式控制路径在榆林地区羊布鲁菌病防控中的成功应用和推广，不仅对陕北羊布鲁菌病的防控具有重要意义，而且对牛、猪等动物和人的布鲁菌病防控及其他重大动物传染病具有重要的参考价值。作为该技术在榆林地区及陕西省动物疫病防控中的首次实施和应用，可为榆林地区乃至全省贯彻执行《国家动物疫病中长期规划(2012年-2020年)》和实现动物疫病控制与净化目标任务提供有力工具。通过项目的实施，有效改善了榆林市人居环境，保障人民群众的食肉安全，对榆林地区羊、羊肉美誉度的提高发挥了重要作用，对榆林地区整体畜牧业起到了有力的促进作用。