翻转课堂在肾内科继续医学教育中的应用

王文静

（大连市医学交流中心，辽宁 大连 116000）

内科学对于医学生而言，属于其必须要进行掌握的一类科学，内科学知识在临床工作中具有十分重要的作用。肾内科学属于内科学的一部分，其具有较强的实践性，为了使医学生对于肾内科疾病相关知识有更为充分的掌握，不但要为其开展理论教学以及技能培训，同时还要对其临床诊疗思维能力进行培养，使其自身的岗位胜任力得以增强[1]。翻转课堂教学模式应用于肾内科教学工作时，可有效的提高学生对于知识的掌握度，同时也可有效的提高学生的临床实际操作能力[2]。因此将翻转课堂教学模式引入肾内科继续医学教育工作中显示十分必要。

1 翻转课堂的发展和定义

翻转课堂也被叫做颠倒课堂或是反转课堂，是依靠信息化环境为依托，教师在进行课程教学前，将所授课程内容的资源视频传送给学生，让学生在正式上课前，将所接收的视频进行观看，并对其中的知识点进行学习，在正式上课时学生同老师一起将作业答疑完成，同时开展一系列的协作探讨，其属于影响力极大的一种新型教学模式。在采用翻转课堂教学模式进行教学时，教师的安排颠倒了知识传授以及内化，从而使得传统师生角色得到了改变，同时也有效的重新规划了课堂时间，使其能够得到有效的利用，学生在课堂教学之前，已经将知识的学习完成，在进行课堂学习时，则主要同老师或是其它同学开展交流探讨，从热可取得更为显著的教学效果[3]。通过对信息技术以及活动学习进行利用，从而将个性化协作式学习环境进行了构建，使得新型学习文化得以形成，在2014年发布的《地平线报告》中有相关报道：随着科技水平的不断发展，云服务覆盖范围的不断扩大，终端应用率不断提高，加之学校和教师的共同努力，翻转课堂会得到越来越广泛的应用[4]。

2 肾内科继续医学教育中应用翻转课堂的必然性

肾内科在临床医学各专业学科中相对比较年轻，许多基层医院没有单独设立肾内科。而肾内科医学知识更新换代快，人们在接受新的药物和新的理论时往往需要扎实的理论知识。以往肾内科继续医学教育过程中，所采取的教学模式为教师将相关理论知识进行传授，然后指导学生自己通过看书复习，或是在临床实践过程中将相关知识进行告知，然后指导学生进行复习，使学生通过反复观看知识点来对知识进行内化，但在学生进行实践操作最需要教师进行帮助，同时最需要教师进行指导的过程中，学生却不能得到教师的帮助[5]。在实施了翻转课堂教学模式后，使得学生在进行课堂学习前，就已经对需要学习的知识进行了学习和掌握，使得教师在进行授课的过程中，或是在进行实际临床操作的过程中，学生能够利用已经学习到的知识来与教师进行探讨交流，从而使自身所掌握的知识点被彻底消化。通过有效的颠倒安排知识传授和知识内化的顺序，将传统教学中的师生角色进行了改变，同时使学生能够更多的和教师进行谈论交流，并在教师进行临床带教的过程中，对所掌握的理论知识进行充分消化[6]。在这一学习的过程中，通过将翻转课堂教学模式进行应用，使得肾内科继续医学教育工作的开展效率得到了有效提高，也使得学生能更为高效的将所学知识应用到临床实践中。

3 肾内科继续医学教育实施翻转课堂进行教学的可行性

随着科技水平的不断发展，计算机信息技术和互联网在医学教育领域的应用范围不断扩大，有效提高了翻转课堂教学模式实施的可行性。在肾内科继续医学教育中，实施翻转课堂的基本条件已经成熟，同时其相较传统的教学方法，具备更多优点。①在信息技术和硬件方面，当今高等医学院校已经具备成熟完善的网络宽带，同时宽带的信息传输能力十分高效，价格也较为低廉，从而使得翻转课堂模式能够进行实施；②随着互联网的不断发展，当前学生已经能够在生活中接触到网络，并能够对网络平台，信息技术，以及各种多媒体资源进行学习和运用，从而使得其在接受翻转课堂教学时，并不会感觉到吃力；③各种肾内科知识学习平台以及网络化的图书馆等，使得学生在接受翻转课堂教学时，能够通过上述学习资源进行知识点查找，从而对自身存在疑惑的问题进行解答。从而使学生不再需要等到课堂上询问老师，从而使学生的学习更为主动，使学生的学习积极性提高[7]；④通过开展多媒体教学，可采用图像，符号，影像等对抽象的知识点进行表达，从而使学生更容易理解，从而将较为复杂的问题变得更为简单，同时也可使学生的学习时间得到节约，也使得教师能够对教学节奏进行有效控制；⑤翻转课堂的实施，使得学生进行学习的空间不受限制，学生随时随地都能进行自主学习，有效提高了学生的学习效率。

4 肾内科继续医学教育中实施翻转课堂的意义

4.1 翻转课堂可有效推动个性化肾内科继续医学教育的发展 翻转课堂开设的基础为信息资源以及技术工具，其将肾内科继续医学教育的知识传播方式进行了改变，使得学生能够在上课之前进行主动学习，从而使学生在课堂学习过程中将知识更为充分的内化，这种学习时间的转化，使得学生能够跟给高效的吸收肾内科医学知识，从而使教学方法更为的个性化[8]。对于翻转课堂教学而言，教师仅仅需要对任务进行安排，而学生才是整个学习过程中的研究者，探索者以及执行者。同时开展翻转课堂，可使教师能够将因材施教进行有效实施，激发出学生的学习潜能。

4.2 翻转课堂可有效凸显肾内科学生的主体性 在开展翻转教学时，学生能够对自主学习权进行有效掌握，能够依靠课前对学生开展教学指导，以及依靠多种信息技术工具，从而使学生能够开展自主探究学生，从而使学生对肾内科理论知识进行彻底掌握。同时在教学过程中，教师可重新布局教学活动，一方面可遵照知识体系开展教学，另一方面可参照学生自身的特点，对其开展分组，并将因材施教落到实处。

5 总结

翻转课堂的开展可有效提高肾内科继续医学教育学生的学习主动性，同时通过课堂知识的提前自主学习，可有效提高课堂效率，促使学生对课堂知识进行内化。加之翻转课堂的实施可有效突显学生学习的主体性，从而有效培养学生的自主性，对于学生的学习和以后的临床实践均有着十分重要的作用。相较于传统教学模式，其优点众多，值得进一步推广应用。

[1] 兰雷,王科,任伟,等.循证医学在肾内科临床教学中的应用[J].中国继续医学教育,2015,16(17):9-11.

[2] 杨昌明.肾内科糖尿病肾病患者临床就诊特征分析[J].中国继续医学教育,2015,5(7):54-55.

[3] 卫静,黄云剑,袁发焕,等.肾内科进修生临床带教体会[J].现代生物医学进展,2014,12(2):367-369.

[4] 焦莉平,樊剑峰,周楠,等.PBL教学法在儿科肾内科课间实习教学中的应用[J].继续医学教育,2014,26(10):34-35.

[5] 莫永谊.翻转课堂教学理念下的合作学习模式研究[J].学位与研究生教育,2016,2(4):18-22.

[6] 李锋,朱蕙霞,吴敏丹,等.翻转课堂在“创新训练计划”中的实践[J].江苏高教,2016,15(6):96-98.

[7] 张萍,DING Lin,张文硕,等.翻转课堂的理念、演变与有效性研究[J].教育学报,2017,13(1):46-55.

[8] 张朝珍,束华娜.论超越表层结构的翻转课堂[J].华东师范大学学报(教育科学版),2015(1):45-50.