联用中药湿热敷法与抗生素治疗盆腔炎性疾病的效果探讨

吴秋雨，陆 妍，季小芳

（江苏省昆山市花桥人民医院妇产科，江苏 苏州 215332）

盆腔炎性疾病是女性内生殖器官及其周围结缔组织中发生的炎症性病变。此病是妇科的多发病，可对患者的生活质量造成严重的不良影响。此病患者的病情若较重，可发生不孕、宫外孕、弥漫性腹膜炎等并发症。临床实践证实，采用抗生素治疗盆腔炎性疾病可取得一定的临床疗效，但患者的远期疗效及预后较差，其病情可反复发作，并可发生不同程度的不良反应。本次研究主要探讨联用中药湿热敷法与抗生素对盆腔炎性疾病患者进行中西医结合治疗的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的患者均为2015年12月至2016年11月江苏省昆山市花桥人民医院妇产科收治的40例盆腔炎性疾病患者。根据治疗方案的不同将这些患者平均分为对照组和观察组。对照组20例患者的年龄为28～45岁，平均年龄为（35±1.25）岁。观察组20例患者的年龄为27～46岁，平均年龄为（35±1.65）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

1）患者的病情符合2002年美国疾病控制中心（CDC)提出的关于盆腔炎性疾病的诊断标准。2）患者有宫颈举痛、子宫压痛、附件压痛的体征。3）患者的体温超过38.3℃。4）患者的宫颈或阴道中存在异常的黏液或脓性分泌物，对其阴道分泌物进行涂片检查可发现白细胞。5）经检查，患者的血细胞沉降率、C-反应蛋白的水平升高。6）经实验室检查，患者感染了宫颈淋病奈瑟菌或衣原体。

1.3 方法

为对照组患者应用头孢呋辛钠或头孢唑肟进行治疗。头孢呋辛钠的用法是：静脉滴注，1.5g/次，1次/8h。头孢唑肟的用法是：1.5g/次，1次/12h。在患者的临床症状改善24h以后改为其口服抗生素进行治疗。在此基础上，为观察组患者采用自拟的中药方进行中药湿热敷治疗。自拟中药方的处方为：没药20g、血竭15g、花椒15g、透骨草200g、槲寄生40g、独活20g、艾叶200g、千年健20g、追地风15g。将上述药物研成细末，装入布袋中，在蒸锅中蒸10～20分钟后热敷于患处，每次热敷半个小时，每日治疗1～2次，治疗7d为一个疗程。 在对两组患者进行7d的治疗后对比分析其临床疗效。

1.4 疗效判定标准

优：经治疗，患者的临床症状全部消失，其病情未复发。良：经治疗，患者的临床症状明显好转。差：经治疗，患者的临床症状未得到改善。

1.5 统计学方法

采用流行病学统计程序Epidata（2.0版）及EPINFO2000版统计软件包处理本研究中的数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗的优良率为75%（15/20），观察组患者治疗效果的优良率为95%（19/20）。与对照组患者相比，观察组患者治疗效果的优良率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3 讨论

盆腔炎性疾病(pelvicinflammatorydisease，PID)是一种主要发生于性活跃期女性上生殖道的感染性疾病[1]。中医认为，此病属于“腹痛”、“热入血室”、“带下”、“瘕积”、“痛经”、“不生孕”、“月经不调”的范畴。卢芳[2]研究发现，为盆腔炎性疾病患者联用抗菌药与中药方剂进行治疗的总有效率（96.6%）明显高于单用抗菌药的患者治疗的总有效率（56.80%）,差异有统计学意义(χ²=8.62,P＜O.05)。吴霞[3]在一项研究中发现，使用抗生素进行常规治疗的盆腔炎性疾病患者，其病情的治愈率和治疗的总有效率分别为28.6%、88.1%；联用抗菌药与中药方剂进行治疗的此病患者，其病情的治愈率和治疗的总有效率分别为52.5%、97.5%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。徐云霞等[4]在一项临床研究中将联用二丹红藤败酱汤、通络灌肠颗粒与抗生素进行中西医结合治疗的盆腔炎性疾病患者设为A组，将应用二丹红藤败酱汤与通络灌肠颗粒进行中医治疗的此病患者设为B组，将单用抗生素进行治疗的此病患者设为C组，并分别对其进行相应的治疗，结果显示，与B组患者、C组患者相比，A组患者在进行治疗后其下腹痛、腰骶胀痛、带下增多等症状、子宫活动受限、局部压痛等体征的改善率均较高（P＜0.05）。兰丽坤[5]在一项临床研究中采用复方丹参液、庆大霉素、地塞米松、2%的利多卡因对盆腔炎性疾病患者进行阴道侧穹窿封闭治疗，取得了显著的疗效。曹爱玲等[6]研究发现，与进行西医常规治疗相比，对盆腔炎性疾病患者进行中西医结合治疗可显著提高其病情的治愈率(P＜0.05)。

本研究中所用的中药方剂具有败毒消痈、活血通络、祛风杀虫、祛瘀排脓、清热凉血、活血止痛等功效，能显著改善盆腔炎性疾病患者的临床症状。本研究的结果显示，联用中药湿热敷法与抗生素治疗盆腔炎性疾病可取得理想的临床疗效，能明显改善患者的临床症状。