早期综合干预对高危儿生长发育的近期影响分析

胡书新

随着目前经济的不断发展，人们生活方式也在不断转变，受到外界的干扰也越来越多，因此，临床上出现高危儿的几率也越来越大[1]。有学者近期在研究中指出，这不仅会干扰新生儿的正常生活，高危儿的生长发育也受到一定程度的干扰，但是通过给予其适当的护理干预，可以改善其临床表现[2]。我们为了分析高危儿采取早期综合干预对其生长发育的临床表现，决定开展此次研究，具体的研究过程如下。

1　资料与方法

1.1临床资料随机选取本院2013年1月～2017年1月的50例高危儿随机分为两组，即实验Ⅰ组25例和实验Ⅱ组25例，另外选取同时期来本院就诊的25例正常儿作为对照组，整个研究过程需患儿家属签署知情同意书。实验Ⅰ组中，男13例，女12例，胎龄36～38周，平均（37±1.5）周，实验Ⅱ组患儿胎龄34～37周，平均（35.5±1.3）周。对照组中，男13例，女12例，胎龄33～39周，平均（36±1.2）周。3组患儿身体状况、胎龄等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2临床标准

1.2.1临床纳入标准[3]①实验两组的患儿均被临床诊断为高危儿；②愿意服从此次研究；③对照组患儿均为生长发育正常儿。

1.2.2临床排除标准[4]①患有先天性疾病及传染病患儿；②肾功能不全者以及肝功能不全者；③对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的患儿。

1.3护理方法实验Ⅰ组采取早期常规干预，而实验Ⅱ组在常规干预的基础上采取早期综合干预，具体的干预措施为：①相关的医护人员要指导患儿合理的喂养方式，提倡母乳喂养，并且给予其适当的辅食，辅食的选择要注意其营养搭配，保证营养均衡，增强机体免疫力，预防疾病；②根据患儿的身体健康状况，制定合理的运动策略，每天进行一次游泳，并且辅助翻身、胎头、爬行以及坐位练习30 min，主被动操每天两次；③主动与患儿进行交流，包括视觉以及语言交流，针对患儿的语言要及时回应，并且经常对其抚摸和夸赞；④每天对其进行一定的听觉刺激；⑤指导患儿家属每天与患儿进行亲子游戏，包括适应性、大动作以及精密动作等，也可以音乐和玩具的方式开发患儿，帮助其生长发育；⑥按照患儿的发育情况进行适当的物理治疗以及药物治疗、针灸治疗等，针对其中的重度脑损伤患儿，要避免其异常的姿势，经常施以运动疗法，强化其运动发育。

1.4护理观察指标观察3组患儿的体格发育、语言与社会能力、运动功能发育情况，并且针对相关数据进行对比分析。

1.5统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿的体格发育结果比较经干预，实验Ⅱ组的体格发育，包括体质量、身高以及头围，与对照组差异无统计学意义，但实验Ⅱ组与实验Ⅰ组的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验Ⅰ组与对照组的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患儿的体格发育结果比较（x±s）

2.2两组患儿的语言与社会能力发育结果比较实验组的语言与社会能力均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患儿的语言与社会能力发育结果比较（x±s）

2.3两组患儿的运动功能发育结果比较与对照组比较，实验组运动功能发育，即大运动、适应性、精细动作等均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患儿的运动功能发育结果比较（x±s）

3　讨论

高危儿，主要是指新生儿在胎儿期、分娩时或者是在新生儿期受到多种高危因素的干扰，导致临床上的新生儿已经发生危重疾病或者即将发生危重疾病[5]。根据文献调查[6]，具体的高危因素主要包括：母妊高征、胎儿宫内窘迫、贫血、羊水量过少、脐带绕颈、产时窒息、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病、颅内出血等。一般情况下，高危儿会表现为四肢抖动、出生1个月后，头部向后仰，不能竖起，3个月后，处于俯卧位，不能胎头，不会翻身，7个月后不能喊“爸、妈”，8个月后眼神呆滞、听力反应差[7]。高建慧等[8]在研究中指出，如果不及时给予治疗和干预，高危儿的生长发育会受到严重的干扰，导致其在以后的生活中出现运动障碍、语言障碍、自闭、行为异常，有的患者会伴随癫痫、多动、注意力不集中等现象，降低其自身的生活质量。Danzer等[9]在研究中表明，如果给予高危儿一定的干预，比如认知行为训练以及强化运动功能训练，将会增强高危儿的运动功能，以及认知能力，效果非常显著。李后权等[10]也增在研究中表明，高危儿通过视觉、听觉刺激，将会改善其视听呆滞问题，效果显著。本研究为了进一步分析高危儿采取早期综合干预对其生长发育的临床表现，开展了此次研究，研究结果显示：经干预，实验Ⅱ组的体格发育、语言与社会能力、运动功能发育均与对照组差异无统计学意义，但是实验Ⅱ组与实验Ⅰ组高危儿的生长发育差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验Ⅰ组与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明一定的早期综合干预可以改善高危儿的生长发育。

综上所述，高危儿通过一定的早期综合干预，有利于生长发育，值得推广。

[1]高霞,李萍,孙霞,等.研究早期综合干预对高危儿生长发育近期影响[J].中国实用医药,2016(8):283-284.

[2]李冬梅.早期综合干预对高危儿生长发育影响的研究[J].中国社区医师(学术版),2012,14(6):54.

[3]郭雯,俞洁,陆峰,等.早期综合干预对高危儿生长发育近期影响的研究[J].中国妇幼保健,2012,27(8):1163-1165.

[4]曾贞,马美美,田慧,等.早期综合干预对小于胎龄儿生长发育影响的临床研究[J].中国中西医结合儿科学,2014(3):258-260.

[5]杨彩燕,杨爽,杨敏,等.早期干预对高危儿体格智能发育的临床研究[J].吉林医学,2016(2):446-448.

[6]Kristine J Gu1eserian,Gregory M Barker,Mahesh S Sharma,eta1.Bi1atera1pu1monaryarterybanding for resuscitation in high-risk,sing1e-ventric1e neonates and Infants:A sing1e-center experience[J].The Journa1 of Thoracic and Cardiovascu1ar Surgery,2013,145(1):206-214.

[7]张毅,杨静仪,麻静,等.高危儿系统管理效果评价[J].宁夏医科大学学报,2012,34(11):1177-1179.

[8]高建慧,施玉麒,何淑华,等.早期综合干预对不同类型高危儿智能发育的影响[J].中国妇幼保健,2008,23(23):3253-3255.

[9]Danzer E,Sieg1e J,D'Agostino JA,et a1.Ear1y neurodeve1opmenta1outcomeofinfantswithhigh-risk feta1 1ung 1esions[J].Feta1 diagnosis and therapy,2012,31(4):210-215.

[10]李后权,龚志峰.早期综合干预对110例高危儿生长发育的近期影响分析[J].医学理论与实践,2017,30(1):144-145.