电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果观察

李梅

新生儿出生后6个月内是纯母乳喂养的最佳时期, 但是在临床实践中发现, 由于不同原因导致部分产妇产后无法为新生儿提供优质、足量的母乳, 因此, 在产妇产后给予有效的早期催乳干预具有重要临床应用价值。本次研究选取本院42例产妇, 对比观察产妇分娩后实施早期催乳护理的临床应用效果, 现将研究过程与结果整理汇总如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2016年6月～2017年6月本院收治的84例产妇作为研究对象, 随机分为对照组与观察组, 每组42例。对照组产妇年龄21～33岁, 平均年龄(26.51±2.17)岁；孕周38～41周, 平均孕周(39.62±0.94)周；产次：初次分娩者34例, 再次分娩者8例；分娩方式：自然分娩30例, 剖宫产12例；新生儿体重2.6～4.3 kg, 平均体重(3.41±0.68)kg。观察组产妇年龄23～34岁, 平均年龄(27.38±2.21)岁；孕周38～41周, 平均孕周(39.84±0.74)周；产次：初次分娩者31例,再次分娩者11例；分娩方式：自然分娩33例, 剖宫产9例；新生儿体重2.8～4.5 kg, 平均体重(3.48±0.61)kg。两组产妇的年龄、孕周、产次、分娩方式、新生儿体重等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组产妇产后实施常规护理并开展健康教育等护理干预。具体包括：产褥期卫生指导, 母乳喂养指导干预,饮食指导, 新生儿护理干预等常规护理措施。

观察组产妇产后在对照组基础上实施电刺激与穴位按摩等早期催乳护理干预措施, 具体实施方法为：电刺激的开展方法为：将电极固定在产妇身上, 在固定过程中注意紧密度与固定位置, 将治疗仪电源接通后, 根据产妇的身体状况设定相应的输出能量与治疗时间, 初次治疗时间为25 min/次,2次/d, 连续治疗时间为3～5 d。首次治疗时注意产妇的耐受性, 根据患者的耐受程度适当调整治疗仪的相关参数设定。穴位按摩方法, 在产妇双乳上应用45～50℃的热毛巾进行热敷, 应用婴儿护肤油或者精油作为按摩介质, 依次对膻中、乳中、乳根、少泽及足三里5个穴位应用拇指指腹进行按压,每个穴位的按压时间在1～2 min, 按压频率为50～60次/min,早晚各按摩1次, 治疗时间为3～5 d。每次按摩结束后应用热毛巾进行再次热敷2 min。

1.3观察指标 观察两组产妇护理干预后的哺乳质量(分为乳汁充足和乳汁不足)、乳房胀痛缓解时间, 记录并进行比较。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

经3～5 d护理干预后, 观察组产妇的哺乳质量明显优于对照组, 且乳房胀痛缓解时间短于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1　两组产妇护理干预效果比较

表1　两组产妇护理干预效果比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别　例数　哺乳质量　乳房胀痛缓解时间(d)乳汁充足　乳汁不足对照组　42　29　13　4.31±0.37观察组　42　37a　5　3.26±0.28a χ2/t　4.5253　14.6653 P＜0.05　＜0.05

3　讨论

产后无乳或者少乳是现今产科常见问题之一, 对于新生儿的健康成长存在较大不良影响。现代医学认为, 产妇产后乳汁分泌与营养不良、精神紧张等多种产后因素存在直接关系, 均会导致产妇乳汁分泌不足事件的发生［1］。特别是自然分娩产妇由于产后疲劳、阴道疼痛等原因, 导致自然分娩产妇的乳汁分泌情况无法达到理想状况［2］。基于此, 对于产妇无乳或者少乳的产妇实施有效的催乳护理措施具有重要临床应用价值。本院应用电刺激联合穴位按摩实施产后早期催乳护理的催乳效果较为理想。

电刺激是通过电能透过皮肤进入到深层组织, 对机体内电解质发挥调节作用, 对毛细血管收缩及血液循环具有促进作用, 对于腺体分泌具有刺激作用, 可以有效激活细胞组织,对于肌肉组织的紧张度与弹性的恢复也具有促进作用, 可使产妇分娩后的机体功能在短时间内快速得以恢复［3］。经临床实践证实, 对产妇分娩后实施穴位按摩的催乳效果显著, 通过按摩手法的应用, 作用在产妇的肌肤表面, 使机体的病理与生理状态得以有效调节, 达到保健治疗的双重目的［4］。通过穴位按摩也可以使经络得到有效疏通, 使气血得以调和, 对于神经功能具有调节作用, 对于血液循环具有促进作用［5-7］。

本次研究过程中在产妇分娩后实施不同的护理干预方法, 对照组患者实施产后常规护理并开展健康教育等护理服务, 观察组在实施产后常规护理的基础上应用电刺激联合穴位按摩进行产后催乳护理。两组患者经护理干预后的催乳效果对比结果显示, 观察组产妇的哺乳质量与乳房胀痛缓解时间均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。根据本次研究结果提示, 相比于产后常规护理的护理效果而言, 在产后常规护理的基础上应用电刺激联合穴位按摩进行早期催乳护理的催乳效果更佳理想, 可使哺乳质量大幅度提升, 缩短产妇的乳房胀痛缓解时间。

综上所述, 在产妇产后常规护理的基础上实施电刺激联合穴位按摩进行早期催乳护理, 可使产妇的早期泌乳得到有效促进, 提高哺乳质量, 减少产妇的乳房胀痛感, 对于母乳喂养具有积极促进作用。基于此, 电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理值得在产妇分娩的产后护理中进一步推广应用。

［1］ 李倩倩.电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果观察.中国实用乡村医生杂志, 2017, 24(3)：38-39.

［2］ 赵慧娟.早期护理干预在产后催乳、产后康复应用中的效果观察.右江民族医学院学报, 2013, 35(3)：426.

［3］ 张维娜, 张俊茹.低频脉冲电治疗法应用于产妇催乳研究及效果评价.国际护理学杂志, 2012, 31(7)：1336-1337.

［4］ 朱建英, 陈锦秀.早期护理干预对产后催乳及康复的效果观察.现代诊断与治疗, 2015(22)：5259-5260.

［5］ 李锦丹.产后康复综合治疗仪对提高纯母乳喂养率的影响.中国乡村医药 , 2015(8)：34-35.

［6］邓翠莲, 廖秋玲, 钟玉瑶, 等.盆底肌电刺激联合生物反馈在产后尿失禁产妇中的应用.护理实践与研究, 2017, 14(8)：77-78.

［7］陈玉芬, 李环, 丁小容, 等.盆底肌电刺激联合生物反馈改善产妇尿失禁的效果观察.护理学报, 2013, 20(11)：52-53.