拜阿司匹林联合波立维治疗脑干梗死患者的临床疗效分析

邢云涛

脑梗死是是导致我国老年人死亡的主要疾病之一, 脑干梗死属于脑梗死的一种比较严重的表现, 在脑梗死患者中,约有15%的患者属于脑干梗死［1］。脑干梗死患者的症状在发病初期不显著, 但是患者病情进展非常快, 通常会在48 h内迅速恶化［2］, 对患者的神经功能造成很大的损害, 对患者的身体健康和生命安全都会造成非常大的威胁, 所以加强对脑干梗死患者的治疗研究意义重大。为了研究脑干梗死患者使用拜阿司匹林联合波立维进行治疗的效果, 本文选取2014年1月～2017年1月于本院接受脑干梗死治疗的患者60例, 具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2017年1月于本院收治的脑干梗死患者60例, 随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组中男18例, 女12例, 年龄51～78岁, 平均年龄(60.2±6.1)岁。观察组中男16例, 女14例, 年龄49～76岁,平均年龄(61.1±5.9)岁。所有患者的发病时间＜48 h, 对患者进行脑部CT检查无出血迹象, 患者无昏迷症状, 无大面积脑梗死影像学表现, 部分患者伴有高血压、心脏病、心脑血管疾病以及吸烟、饮酒等高危因素。排除年龄＞80岁的高龄患者, 患有严重糖尿病的患者, 因受到外部创伤造成脑干梗死的患者, 心肝肾功能异常的患者, 有出血倾向以及出血性或者无症状脑干梗死的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对所有患者均使用阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司, 国药准字H20093819)、胞二磷胆碱(长春大政药业科技有限公司, 国药准字H22026207)以及舒血宁(吉林通化谷红制药有限公司, 国药准字Z22026295)等基础治疗。在此基础上对照组患者加用拜阿司匹林(拜耳医药保健有限公司, 国药准字J20080078)进行治疗, 于患者睡前服用,100 mg/次, 1次/d。观察组患者在对照组基础上联合波立维［赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司, 国药准字J20080090］进行治疗, 于患者睡前服用, 75 mg/次, 1次/d。

1.3观察指标及疗效评定标准 比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。疗效评定标准参考文献［3］分为显效、有效及无效；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。观察两组患者治疗前后的神经功能缺损改善情况。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的治疗效果比较 观察组治疗总有效率为93.3%, 明显高于对照组的70.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 治疗前,两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 两组神经功能缺损评分均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组患者不良反应发生情况比较 两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表1　两组患者的治疗效果比较［n(%)］

表2　两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较, 分)

表2　两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较, 分)

注：与治疗前比较, aP＜0.05；与对照组比较, bP＜0.05

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表3 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

3　讨论

脑干梗死属于脑梗死的一种严重反应, 具有较高的致残率和致死率, 脑干梗死常由血管炎、动脉硬化或者血管异常所引起, 血管外因素如妊娠或者心房颤动等也可能引发脑干梗死, 加强对脑干梗死患者的治疗一直都是临床上重点研究的内容［4-7］。

拜阿司匹林在对脑干梗死患者进行治疗时, 能够有效抑制血栓素A2(TXA2)的合成, 在抵抗血小板聚集方面效果显著［8］。波立维是一种新型的抗血小板聚集药物, 波立维在对脑干梗死患者进行治疗时, 能够快速阻断因腺苷二磷酸(ADP)造成的血小板活化, 在治疗脑干梗死方面具有很强的不可逆性和特异性, 在对脑干梗死患者进行治疗时, 联合使用拜阿司匹林和波立维能够达到良好的治疗效果［9-12］。研究结果显示, 观察组治疗总有效率为93.3%, 明显高于对照组的70.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 两组神经功能缺损评分均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。由此说明拜阿司匹林联合波立维治疗脑干梗死能够取得良好的治疗效果。

综上所述, 拜阿司匹林联合波立维治疗脑干梗死患者能够获得更好的治疗效果, 患者的神经功能缺损评分能够得到显著的下降, 不良反应的发生率较低, 是一种理想的治疗方式, 值得在临床上进行广泛的推广与应用。

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