阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析

刘俊杰 姜楠

随着现代医学的进步和循证医学技术的推广, 实验室检验指标被广泛应用到各类疾病的诊断中, 其中化验检查在临床检验和治疗中起到关键的辅助作用, 可为疾病的治疗提供可靠的依据, 其结果直接影响患者的治疗和预后［1,2］。尿常规检验是泌尿系统疾病患者必备的检查项目, 其结果的准确性对日后治疗和预后极为重要, 对于女性患者而言, 阴道分泌物污染是最为常见的现象, 其直接影响检验结果的准确性［3］。因此, 应重视对标本的采集, 确保标本的采集准确有效。本研究探讨阴道分泌物对尿常规检验结果的影响, 并制定出相应的解决对策。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2016年9月～2017年9月在本院接受治疗的110例妇科性疾病患者, 随机分为研究组和对照组,各55例。研究组年龄20～40岁, 平均年龄(27.22±4.26)岁；其中异位妊娠5例, 盆腔炎10例, 子宫出血25例, 子宫肌瘤15例；体重40～65 kg, 平均体重(52.33±4.22)kg。对照组年龄22～39岁, 平均年龄(27.08±3.97)岁；其中异位妊娠6例, 盆腔炎9例, 子宫出血24例, 子宫肌瘤16例；体重41～64 kg,平均体重(52.29±3.90)kg。本研究经过本院伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 严格按照排尿顺序将尿液分为前、中、后三段,在实施常规尿液检查时, 通常情况下选择中段尿液进行检查,主要原因在于前、后两段在进行检查时, 会出现一些因素导致尿液发生污染, 影响检验结果。

1.2.1对照组 采用常规尿液检验方式, 先使用消毒液对患者外阴部进行清洗、擦拭, 排出患者前段尿液后, 采集中段尿液, 并将中段尿液放置无菌容器中待测。

1.2.2研究组 在护士的陪同下先对患者会阴部进行清洗,清洗液为0.05%呋喃西林溶液, 并在患者阴道口放置棉球,督促患者排尿。放弃患者前段尿液后, 采集中段尿液, 并将中段尿液放置无菌容器中待测。

1.3观察指标 观察比较两组患者蛋白质、上皮细胞、白细胞、红细胞检出情况。采用全自动尿液分析仪进行检测,记录监测结果并进行分析。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

观察组蛋白质、上皮细胞、白细胞、红细胞检出率3.64%、1.82%、5.45%、23.64%均明显低于对照组的20.00%、14.55%、36.36%、80.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1　两组各项临床指标检出情况比较［n(%)］

3　讨论

实验室指标是目前展开诊疗工作的必要环节, 可以优化治疗方案, 在各类疾病的诊断和治疗中起到关键性的作用［4-6］。尿常规检查是实验室常用的检查项目, 通过尿液的检查, 可准确判断出疾病。但在进行尿液采集的过程中由于采集人员的操作不当, 使得尿液样本出现误差, 进而影响检验结果, 导致医生无法做出有效的诊断和治疗, 延误患者最佳治疗时间, 严重影响患者的生命健康［7-10］。

对于女性患者而言, 由于其特殊的解剖结构, 在进行尿液样本采集时, 阴道分泌物流出会导致尿液样本污染, 一般的污染物不会对尿常规检查造成太大的感染, 但本研究结果显示, 对照组蛋白质、上皮细胞、白细胞以及红细胞检出率明显高于观察组, 表明阴道分泌物对尿常规检验结果的影响较大, 使得蛋白质、上皮细胞、白细胞以及红细胞检出率显著降低。因此, 应规范样本的采集, 避免受到阴道分泌物的影响, 保证样本符合规范。研究组患者在护士的陪同下, 首先对阴道分泌物进行抑制, 对外阴部分进行清洗, 取中段尿液, 对于存在阴道分泌的妇科患者, 应在取样标本时做好严格的防范措施, 防止血液等阴道分泌物混入到尿液中, 影响检验结果。这就要求医护人员应熟练掌握尿常规检查的操作方法, 并对患者进行监督和指导, 保证采集的样本符合要求。此外, 在进行取样时, 应告知患者将量杯远离尿道口, 采取蹲位或坐位接取样本, 尽量避开阴道口, 若发现其他污染物,应在护理人员的协助下进行重新取样, 提高样本的合格率。

综上所述, 尿常规检查是实验室常用的检查项目, 对疾病的诊疗和预后发挥着至关重要的作用, 阴道分泌物会影响尿常规检查结果, 应严格按照尿常规采集规范进行样本采集,保证检验结果的有效性。

［1］ 范源源.女性阴道分泌物1500例结果分析及其对尿常规的影响 .哈尔滨医药 , 2017, 37(2)：161-162.

［2］ 刘菲.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析.中外医学研究 , 2016, 14(9)：78-79.

［3］ 倪媛.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析.临床检验杂志(电子版), 2017, 6(3)：494-496.

［4］赵新萍, 卢超, 王冰.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响 .中国实用医药, 2016, 11(25)：16-17.

［5］ 彭俊秀.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策.中外医学研究 , 2017, 15(4)：45-47.

［6］ 葛建军.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析 .医学信息 , 2015(34)：105-106.

［7］沈碧玉, 孙秀娟, 陈兴娣.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策.护士进修杂志, 2009, 24(6)：572-573.

［8］ 孙桂珍.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响与对策.中国医药指南 , 2011, 9(12)：92-93.

［9］余苗苗, 金辉, 蒋国英, 等.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析.中国保健营养旬刊, 2012, 22(16)：3057.

［10］ 陶林静.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析.中国医学创新 , 2015, 12(1)：26-28.