产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响

李光娟

巴中市妇幼保健计划生育服务中心(巴中市妇幼保健院），四川巴中 636024

近年来，随着我国二胎政策的开放，越来越多的家庭开始生育二胎，女性在怀孕及分娩后，身体的各个器官均发生不同的变化，同时产妇产后容易产生心里情绪变化，进而形成产后抑郁症，严重的影响着产妇产后的生活质量，通常在临床上产后抑郁症表现为焦虑、烦躁、情绪低落、多虑等消极情绪，严重者会使产妇产生轻生行为[1]。为了研究产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响，2016年3月—2018年3月间随机选取该院的126例产妇作为研究对像，均分为对照组和观察组，观察组进行综合康复护理，对照组进行常规护理，观察比较两组产妇产后抑郁及产妇子宫康复情况，取得了良好的研究成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的126例产妇，分为对照组63例和观察组63例，126例产妇的年龄为20～38岁，平均年龄为（27.42±1.12）岁，观察组产妇的年龄在 20～37岁，平均年龄在（26.97±2.02）岁，对照组产妇的年龄在21～38 岁，平均年龄在（27.69±1.31）岁，两组产妇在年龄的一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇进行产后常规护理，包括清洗手术切口、清洗外阴等；观察组产妇进行心里护理、生活护理及子宫康复护理为一体的综合康复护理，详细方法为：①心理护理，产妇产妇非常容易产生心理问题，因此护理人员应及时有效的和产妇进行沟通交流，护理人员在和产妇的交流中建立友好的护患关系，加强产妇对护理人员的信任感，使产妇能够积极主动的于护理人员进行交流，经过交流护理人员将产后产妇的相关知识对产妇进行普及讲解，增强产后的认知情况，例如产后母乳的挤奶技巧、母乳的喂养技巧、产妇的饮食情况、产妇产后的运动情况、小儿常规护理的知识于卫生情况等，从而提高产妇的自我保护意识，同时通过交流护理人员及时的向产妇讲解产后容易出现的子宫问题，并掌握产妇的不良心理情绪，针对产妇的不良心理情绪及时的进行疏通解决，通过长时间的交流，护理人员应掌握产妇的心理特点和性格特点，告知产妇不良的心理情绪会对新生儿的健康有一定的影响，从而促使产妇保持积极乐观的心情，嘱咐产妇进行适当的运动，对自身的恢复有着至关重要的作用，同时护理人员还应于产妇的家属进行交流，告知产妇产后应注意的具体事项，使得产妇的家属能够积极主动的参与到监督产妇的作用；②生活护理，护理人员要保证产妇产后处于干净整洁空气清新，光线较好的病房，并且每天都进行打扫，整理，较少产妇因空气或者异物造成的其他感染情况，护理人员根据产妇的营养需求制定一套合理的饮食方案，补充产妇每天所需要的营养，同时护理人员还应对产妇的皮肤进行清洗护理，预防皮肤病的发生，进而促进产妇的恢复；③子宫康复护理，护理人员应对产妇的子宫进行必要的按摩，按摩前护理人员应对产妇进行讲解按摩子宫的重要性，经过对子宫的按摩能够有效的促进子宫的恢复，具体步骤为，取产妇仰卧位，嘱咐产妇全身放松，然后护理人员取一定剂量的凡士林在子宫外部进行涂抹，穴位为关元穴和三阴穴两个穴位，最后，护理人员将手掌放于产妇的宫底，利用小鱼际肌掌侧发力，沿着钟表的顺时针方向对子宫进行环形按摩，按摩时间通常为10 min，对关元穴和三阴穴进行点穴法进行按摩[2]。

1.3 观察指标

护理结束后对产妇进行分发爱丁堡产后抑郁量表对产妇的抑郁进行评分，爱丁堡产后抑郁量表的总分为30分，分为10各项目，产妇产后的心里情况非常不好，有严重抑郁为3分，产妇产后的心里情绪较差，经常抑郁为2分，产妇产后的心里情况一般，偶尔出现抑郁为1分，产妇产后的心里情况良好，情绪积极向上，没有出现抑郁为0分，总评分大于等于10分表示产妇抑郁，统计比较两组产妇的抑郁情况，同时对产妇的产后出血量、恶露时间及子宫入骨盆时间进行评价判断，判断产妇产后出血是在产妇产后24 h内的出血量大于500 mL[3]。

1.4 统计方法

该次研究数据采用SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料用（±s）表示，并用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过爱丁堡产后抑郁量表评分后，对照组产妇的抑郁评分为（12.63±4.22）分，观察组产妇的抑郁评分为（6.38±1.62）分，对照组产妇的抑郁评分显著高于观察组产妇的抑郁评分，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的产后出血量为（198.4±100.5）mL，恶露时间为（1.8±1.3）d，子宫入骨盆时间为（6.7±1.8）d。 对照组产妇的产后出血量为（462.5±131.5）mL，恶露时间为（4.8±1.9）d，子宫入骨盆时间为（11.4±1.7）d，对照组产妇的子宫入骨盆时间、恶露时间及产后出血量显著高于观察组产妇的子宫入骨盆时间、恶露时间及产后出血量，两组数据差异有统计学意义 （P＜0.05）。

3 讨论

在女性的一生中，最重要的一个阶段就是怀孕到分娩，女性从怀孕的喜悦到怀孕期间的恶心、腹胀、呕吐等反应，会对产妇的心里和身体造成严重的压力，严重的影响着产妇在怀孕期间的正常生活，摧残着孕妇的身体，因此在孕妇分娩后还会有一定的焦虑、紧张等不良情绪，如果不能进行及时有效的护理，会极大的对产妇的精神状态及心里健康造成影响，严重者还会影响新生儿的生活质量，因此对产妇产后进行有效的护理，是保证产妇健康恢复的重要步骤[4]。

传统的常规护理是对产妇进行简单的护理，其护理效果不明显，产妇产后的抑郁情况较护理前无明显的变化，且护理结束后产妇的子宫恢复情况不理想，因此如何解决产妇产后的抑郁情况及产妇产后子宫的恢复，一直是医学界研究的重要课题，综合康复护理是一种新型的护理模式，它是包括产妇的心理护理、生活护理及子宫康复护理为一体的综合护理，进行实施综合护理模式的前期要对产妇进行必要的宣传教育，并且嘱咐产妇及产妇家属为了产妇自身的身体康复和胎儿的健康成长，应积极主动的配合护理人员进行护理，护理人员在产妇分娩后不定时的对产妇进行观察，当产妇出现不舒服的情况时及时的对产妇进行适应性调整，护理人员还应对产妇的四肢和腹部进行必要的按摩，并对产妇的骶尾部和腹部进行热毛巾的盖敷，使得产妇的血流得到加强，进而促进产妇身体的康复，通过心理护理对患者出现的焦虑、紧张等不良情绪进行及时的解决；通过生活护理对产妇的外在感染源进行彻底的隔绝，杜绝由于异物、尘螨或者空气而引起的感染疾病，同时对产妇的会阴部及手术切口进行详细的清理，预防感染，一般情况下产妇在产后的身体虚弱，各种营养补充给新生儿，自身的营养缺乏，因此护理人员根据产妇产后身体情况进行制定详细的饮食计划，保证产妇身体营养的需求；对产妇产后进行子宫康复护理，能够保证子宫健康有效的康复，减少子宫类疾病的发生，通过对子宫穴位的按摩，对子宫周围的肌肉组织进行刺激，促使子宫内的淤血排出，使子宫内的垃圾随着淤血流出，促进产妇子宫的恢复[5]。为了研究产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响，随机选取该院在2016年3月—2018年3月间收治的126例产妇，分为对照组63例和观察组63例，观察组进行综合康复护理，对照组进行常规护理，研究结果表明对照组产妇的抑郁评分为（12.63±4.22）分，显著高于观察组产妇的抑郁评分（6.38±1.62）分；对照组产妇产后的出血量、恶露时间及子宫入骨盆时间均高于观察组产妇产后的出血量、恶露时间及子宫入骨盆时间。

综上所述，对产妇产后应用综合康复护理不仅能够缓解产妇的抑郁状况，还能减少产妇产后的出血量，恶露时间及子宫入骨盆时间，极大的促进产妇子宫的康复，应大力的应用于临床护理中。