急性呼吸道传染病患者的防控与康复临床探讨

张振涛

肇源县疾病预防控制中心，黑龙江大庆 166500

结合相关医疗文献资料，临床上针对急性呼吸道传染病，重点是强化疾病防控措施，以阻断疾病传播途径，有助于优化临床治疗效率以及控制病情发展[1]。该文回顾2016年1月—2017年2月期间140例急性呼吸道传染病患者的临床资料，探讨对急性呼吸道传染病患者的防控措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取该单位收治的140例急性呼吸道传染病患者为研究对象，所有病例均合并不同程度的呼吸急促、咳嗽、呕吐或腹泻症状，均符合临床相关疾病诊断标准，且患者自愿参与该次研究，排除认知严重障碍以及合并精神病家族史者。随机分为对照组60例与观察组80例，对照组中男38例，女22例；平均年龄（36.7±8.2）岁；观察组中男 49例，女 31例；平均年龄（35.9+±7.6）岁。两组病例基线资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用内科常规防控措施，具体是结合患者病情严重程度，编制药物治疗方案的同时，合理管控其病情，并密切监测患者呼吸、血压、心率等生命体征，做好病症相关信息的记录工作。

1.2.2 观察组 实施内科常规防控措施基础上，加强防控，具体如下：①隔离措施：对于确诊或疑似呼吸道传染病的患者，应尽快隔离。与此同时，设置医护人员以及患者专用通道，患者在接受治疗全程均应佩戴外科口罩，对其活动范畴做出明确限制，对其进行的相关诊疗工作均要在隔离室中进行。此外，应全面贯彻落实探视体制，向患者家属详细讲述探视体制实施的意义，以促使设有陪护的规定得到他们的理解与支持。医疗器械、设备均应一一消毒灭菌，或采用一次性物品。②消毒措施：重视并加强病区空间的消毒处理，可采用紫外线消毒方法，同时应为此病房中空间的流通性。对于通风条件相对较差的病房，需安设换气扇，只有在特殊情况下，才开启空调设施。每天均要对隔离区地面以及所陈列的物体表层进行消毒清洁。对于数次使用的医疗防护用品，应严格落实有关规范进行消毒处理，可把其在使用之后放入双层布袋中密封，再将放入 500 mg/L的含氯消毒剂中浸泡，浸泡15 min后再在洗衣房进行清洗消毒。设置隔离病室专用的密闭式污物装置以及锐器盒，以实现对医疗废物的合理处理，依照医疗废物处理标准采集与处理病室中的生活垃圾以及医疗废弃物。③主动预防：春冬季节是传染病高发季节，医护人员应结合患者体质情况，给予其适量感冒冲剂、板蓝根等抗病毒药物，与此同时结合相关规定，及时接种人血丙种球蛋白或者肺炎疫苗等，此外，应引导患者积极参与户外运动，以增强机体免疫力，进而提升机体抗病能力，每周运动4次左右，运动时间结合患者体质情况设定。④病情监控：严格监测患者意识与生命体征，以心电监护、中心静脉压以及血氧饱和度监测等为主。医护人员需密切观察与记录患者痰液性质以及颜色，是否产生口唇发绀、水电解质紊乱等症状，以及时对症处理。若患者体温≥38℃，需快速采用物理降温方法，并遵医嘱给予解热镇痛药等；若患者产生呼吸衰竭或低氧血症时，需快速给予吸氧、机械通气或者无创通气等干预。⑤稳定期加强干预：调整患者的饮食结构，多食用新鲜瓜果与蔬菜以及营养含量高的食物；确保睡眠质量；并对患者进行心理疏导，尽量解除其负面情绪，促进病情改善与康复。

1.3 观察指标

1.3.1 健康行为评价标准 采用问卷调查方法，评估患者自我保健意识、健康知晓率以及健康习惯养成率。

1.3.2 满意度评价标准 应用该院自编制《护理满意度调查量表》（百分制），分为非常满意（85～ 100 分）、满意（70～84 分）、不满意（≤70 分）3 个级别，护理满意度=（非常满意+满意）/总数×100.0%。

1.3.3 生存质量评价标准 采用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定，共包括生理领域、心理领域、社会关系与环境领域4个维度，得分越高代表患者生存质量越优良。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 健康行为评价情况比较

防控措施实施后，观察组患者自我保健意识、健康知晓率以及健康习惯养成率分别为82.5%（66/80）、43.75%（35/80）、93.75%（75/80）；对照组上述指标评价结 果 分 别 为 30.0% （9/30）、23.3% （7/30）、36.7% （11/30）。可见观察组自我保健意识、健康知晓率以及健康习惯养成率均明显高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度评价结果比较

观察组患者满意度为95.0%，其中非常满意68例、满意8例、不满意4例；对照患者满意度为73.3%，其中非常满意13例、满意9例、不满意8例；观察组满意度显著高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 生存质量评价情况比较

在为期1年的随访中，观察组中失访3例（3.75%），对照组中失访2例（6.70%）。参与随访的病例死亡率为0.00%。观察组患者生理领域、心理领域、社会关系与环境领域评分分别为 （79.58±5.32）分、（79.65±7.71）分、（82.04±5.97）分、（79.06±7.84）分，各维度评分均显著高于对照组（57.65±5.14）分、（60.23±6.36）分、（63.54±5.87）分、（59.47±7.74）分，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

呼吸道传染病具体是指病原体经由人体鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵袭，进而诱发的具有传染性特征的一组疾病。临床上呼吸道传染病以流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、肺结核等为主。常见的呼吸道传染病病原体有病毒、细菌、支原体和衣原体等。在呼吸道与外界环境互通情况下，为各类病原体侵袭创造了优势条件，进而可能诱发呼吸道传染病。冬春季是呼吸道传染病的高发季节，在昼夜温差相对较大情况下，本病发生率也相应提升。儿童、老年人以及精神高度紧张者是呼吸道传染病易感人群[2]。

在过去，临床上针对急性呼吸道传染病的处理，通常只重视治疗措施的实施，而没有给予疾病防控工作一定重视，而加强对传染病以及有关传播渠道的认识，明确传播原理以及阻断传播渠径，是优化本病症临床治疗效果的关键。该文进行探究急性呼吸道传染病患者的加强防控措施，希望本本病症临床防治方案编制提供参考。首先，针对确诊或疑似是急性呼吸道传染病患者，尽早实施隔离措施，重视病区环境管理、医疗废物管理并严格落实无菌操作规程等。其次，创设监督岗位及制度，以实现对医护人员相关工作的有效管理，不断提升其规范性与科学性水平[3]。最后，对患者进行健康知识宣教，以协助他们对疾病相关知识有正确、全面认知，树立自我保健意识并自觉养成良好生活习惯，这对疾病转归具有很大现实意义。

夏志明老师[4]在选择120例急性呼吸道传染病患者为研究对象，目的是探究加强防控在该病症临床治疗中应用的意义，将上述患者分为常规防控组与加强防控组各60例，结果显示，加强防控组患者自我保健意识、健康知晓率、健康习惯养成率分别为 80.0%、40.0%、93.3%，对照组依次为 16.7%、20.0%、18.3%，观察组均显著高于常规防控组（P＜0.05），该文研究结果与其高度相似。此外，该次研究中，观察组患者满意度以及随访1年中的生存质量均优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），这验证了加强防控在急性呼吸道传染病治疗中应用的可行性。

尽管呼吸道传染病具有易传染性，但是若处理措施能够及时合理应用，该病症治愈率还是相对较高的，故此患者应以积极乐观心态参与临床治疗。医疗卫生保健单位需在发现疑似病原体携带者后及时确诊并隔离处理，加强相关防控措施的应用，进而更好的控制呼吸道传染病病情发展以及致病菌传播[5]。

综上所述，认为对于急性呼吸道传染病患者应早发现、早隔离，并在病症治疗期间，加强防控干预，提升患者对健康知识知晓率，降低死亡率，改善生活质量，促进预后。