中医管理和常规管理在盆腔炎患者中的管理效果对比观察

刘风香

寿光市中医院，山东寿光 262700

盆腔炎是指女性上生殖道及周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症，包括输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢囊肿等。该病主要是由经期卫生不良、产后或流产后感染、宫腔内手术感染、邻近器官炎症蔓延等因素造成，可导致患者阴道分泌物增多、下腹疼痛、发热，严重者可引起脓毒血症及败血症，从而危及生命。目前该病主要采用药物进行治疗，但是部分患者用药依从性较差，治疗效果并不理想。研究发现，在治疗过程中对患者进行中医管理，能够有效提高患者的治疗依从性，改善治疗效果，降低复发率，但是该结论有待验证。该课题选择2015年12月—2017年11月该院收治的盆腔炎患者140例，对比分析中医管理和常规管理在盆腔炎患者中的管理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的盆腔炎患者140例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组。对照组70例，其中已婚53例，未婚17例；年龄20～49岁，平均 （33.82±2.76）岁；病程 3 个月～8 年，平均（1.93±0.85）年。 观察组70例，其中已婚55例，未婚15例；年龄19～48岁，平均（33.64±2.81）岁；病程 2 个月～9 年，平均（1.96±0.82）年。入选患者均符合《妇产科学》及《中医妇科学》中盆腔炎临床诊断标准，且对该课题内容知情同意，自愿参加该研究，排除妊娠及哺乳期妇女、合并其他重大疾病者、无法随访者及认知功能障碍者，两组患者一般资料具可比性。

1.2 方法

对照组采用常规管理：对患者进行常规治疗及护理，并随访半年，了解患者的康复情况。观察组采用中医管理：①中药保留灌肠管理。采用自拟灌肠方剂：黄柏 12 g、蒲公英 15 g、赤芍 12 g、苏木 9 g、桃仁 9 g、土鳖虫 9 g、红藤 30 g、露蜂房 12 g，利用水 100 mL煎熬，1剂/d，使用1次/d，睡前灌肠；灌肠前告知患者盆腔炎的危害性、灌肠治疗的原理及作用，提高患者治疗依从性；②微波治疗仪。对于病变组织进行消炎、消肿、止痛及改善局部组织微循环，2次/d，20 min/次；③艾灸。结合每一位患者情况给予患者艾灸治疗，发挥温通经络、行气活血功效。取艾叶制成艾柱，在子宫穴、气海穴、关元穴等部位进行艾灸；④健康宣传教育。针对中医治疗、管理过程中存在的问题加强患者及家属宣传教育，叮嘱患者按时、按量用药；叮嘱患者定期到医院复查或不适随诊。

1.3 观察指标

①治疗效果。比较两组临床治疗效果，痊愈：临床症状完全消失，中医证候积分减少95%以上；有效：临床症状得到缓解，中医证候积分减少30%以上；无效：临床症状未缓解甚至加重，证候积分减少30%以下。②复发率。对所有患者随访半年，比较两组复发率。③治疗依从性。比较两组实施疾病管理后治疗依从性，分为依从、部分依从、不依从3项。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，采用百分率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组痊愈47例，有效20例，无效3例，治疗有效率为95.71%；对照组痊愈34例，有效26例，无效10例，治疗有效率为85.71%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组半年复发率比较

观察组半年后复发2例，复发率为2.86%；对照组半年后复发7例，复发率为10.00%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组治疗依从性比较

观察组依从41例，部分依从28例，不依从1例，依从率为98.57%；对照组依从38例，部分依从23例，不依从9例，依从率为87.14%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜部位的炎症，多数患者是由于急性期治疗不彻底迁延而来，具有发病率高、治愈率低等特点。但是，并非所有的女性均会患有盆腔炎，由于女性生殖系统具有天然的防御功能，当细菌入侵能能抵御细菌，仅当机体抵抗力下降后或女性自然防御受到破坏后才能引起盆腔炎。因此，加强盆腔炎患者治疗、管理对改善患者预后具有重要的意义。近年来，中医管理在盆腔炎患者中得到应用，且效果理想。该研究中，观察组治疗有效率为95.71%，高于对照组的85.71%（P＜0.05）；观察组半年复发率为2.86%，低于对照组的10.00%（P＜0.05）；观察组治疗依从率为 98.57%，高于对照组的87.14%（P＜0.05）。由此看出：中医管理用于盆腔炎患者中有助于提高临床疗效及依从性，利于患者早期恢复。中医管理是中医中重要组成部分，分别给予患者中药保留灌肠管理、微波治疗仪、艾灸及健康宣传教育治疗、管理，能发挥不同方法优势，有助于快速改善患者症状，延缓病情发展，促进患者早期恢复。此外，中医管理的实施能给予患者相应的宣传、教育，有助于降低治疗后复发率，发挥中医治疗、中医辨证优势。

综上所述，中医管理能够改善盆腔炎患者的治疗依从性，提升治疗效果，降低复发率，值得推广应用。