危重症儿童营养评估及支持治疗指南(2018，中国，简化版)

2018-03-29危重症儿童营养评估及支持治疗指南2018中国工作组

中国循证儿科杂志 2018年1期

危重症儿童营养评估及支持治疗指南(2018，中国)工作组

钱素云1 陆国平2 许峰3 祝益民4 王莹5 刘春峰6 任晓旭7 张育才8 朱雪梅2 高恒淼1周涛9 党红星3 张崇凡10

1 指南的目的

为推动中国危重症儿童营养支持治疗的普及和规范，并促进相关科研工作开展，中华医学会儿科分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心，基于临床问题，系统检索和评价国内外研究证据，制定了中国危重症儿童营养支持治疗指南。本指南仅是基于现有研究证据水平的推荐和建议，仅能回答危重症儿童营养支持治疗的若干问题，不能替代不同PICU条件下的个体化治疗。本指南不涉及特定疾病的营养支持治疗，如烧伤、外科相关疾病、肿瘤、糖尿病和肝功能衰竭等。

2 指南的目标人群

＞28 d至＜18岁住PICU危重症儿童。

3 指南的使用人群

儿童重症医学科医生和护士，儿科营养医师，儿科医生和护士，儿科药师。

4 证据评价

本指南采用GRADE标准对证据进行分级。高(A):非常确信效应估计值接近真实效应值;中(B):对效应估计值有中等程度的信心，效应估计值可能接近真实效应值，但仍存在两者大不相同的可能性;低(C):对效应估计值的确信程度有限，效应估计值可能与真实效应值大不相同;极低(D):对效应估计值几乎没有信心，效应估计值很可能与真实效应值大不相同。GRADE推荐强度的定义如下。支持和反对使用某项干预措施的强推荐和强反对(1):干预措施明显利大于弊和弊大于利;支持和反对使用某项干预措施的弱推荐或弱反对(2):干预措施可能利大于弊和可能弊大于利或利弊关系不明确。