胃溃疡合并上消化道出血患者的护理方法及效果探讨

齐可心

（盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

上消化道出血在临床上属于一种常见的消化内科急症，主要是在数小时内的失血量大于循环血容量的20%。上消化道出血患者的病情发展较快，发病较突然，具有较高的病死率，对患者的生活质量与生命安全有直接影响。因此，临床上需要对其进行有效治疗与护理干预，有助于确保患者的生命健康安全[1]。本研究探究了胃溃疡合并上消化道出血患者采用优质护理的方法与效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的116例胃溃疡合并上消化道出血患者，均来自于本院2014年9月至2016年9月这一期间，并根据入院先后顺序将其分为2组，对照组58例患者中，男性与女性分别有37例、21例，年龄最小32岁，年龄最大77岁，平均年龄（50.10±1.99）岁。观察组58例患者中，男性与女性分别有36例、22例，年龄最小30岁，年龄最大76岁，平均年龄（51.31±2.10）岁。两组患者年龄等基本资料的对比（P＞0.05），差异性没有统计学意义，表明两组之间可比较。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理，包括用药指导、日常护理以及饮食护理等。观察组患者实施优质护理，具体内容如下：

1.2.1 心理干预：由于患者本身对疾病相关知识认识不强，极易出现担忧与怀疑等不良心理。这就要求护理人员保证有较强的责任感与同情心，对患者的具体情况与心理状态充分掌握，利用通俗易懂的语言和友善的语气与患者积极沟通与交流。护理人员还需要积极关心患者，鼓励其和病友沟通，使其紧张感与恐惧感明显减少，增强战胜疾病信心，进而积极主动配合治疗与护理工作。

1.2.2 生活干预：护理人员需要对患者的具体日常生活习性充分掌握，鼓励其养成良好的生活习惯，将不良习惯产生的不利影响告知患者，帮助其制定改进方案。

1.2.3 用药干预：治疗与护理过程中，应该认真观察与分析药物的治疗效果与有关并发症情况，在具体工作中，避免应用引发溃疡症状加重的药物。

1.2.4 基础护理：护理人员应该对病房定期寻访，认真核对与检验检查结果，对患者的生命体征认真评估等；护理人员向患者介绍治疗环境、麻醉方法与有关设施等。由于患者对治疗存在某种程度的恐惧与顾虑，对患者具体情况有效评估，能够使其顾虑与恐惧感充分消除，有助于患者积极配合治疗与护理工作。治疗前应该对需要用到的常规器械与仪器予以认真检查，严格按照有关检查程序执行。对危险因素充分掌握，使危险因素的尽可能降低。

1.2.5 饮食干预：患者在出血后的2～3 d内禁食，在出血停止后2～3 d，根据其具体情况决定饮食类型，主要以流质性食物为主，对不同患者的高热量、高蛋白等饮食予以合理调整。

1.2.6 预见性干预：护理人员在护理干预间期需要加强对患者的巡视，针对患者的具体病情予以有效观察，根据具体情况将抢救器械与药品准备好。在具体干预时，应该和患者进行有效沟通，有助于及早发现其病情变化。倘若患者为已经出血者，应该预见性的根据医嘱实施门脉高压药物治疗，防止产生再出血的现象。

1.3 观察指标：对两组患者的护理满意度、并发症（包括肝性脑病、休克等）与抢救成功率情况认真观察与统计，其中，根据本院自制护理满意度调查问卷，调查患者对护理工作的满意程度，主要包括住院环境、护理技能、护理人员态度以及护理文书四个内容，各内容25分，超过80分表示非常满意，60～79分表示基本满意，不足59分表示不满意。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件，予以%表示抢救成功率等计数资料，通过χ2检验，P＜0.05，表示差异性有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较分析两组患者对护理工作的满意程度。由表1所示：对照组患者护理后非常满意与基本满意分别有37例、13例，满意度86.21%；观察组患者护理后非常满意与基本满意分别有54例、3例，满意度98.28%，观察组患者满意度明显比对照组高（P＜0.05），差异性有统计学意义。

表1 比较分析两组患者对护理工作的满意程度 [n（%）]

2.2 比较分析两组患者出现的并发症情况。由表2所示：对照组患者出现19例并发症，发生率32.76%；观察组患者出现5例并发症，发生率8.62%，对照组患者并发症发生率明显比观察组高（P＜0.05），差异性有统计学意义。

表2 比较分析两组患者出现的并发症情况 [n（%）]

2.3 比较分析两组患者抢救成功率情况：观察组患者抢救成功49例，成功率84.48%；对照组患者抢救成功29例，成功率50%，观察组患者抢救成功率明显比对照组高（P＜0.05），差异性有统计学意义。

3 讨 论

消化性溃疡合并上消化道出血通常和患者年龄与非甾体类消炎药的应用具有相关性。有关研究表明：＞60岁患者产生消化性溃疡后极易合并上消化道出血[2]。上消化道出血是引发胃溃疡患者死亡的重要因素。因此，严格控制上消化道出血，可使患者生存率显著提高，使住院时间明显缩短[3]。

现阶段，胃溃疡为十分常见的消化系统疾病，发病受到幽门螺杆菌、胃酸以及感染等不同因素的影响。临床症状表现为胃灼热与胃部疼痛等，对其身体与生理有直接影响，致使患者出现紧张与恐惧等不良心理[4-5]。所以，在治疗期间应该对患者实施优质护理干预，借助用药指导、心理干预、基础护理以及预见性护理等护理操作，使患者的不良心理充分消除，及时发现患者病情变化，使患者积极主动配合治疗与护理，促使患者的治疗效果进一步提高[6-7]。本研究结果表明：观察组患者的护理满意度与抢救成功率比对照组高，观察组患者的并发症发生率与对照组低，与相关研究结果一致。

总而言之，胃溃疡合并上消化道出血采用优质护理干预，可使患者对护理工作的满意度显著提高，提高患者的抢救成功率，降低并发症发生率，对患者生活质量的提高具有积极影响。

[1] 王小立.胃溃疡合并上消化道出血患者综合护理干预效果分析[J].内蒙古医学杂志,2015,47(12):1532-1533.

[2] 程登月.综合性护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中应用效果[J].当代医学,2016,22(26):96-98.

[3] 陈小霞.人性化护理在上消化道出血患者中的应用效果观察[J].医药前沿,2015,5(33):265-266.

[4] 章春花.用生长抑素对胃溃疡所致上消化道出血患者进行辅助治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(19):63-64.

[5] 魏巍.胃溃疡患者合并上消化道出血的综合护理方法研究[J].医学信息,2016,29(11):215-2U16.

[6] 徐敏.胃蛋白酶原与丙二醛水平对胃溃疡并发上消化道出血的预测价值[J].川北医学院学报,2016,31(4):582-585.

[7] 但党红.胃溃疡合并上消化道出血患者的人性化护理体会[J].中国保健营养,2016,26(25):145-147.