心理干预护理对肛肠手术患者焦虑情绪的影响效果

彭艳梅

（抚顺市中医院铁路分院肛肠科，辽宁 抚顺 113008）

内痔、外痔、混合痔及肛裂、肛瘘等疾病为临床常见的肛肠科疾病，随着生活水平的提高及工作压力的增加，近十年肛肠疾病发病率显著升高，保守治疗起效慢、疗程长，影响人们正常工作及生活，临床主要以手术方法治疗[1]。由于病变部位较为隐私、敏感，肛肠疾病患者对此类手术易造成恐惧与抵触心理，术后换药及康复过程较为痛苦，患者易产生抑郁等情绪，均不利于手术治疗于术后康复的顺利进行[2]。因此，临床上为避免情绪波动对患者疗效的影响，开展了心理干预护理方案解决患者治疗痛苦。为了解并优化心理护理方案对肛肠手术患者的疗效影响，我科对此进行大量临床试验，均取得理想疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年1月至2016年1月在我院肛肠科就诊的混合性痔患者60例，采用信封法随机分为试验组和对照组，试验组30例，男性21例，女性9例，其中年龄25～67岁，平均年龄（33.1±5.7）岁，对照组30例，男性22例，女性8例，年龄27～63岁，平均年龄（34.2±5.4）岁，经统计学分析两组患者年龄无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：对照组应用常规护理方案，包括对患者进行术前宣教，麻醉及手术过程中辅助护理，术后定期换药、观察并记录伤口愈合情况等。试验组予心理干预护理方案，包括：①术前心理辅导：术前对患者进行健康教育，普及疾病知识，了解病情与治疗方案，介绍临床成功病例，提高患者治疗信心，坚定尽早选择手术治疗，缓解患者焦虑、恐惧情绪，提高麻醉与手术过程中依从性。②术后心理辅导：术后护理人员与患者密切沟通，了解患者病痛与生活困难，排解患者预后及康复痛苦，适当情况给予镇痛药物。向患者及家属介绍每日病情，给予患者支持与鼓励，使患者及家属对治疗保持积极向上心态，提高战胜疾病自信心。促进患者于外界的交流与互动，适当沟通与运动可促进伤口愈合。缓解患者抑郁、忧虑情绪，护理人员通过语言沟通技巧与肢体动作等方式转移患者注意力，辅助克服病痛折磨。

1.3 观察指标：观察试验组和对照组心理干预护理结果，统计两组患者术前未干预、术前干预后、术后干预后焦虑、抑郁情绪，并通过SAS焦虑自评量表进行评估。根据护理满意度调查表评估临床护理满意度。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，计量资料应用t检验，率的比较应用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前后试验组焦虑、抑郁情绪均低于对照组，护理满意度高于对照组，两组数据比较有统计学差异（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

近些年随着人性化护理方案的研究与进展，护理模式已从“以疾病为中心”向“以患者为中心”的转变[3]。肛肠科手术前后对患者投入更多的心理关注可间接提高临床疗效[4]。适当的心理沟通可减轻患者焦虑、恐惧心理，缓解患者对肛肠手术治疗的结缔，使得患者尽早接受有效治疗，提高麻醉与手术过程中的依从性，使得治疗过程顺利进行[5]。术后对患者进行心理疏导可提升患者对疾病的认识与战胜疾病的信心，提高患者预后康复的动力，消除抑郁情绪可促进患者与外界交流及适当活动，促进伤口早期愈合，有效的医患沟通可提高患者对护理工作的认可与满意程度，使得医患关系和谐发展。

表1 两组患者心理干预及护理满意度比较（x-±s）

本文选取自2015年1月至2016年1月抚顺市中医院肛肠科接受手术治疗的内外及混合性痔、肛裂、肛瘘患者60例，应用心理干预护理方案，观察患者术前焦虑、术后抑郁心理变化及临床护理满意度，结果证实有效的心理干预护理方案可明显消除患者术前对治疗的恐惧，提高麻醉与手术过程中的配合性，术后缓解抑郁情绪，促进患者与外界的交流与互动，加速伤口愈合，提高临床疗效，避免医患沟通障碍，提高临床护理满意度，两组比较均有统计学意义（P＜0.05），临床可广泛推广应用。

[1] 光玲.肛肠疾病手术后的护理[J].长江大学学报(自科版)医学卷,2009,6(4):404.

[2] 沙丽.肛肠病患者手术前后的护理[J].中国实用医药,2011,6(20):124.

[3] 李敏.心理干预护理对肛肠科手术患者的影响[J].中外医疗,2010,29(35):147.

[4] 张卫敏.肛肠病病人心理护理的必要性及方法[J].福建中医药,2006,37(5):12-13.

[5] 詹春雅.术前准备室实施心理干预对围术期患者心理应激反应的影响[J].中国现代医生,2012,50(23):92-97.