立普妥联合步长脑心通对冠心病合并高血脂患者影响的临床观察

李 辉

（山东省茌平县中医医院中医内科，山东 茌平 252100）

临床上，冠心病是动脉粥样硬化引起的比较常见的疾病[1]，也是对大众生命健康危害极大的常见疾病之一，具有很高的发病率、病死率[2]。高血脂是动脉粥样硬化的主要因素之一，也是近几年引起动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要因素，会对患者的生命安全带来极大危害[3]。临床上治疗冠心病合并高血脂疾病时，选择科学的治疗方案是十分重要的[4]，在本次研究中，对32例冠心病合并高血脂患者实施立普妥联合步长脑心通治疗，获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从我院2016年1月至2017年4月收治的冠心病合并高血脂患者中随机选取64例进行研究，所选患者冠心病诊断都符合WHO诊断标准；高血脂诊断标准为TG≥2.1 mmol/L，CHOL≥6.5 mmol/L，HDL-C≥2.7 mmol/L，LDL-C≥3.2 mmol/L[5]。所选患者均无脑血管、心肌梗死等意外病史。将64例患者随机分成两组，其中对照组患者32例，男18例，女14例；年龄58～72岁，平均年龄为（65.3±1.4）岁。观察组患者32例，男20例，女12例；年龄60～73岁，平均面临（66.5±1.6）岁。两组患者基本资料无显著差异，P＞0.05，可对比。

1.2 方法：治疗期间，两组患者的作息规律，日常饮食习惯良好，并且戒烟戒酒[6]。治疗期间两组患者均给予常规冠心病治疗，且患者治疗期间出现其他临床症状时，对症治疗。对照组患者口服立普妥治疗，用法用量为：1次/天，10毫克/次；观察组患者在对照组患者的基础上，口服步长脑心痛胶囊治疗，用法用量为：3次/天，1.6克/次。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后心绞痛发生次数、血脂水平变化及治疗效果。

1.4 判定标准：治疗前对患者各项血脂指标进行检测，治疗后根据以下指标判定治疗效果：①无效，治疗后患者各项血脂指标没有明显改善；②有效，治疗后患者TG水平下降20%～40%，或HDL-C上升0.1～0.25 mmol/L；③显效，治疗后患者TG水平下降超过40%，或者HDL-C上升超过0.26 mmol/L。治疗总有效率=有效率+显效率[7]。

1.5 统计学处理：用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（x-±s），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后心绞痛发生次数：两组患者治疗前心绞痛发生次数相比，统计学意义不明显，P＞0.05；治疗后，两组患者心绞痛发生次数显著低于治疗前，具有明显统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者治疗后心绞痛发生次数为（4.1±2.3）次，明显低于对照组患者的（6.9±2.4）次，具有明显统计学意义（P＜0.05），见表1。

表2 对比两组患者治疗前后血脂水平变化状况（mmol/L，x-±s）

表1 对比两组患者治疗前后心绞痛发生次数（次，x-±s）

2.2 对比两组患者治疗前后血脂水平变化状况：两组患者治疗前血脂水平变化状况相比，统计学意义不明显，P＞0.05；治疗后，两组患者血脂水平同治疗前之间有明显统计学意义，且治疗后观察组患者的TG、CHOL、LDL-C、HDL-C分别为（1.7±0.4）mmol/L、（6.3±0.6）mmol/L、（2.4±0.3）mmol/L、（3.0±0.8）mmol/L，显著优于对照组患者的各项指标，P＜0.05，见表2。

2.3 对比两组患者治疗效果：观察组患者的治疗总有效率为96.88%，显著高于对照组患者的78.13%，对比有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者治疗有效率比较

3 讨 论

临床上，冠心病是引起人类死亡的重要疾病之一，全世界每年有6.5%的患者患有该疾病，并且随着年龄的增加，患病的概率越大[8]。高血脂是危害冠心病的主要因素之一，对血脂代谢进行良好的改善，可以显著降低冠心病的发病率，因此在治疗冠心病合并高血脂患者中，如何控制高血脂是一个重要的问题[9]。立普妥属于内源性胆固醇合成的限速酶[10]，可以对胆固醇、肝脏内HMG-GoA还原酶的合成进行有效限制，降低了血浆中的脂蛋白、胆固醇水平，加强了肝脏LDLDE的代谢，降低了血中TG，且升高了HDL[11]。步长脑心通主要由红花、丹参、黄芪、地龙、桂枝等组成，具有破血散结、活血、促进微循环的功能，可以有效降低主动脉壁胆固醇含量，改善平滑肌痉挛，改善血管，促进循环，同时能降低心肌耗氧量，对心脏进行保护[12-16]。且步长脑心通可以促进心肌细胞代谢，降低心血管疾病危险因素的作用强度，延长血小板聚集时间，促进了缺血内皮细胞生长，减少了内皮细胞的代谢凋亡，确保了内皮细胞的完整[17-20]。

在本次研究中，治疗后两组患者心绞痛发生次数显著低于治疗前，且观察组患者治疗后心绞痛发生次数为（4.1±2.3）次，明显低于对照组患者的（6.9±2.4）次；治疗后观察组患者的TG、CHOL、LDL-C、HDL-C分别为（1.7±0.4）mmol/L、（6.3±0.6）mmol/L、（2.4±0.3）mmol/L、（3.0±0.8）mmol/L，显著优于对照组患者的（2.3±1.0）mmol/L、（7.6±2.4）mmol/L、（3.0±0.8）mmol/L、（4.0±1.1）mmol/L；此外，观察组患者的治疗总有效率为96.88%，显著高于对照组患者的78.13%，对比有统计学意义，P＜0.05，与学者吴结红的研究结果一致，有力证明了本研究论点[21]。

综上所述，在治疗冠心病合并高血脂疾病时，选用立普妥联合步长脑心通治疗方法，具有良好的治疗效果，值得临床推广。

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