基于互联网+医院社区的健康管理联动战略与策略分析

杨星洲

【摘要】随着社会经济的不断发展，人们越来越重视健康方面的管理，这就对我国目前的医疗管理工作提出了更高的要求。因此，本文将基于互联网+医院社区的健康管理联动战略进行阐述，并提出一些实现健康管理聯动的策略，希望可以提高我国现阶段的医疗管理水平，从而为人们的健康提供有效保障。

【关键词】互联网+：医院社区联动;健康管理

随着科学技术的不断发展与医疗卫生体制改革的不断深入，我国社区卫生服务逐渐得到了政府与人民的广泛关注。因此，现阶段必须加强对互联网技术的应用，并在互联网+的基础上实现医院社区健康管理的联动，从而实现资源共享、技术共享等目标，提高我国社区卫生服务的工作水平，进而保障人们的身体健康。

1 基于互联网+医院社区的健康管理联动战略

1.1 实施健康管理

互联网+基础上的医院社区健康管理联动战略要达成的主要目的就是实施健康管理。一方面，实施健康管理是联合国千年发展目标的要求。千年发展目标是国际商定的八个目标，其目的是到2015年实现千百万人生活水平的提高。其中第四个目标降低儿童死亡率、第五个目标改善妇产保健以及第六个目标对抗艾滋病病毒以及其他疾病的最终目的都是保障人们的身体健康。另一方面，实施健康管理也是实施健康中国2020战略的一个重要步骤[1]。健康中国2020战略的主要内容是以提高人民的健康为目标;以预防为主，并向着防治结合的方向发展;采取合适的技术，并给予中医西医同样的重视;要将威胁居民健康的主要问题与危险因素列为重点;积极开展健康教育与活动;发挥政府主导作用，动员全社会参与;尽可能实现每一个人都可以享有基本的医疗卫生服务。

1.2 进行一体化管理

互联网+基础上的医院社区健康管理联动战略还要向着两个方向发展，即城市农村一体化和医院社区一体化。城市农村一体化就是要把当前城市农村的“二元结构”转变为“一元结构”，从而保证全体居民获得卫生服务的公平性与均等化。在这一过程中，加强互联网+医院社区健康管理联动是最有效的办法。而医院社区一体化，对于农村来说就是加强县级医院与乡镇卫生院的联动;对于城市来说就是建立起城市医院和社区卫生服务机构密切联系、合理分工、相互补充、双向转诊的城市医疗服务体系。

1.3 实现医疗、医保、医药联动

互联网+基础上的医院社区健康管理联动战略要实现医疗、医保以及医药三方面的联动。医疗就是要建立并完善医疗卫生服务体系，并通过加大政府投入、体制机制改革等方式，对医疗服务工作进行监督与管理，从而控制医疗卫生服务的费用，不断提高服务的质量。医保是进行医疗卫生改革的重要突破口，因此，要做好医保工作，逐渐实现根据病种和人头进行收费的方式。而对于医药，首先要建立起基本的药物目录，其次要通过相关的政策保证价格较为低廉药物的生产、流通以及使用。

1.4 建设服务体系

互联网+基础上的医院社区健康管理联动战略还要做好四个任务。首先，建设起覆盖面广的公共卫生服务体系。要建立起健全的健康教育、疾病预防控制、妇幼保健以及卫生监督等多方面的专业公共卫生服务网络，并完善在这一网络基础上建立起来的医疗服务体系的卫生服务功能，还要加强分工明确、资源共享的公共卫生服务体系的建设，从而提高公共卫生服务的质量与处理突发卫生事件的能力，进而保证城乡居民都可以享受到均等化的公共卫生服务。其次，完善医疗服务体系。要加强非营利性医院的主体性，并遵循公立医院为主导、非公立医院共同发展的原则，建立起覆盖城乡、结构合理的医疗服务体系，并健全农村医疗卫生服务网络。然后，建设医疗保障体系。要在基本医疗保障为主体、其他形式健康保险为补充的基础上，建立起覆盖面广的医疗保障体系，并加强对这一体系的管理。最后，健全药品供应保障体系。要根据中西药并重、安全有效以及价格合理等原则，并结合我国用药的特点与国际的经验，明确药物的种类与数量，建立起以基本用药制度为基础的供应保障体系，从而为人们的用药安全提供有效保障。

1.5 完善保障体系

互联网+基础上的医院社区健康管理联动战略必须完善五方面的保障体系。政府保障体系一般是用来支付基本的医疗与公共卫生服务的费用。保险保障体系通常是支付重大疾病的保险费用，而这一费用主要是由人们筹集而成。社会保障体系主要是对弱势群体的重大疾病进行救助。医院保障体系一般是参保人的医保基金拨付到哪家医院，哪家医院就承担其医保责任。个体保障体系就是个人根据共付的原则，交纳5%左右的医疗保障费用[2]。

2 基于互联网+医院社区的健康管理联动策略

2.1 建立相关机制

第一，要加强卫生部门和发改委、财政局、医保办、人保局、各区政府等各部门的联系，并建立起其协同合作的工作机制，从而保证互联网+基础上的医院社区健康管理联动战略的有效推进。第二，在城市方面，二级、三级的医疗机构要定期派遣相关的专家到社区的卫生服务中心进行业务指导，并定期对家庭医生与相关人员进行针对性的专业培训;而农村方面，各个区县要以二级、三级医疗机构为中心，建立起区域内的影像、诊断等技术交流平台，从而为医院社区健康管理联动提供一定的技术支持。第三，要建立起信息支撑机制，使电子健康档案可以在家庭医生的服务过程中充分发挥出后台支撑功能。同时，还要建立起家庭医生信息化服务平台，让居民可以通过网络等信息化方式实现预约服务、在线咨询等，从而有效保障居民的健康。第四，要想保证互联网+基础上的医院社区健康管理联动战略的顺利实施，就必须重视健康管理的公益性、绩效以及质量。可以通过建立考核机制来提高家庭医生卫生服务的公益性与主动性，同时，还可以出台相关的政策，对家庭医生在待遇、发展等方面给予一定的政策倾斜，从而有效提高健康管理的质量。第五，要改革基本的医疗保险支付机制。要根据家庭医生制度的特点与实际情况，建立起与之匹配的支付方式，指导家庭医生对医疗费用进行科学、合理的使用，从而有效推进互联网+基础上的医院社区健康管理联动战略的实施。

2.2 加强一体化管理

首先，要加强服务一体化管理。可以从以下几方面进行：实施诊断、治疗以及随访一体化的管理服务流程;建立由二三级医疗机构专科医生、护士、社区全科医生、健康管理师以及社区相关工作者构成的管理服务队伍;建立起社区首诊、双向转诊的管理制度与监督体系，发挥医院社区一体化的管理优势;建立起统一的考核机制，调动医疗卫生人员的工作积极性，从而有效提高医疗服务的质量与水平。其次，要加强信息一体化管理。要利用互联网技术，建立起社区与医院的数据信息平台，并充分发挥其资源共享、信息交流、预约挂号等功能，从而促进医院社区一体化健康管理的效率。然后，要加强人才一体化管理。一方面，要纵向整合现有的医疗资源，通过定点支援、深入农村等方式，向社区卫生服务机构输入技术与人才。另一方面，要利用二级、三级医疗机构的优势，对社区医生、护士进行专业化的培训。同时，还要建构交流平台，使社区医疗卫生服务人员能够通过交流接受知识并解决实际遇到的困难，从而有效提升其综合素质。最后，要加强健康教育一体化管理。可以通过开展相关活动、成立讲师团、建立俱乐部以及组建志愿者小组等方式，加强对健康教育的宣传，提高人们的健康意识，从而促进基于互联网+医院社区的健康管理联动战略更好的实施[3]。

3 结论

基于互联网+医院社区的健康管理联动战略的实施是新时代提高我国医疗卫生水平的重要战略。因此，必须做好互联网+基础上的医院社区健康管理联动战略中的健康管理、服务体系、保障体系等内容，并通过建立相关机制、加强一体化管理等方式促进这一战略的有效实施，从而为我国人民的身体健康提供有力的保障。

参考文献

[1]谭晓东，祝淑珍，谢棚印等.“健康中国”背景下健康管理的发展思路[J].公共卫生与预防医学，2015，26 （06）：1-4.

[2]文野，马立，李一诺，饶克勤.谈我国公立医院改革的顶层设计[J].中国卫生人才，2012 （02）：16-19.

[3]翁根龙，沈宇.三级医院与社区卫生服务一体化管理的研究[J].现代医院管理，2012，10 （01）：17-19.