医院感染控制人员在提高环境物表清洁度中的作用

夏道草

【摘要】目的：研冤医院感染控制人员在提高环境物表清洁度中的作用。方法：以组建医院感染控制小组的形式，对本院的各个科室实施监督、检测，指导等措施，并在其中加入PDCA管理工具。对比医院感染控制小组介入前后调查结果。结果：经医院感染控制小组控制后，消毒工具不统一、擦拭法不当等各个问题的发生率均有所降低。结论：在各个科室中开展高效的医院感染控制管理工作能够进一步提升环境物表清洁度，降低医院感染事件发生概率，使得医院感染控制小组具有的功能得以充分发挥。

【关键词】医院感染控制人员;环境物表清洁度;作用

近几年，由于医院感染事件发生率逐年呈直线上升的趋势，使其成为了医学界热点关注的话题，而医院环境中含有种类较为繁多、数目庞大的病原微生物。物体表面可以说是每个医护人员接触频率最高的位置，因其不具备有自净能力，若是不小心碰触到伴随有病原菌感染的疾病患者，其感染病原菌的概率将会增高，进而致使医院环境中残留大量的病原菌，进一步医院感染率及交叉感染率[1-2]。故而，为了能够有效降低医院感染发生率，本文通过研究医院感染控制人员在提高环境物表清洁度中的作用，得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 资料

于2016年2月进行检测本院全部科室的环境物表清洁度，注意检查过程不提前通知被检科室，医院感染控制小组将检测中所有的数据结果详细记录下来，并在对其存有的问题实施全部的解析以及反馈，并于2016年8月再对全部的科室进行复检，再总结概括干预效果。

1.2 方法

1.2.1 PDCA护理计划

1.2.1.1 计划阶段（P）

（1）物体表面清洁度低下的原因。其一，手部卫生执行工作差。部分医护人员未认知到医院感染的危害性，且消毒意识差，且未认真根据相关标准认真清洁手部卫生。其二，科室未设置质量监控。科室并没有专门安排质量监控人员，且科内制度有所缺失，未执行绩效考核制度;其三，未能科学擦拭物表。科室为了减少资金的支出，故而并未采用一次性纸巾擦拭手部，而是选择了污染指数较高的毛巾;每天未仔细擦拭的物体表面，甚至只采用水对擦拭，或者是消毒液配制的浓度未达到标准;培训力度较低，感染检测工作过于表面，未将真实情况反馈给上级部门。

（2）针对问题分别制定如下对策。首先，医院感染控制小组可以采用主题演讲的形式组织全部科室人员进行学习院内感染的基本知识，从而使各个医护人员的感染防范意识得以显著提升，同时现场演练七步洗手法正确的操作步骤，并按时考核工作或是随机抽查，以此强化各个医护人员的手部卫生认知度;其次，由小组成员与全部科室的进行有效的沟通以及建议，细节化每一个科室的物表清洁制度，并专门设置有质量监控人员，不断全面科室内部质量监控制度，并严格按照相关标准执行，并将物表清洁工作视为绩效最终考核决定性指标之一，按时检测并将结果详细记录在案;最后，若是经济条件允许的情况下，最好能够采用一次性消毒湿纸巾对物体表面进行擦拭，将擦拭次数控制在合理范围，每个医护人员需要做到遇污染立即擦拭干净，同时每一个护理人员均需掌握正确的物表擦拭法，并意识到医院感染的危害性。

1.2.1.2 实施阶段（D）

根据调查结果，小组成员对其进行详细地分析，并从中查寻到问题所在，并以此制定相对应的处理措施，以分批分次的形式将每一项工作落实到位，同时设置准确、具体的实施时间以及安排主要开展的负责人。每一科室针对自身科室所发生的问题实施总结归纳，组织科室内部的人员开展对应的培训，可采用答题法进一步强化每一个医护人员的手部卫生意识、消毒意识以及灭菌意识等。工作小组与每个科室构建相互合作关系，以此进一步增高环境物表的清洁指数、以此能够有效防止医院感染事件的发生。

1.2.1.3 检查阶段（C）

医院感染控制小组可不定时地对每一项措施实施的进展进行随机抽查，同时将检测的结果公布通知给被检科室中，使其能够以此作出相应的调整，最终能够将检查工作、指导工作有机结合在一起。此外，每一个科室也要定期抽检科室内部的感染控制工作，将绩效与个人检查进行挂钩，根据对应的要求寻找存在的缺陷，并将其及时反馈出来，进而制定对应的处理处理措施。

1.2.1.4 处理阶段（A）

对干预结果实施总结整理，累积经验教训，并及时地将一些不规范、不合理的操作步骤调整过来，并设计对应的处理对策，以此均显著优化物体表面清洁度，进一步提升医院感染控制的质量。

2 结果

见表1，经医院感染控制小组控制后，消毒工具不统一、擦拭法不当等各个问题的发生率均有所降低。（研究数据由本院自拟的临床科室环境物表清洁度调查表而得。）

3 討论

如今，医院感染管理工作依旧存在有较多的问题，如制度职责不完善、消毒隔离工作不到位、工作表面化、手部卫生差、缺乏相关设施等。在医院质量服务中，感染控制工作可以说是一条重要的生命线，是保障医疗安全的有力措施，而作为感染控制工作的基本措施，环境物表清洁度于其中是不可或缺的。

在此次研究中，本院采用PDCA循环管理工具实施于医院感染控制工作中，以此进一步优化了医院环境物表清洁指数[3]。PDCA循环管理属于一种新型的管理方式，此法能够对每一个步骤的管理工作进行有效的强化，将每个护理人员的积极性充分发挥出来，以此可让各个环节均可以根据具体的对策以及规程进行开展，从而可以有效缩小管理盲区的范围。同时对计划（P）、实施（D）、检查（C）三个阶段进行严格的检查，以此能够高效地（A）结果，以此全面反馈以及优化改进，各个循环，环环相扣，处理了一些存在的问题，或许又有新的问题产生，可再进入新的循环[4-5]。以此，显著优化环境物表的清洁度，降低医院感染事件发生，增强医院感染控制力度。此外，经2.0结果可知，经医院感染控制小组控制后，消毒工具不统一、擦拭法不当等各个问题的发生率均有所降低。研究结果进一步证实了医院开展医院感染控制管理工作的有效性。

综上所述，医院开展医院感染控制管理工作，可有效提升环境物表清洁度，减少感染事件，值得在各大基层医院中考虑使用。

参考文献

[1]江建忠，贾素玉，宋倩.国际医院感染控制研究热点分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26 （24）： 5733-5736.

[2]康利红，赵会杰，杨晓飞等.医院感染控制小组在提高环境物表清洁度中的作用研究[J].中华医院感染学杂志，2017， 27 （03）： 695-698.

[3]张莉.加强医院感染控制与环节管理分析[J].基层医学论坛，2016， 20 （08）：1099-1100.

[4]张莉.医院感染控制系统化管理措施探讨[J].中国卫生产业，2016，13 （01）：187-189.

[5]张越巍，李静，胡爱香，石月欣.医院感染控制文化建设的持续改进[J].中华医院感染学杂志，2016， 26 （18）： 4311-4313.