膏方的组成加工及养生研究

解兆龙

（山西中医学院附属医院，山西太原030024）

在中医学整体观念、辨证论治理论指导下形成的独具治疗和预防作用的中医膏方［1］，对体虚者和慢性疾病患者有滋补、养生、防病治病、美容养颜等作用。中医学认为冬季膏方滋补与调和气血、补虚扶弱、疏通经络、抗衰延年、平衡阴阳有密切关系，如《黄帝内经》有“冬不藏精，春必病温”之说。随着人们生活水平日益提高，养生保健意识日益增强，中医中药越来越受到大家的重视和欢迎。本文就膏方的组成、加工及养生总结报道如下。

1 膏方组成

膏方一般由中药饮片、细料类、胶类以及辅料类4部分组成。中药饮片：上品的膏方必须是中医临床医师经过辨证论治分析后，因地、因时、因人而异，给出处方的药物部分［1］。一料膏方中药饮片多在二、三十味以上，且膏方处方中药饮片尽可能选用道地药材，其总量应控制在3 000～5 000 g。全部制作过程严格操作，精细加工的膏方最终才能成为上品。膏方应根据个人情况而不同，如气虚者可配伍人参、白术、茯苓、甘草等同用。血虚者可配伍熟地、当归、白芍、川芎等补血和血药制成膏方。配伍时应避免药量、药味不足，否则功效难求。经辨证配伍制成的膏方，量体用药，一人一方，方能达到增强体质、调和气血、祛病延年的目的。细料类主要有人参类，如生晒参、红参、具有大补元气、补脾益气、生津止渴、安神益智等功效。西洋参具有补气养阴、清火生津等功效。贵重动物药，如鹿茸补肾壮阳、益精血、强筋骨、止血固带、托疮毒，蛤蚧补肺气、益精血、定喘嗽、益肾气，海马补肾壮阳、调气活血、散结消肿等。贵重植物药，如藏红花活血祛瘀、散瘀开结、凉血解毒，三七化瘀止血、消肿定痛等。贵重菌类，如冬虫夏草补肺益肾、止血化痰、固表强身，灵芝滋补强壮、止咳平喘、养心安神、补益精气等，在收膏方时大部分细料药打细粉直接加入或另煎后兑入。胶类如需补肾阳配伍鹿角胶，鹿角胶补肝肾、益精血、止血。补阴血配伍阿胶，清虚热配伍鳖甲胶与龟甲胶［1］。一料膏方胶量为250～500 g，即可单用，也可数胶合用。胶类不仅是补益药，而且有助膏方的固定成形。辅料及各种矫味剂有冰糖、蜂蜜、饴糖、红糖等，不仅能掩盖药物的苦味，而且有助于膏方固定成形。

2 膏方加工

膏方加工要经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几道工序。浸泡：先将调配好的中药饮片认真复核一遍，把贵细料中药、胶类、辅料类拣出单放。然后把其他中药饮片放入洁净的特大砂锅内，水量应为中药饮片8至10倍，使中药饮片充分吸收膨胀，浸泡12 h以上。煎药机煎药时应保证水量到位，浸泡4 h以上。煎煮：把浸泡后的中药饮片上火煎煮。先武火煮沸，后用文火煮1 h左右，转为微火以沸为度，约3 h，此时药汁渐渐变浓，即可筛网过滤出头煎药汁，二煎的加水量约为中药料的6倍，煎法同前，一般煎2次即可，将二煎所得药汁混合一处，静置5 h后再沉淀过滤。浓缩：将过滤净的中药汁倒入不锈钢锅内浓缩，先用大火煎熬，加速药汁中水分蒸发，随时撇去浮沫，此时应耐心不断搅拌，让药汁慢慢变稠厚，并注意掌握浓缩时的火候，防止药液沸腾溢出和结底。搅拌到浓缩的药汁滴在纸上不散开为度，此时方可停止煎熬，这就是经过浓缩而成的清膏。收膏：煎膏工作人员按中药膏方处方规定将事先处理好的辅料及胶类等备用液依次趁热兑入清膏中。放在小火上慢慢熬炼，不断地用铲搅拌，直至滴水成珠即可。