不同蓝光照射方法联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的效果

河南省太康县人民医院（461400）陈亚锋

黄疸是新生儿常见的疾病，本文选取我院接诊的黄疸新生儿150例，探讨了不同蓝光照射方法联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月～2017年2月接诊的黄疸新生儿150例，将其按照数字随机表法分成甲组、乙组、丙组，每组分别50例。甲组男患儿29例，女患儿21例，日龄1～8d，平均日龄（3.33±0.21）d，体重2300～4000g，平均体重（3205.32±110.73）g，血清胆红素水平（281.63±30.11）mol/L。乙组男患儿30例，女患儿20例，日龄1～7d，平均日龄（3.27±0.22）d，体重2200～4000g，平均体重（3207.25±110.35）g，血清胆红素水平（282.64±30.12）mol/L。丙组男患儿28例，女患儿22例，日龄1～9d，平均日龄（3.21±0.23）d，体重2300～4100g，平均体重（3202.31±110.11）g。三组患儿的一般临床资料无显著对比差距，P＞0.05，具有对比意义。

1.2 研究方法 所有患儿进行综合支持治疗，甲组患儿进行18h以上的连续蓝光照射治疗；乙组患儿在甲组的基础上增加服用妈咪爱治疗，1g/次，1次/d。丙组患儿进行蓝光间歇照射治疗，每隔2～6h照射1次，中断2～4h后继续，连续治疗2～3d，同时服用妈咪爱，0.5g/次，2次/d。蓝光照射过程中要保证光源距离患儿50cm左右，做好会阴、肛门、眼睛等位置的保护。

1.3 观察指标和评价方法 对比三组患儿治疗前后的总胆红素水平变化、降至正常值的时间、治疗效果和不良反应。治疗效果：显效：治疗后患儿的黏膜、皮肤、巩膜黄染完全消失，血清胆红素水平恢复正常；有效：治疗后黏膜、皮肤、巩膜等黄染症状基本消失或有所改善，黄疸较治疗前有所好转，血清胆红素水平有所降低，但未恢复正常；无效：黄染症状未改善或明显加重，血清胆红素水平无改善。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS21.0进行统计学分析，其中正态分布数据使用（±s）表示，采用Student’s test进行检验，非正态分布数据采用中位数±标准差表示，使用Wilcoxon rank sunm test进行分析，分类数据使用X2test进行分析，以0.05为检验标准。

2 结果

2.1 三组患儿治疗前后的总胆红素水平和下降时间对比情况 三组患儿治疗前后的总胆红素对比情况均有统计学意义，P＜0.05，其中丙组患儿的总胆红素水平最低，其次为乙组，最后为甲组；甲组患儿总胆红素水平降至正常时间最长，明显高于其他两组，P＜0.05，见附表。

2.2 三组患儿的临床效果对比情况 甲组患儿的治疗总有效率为86%、乙组为94%、丙组为98%，甲组明显低于其他两组，P＜0.05。

2.3 三组患儿的不良反应发生情况 甲组患儿的不良发生发生率为16%、乙组为8%、丙组为2%，甲组明显高于其他两组，P＜0.05。

3 讨论

黄疸对于新生儿属于正常的疾病反应，目前主流观点是胆红素循环增多造成的血清胆红素水平异常上升[1]。蓝光照射属于物理疗法，资料显示，间断性蓝光照射相较于持续照射能够缩短总照射时间，且疗效稳定，不良反应较少[2]。妈咪爱能够调节肠道内菌群，加速肠道蠕动，降低胆红素的重吸收。与蓝光照射联合治疗能够帮助胆红素排泄，改善黄疸症状，且安全性较高。

综上所述，蓝光照射是治疗新生儿黄疸的有效方式，采用间断性蓝光治疗联合妈咪爱治疗能够明显提高治疗效果，降低不良反应的发生情况，值得推广应用。