醒脑静联合纳诺酮对脑出血昏迷患者抢救效果的影响

民航总医院（100123）刘亚楠

脑出血是一种神经系统危急重症，具有较高的致残率和致死率，因此，及时抢救脑出血昏迷患者对于降低致残率和病死率，改善患者的预后至关重要[1]。研究认为，脑出血后1h是急救的黄金时间[2]，因此，缩短急救时间，规范化急救流程，对改善患者的急救结果非常重要。本文选取2017年3月～2017年4月我院急诊科收治的脑出血昏迷患者120例作为研究对象，对观察组患者实施醒脑静联合纳诺酮治疗，并取得了满意的抢救效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的研究对象为2017年3月～2017年4月我院急诊科收治的脑出血昏迷患者，共120例。按照随机数字表方法分为对照组合观察组，每组各60例患者。在对照组中，有男性32例、女性28例，其年龄为54～78岁，其平均年龄（64.9±11.8）岁。在观察组中，有男性31例，女性29例，其年龄为55～79岁，其平均年龄为（65.3±10.9）岁。两组患者的一般资料相比较发现，性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗程序，主要措施有建立可靠的静脉通路，实施多功能心电监护，吸氧，监护患者生命体征等常规急救措施。入院开展相关检查之后进行常规治疗，包括绝对卧床、吸氧、保持呼吸道畅通、严密监测生命体征、降低颅内压、预防感染和补液等措施。对照组患者在常规治疗的基础上给予盐酸纳洛酮注射液（厂家：康哲制药有限公司，批准文号：国药准字H20033435）进行治疗，在250mL5%葡萄糖溶液中加入4.0mg盐酸纳洛酮，混匀后进行静脉滴注，1次/d。

观察组入院开展相关检查之后进行常规治疗，包括绝对卧床、吸氧、保持呼吸道畅通、严密监测生命体征、降低颅内压、预防感染和补液等措施。在对照组基础上进行优化后应用全程规范的急诊护理程序，治疗措施具体如下：在使用盐酸纳洛酮静脉滴注治疗后，再加用醒脑静注射液（厂家：大理药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z53021640）进行静脉滴注治疗，将20mL醒脑静加入250mL5%的葡萄糖溶液，1次/d。上述治疗方案实施2周作为1个疗程，1个疗程后观察治疗结果。

1.3 观察指标 比较两组抢救成功情况、急救时间、致残率及病死率。

1.4 统计学处理 使用SPSS17.0处理数据，并分别采用X2检验和t检验处理计数资料和计量资料两组间的分析比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急救时间及分诊评估时间比较 观察组急救时间以及分诊评估时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。如附表所示。

附表 两组患者急救时间及分诊评估时间比较(±s)

附表 两组患者急救时间及分诊评估时间比较(±s)

组别 例数 急救时间(min) 分诊评估时间(min)对照组 60 70.56±11.52 1.56±0.59观察组 60 41.87±8.74 0.85±0.32

2.2 两组患者抢救成功率、致残率以及病死率比较 观察组抢救成功率为93.33%，与对照组的61.67%比较显著提高，P＜0.05；观察组致残率21.67%，病死率5.00%，均显著低于对照组的35.00%和11.67%，P＜0.05。

3 讨论

我院急诊科对现有的治疗抢救措施进行了优化和规范化培训，并且较常规处理模式具有明显优势，主要体现在提高临床疗效和改善患者预后两个方面。本文选取2017年3月～2017年4月我院急诊科收治的脑出血昏迷患者120例，作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组60例，对照组采用常规急救措施，观察组采用醒脑静联合纳诺酮处理方式，比较两组患者急救时间、分诊评估时间、抢救成功率、致残率及病死率。结果表明，观察组急救时间以及分诊评估时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05；观察组抢救成功率与对照组比较显著提高，P＜0.05；致残率、病死率均显著低于对照组，P＜0.05。

综上所述，对脑出血昏迷患者采用醒脑静联合纳诺酮进行抢救，可显著提高抢救成功率，减少急救时间和分诊时间，显著降低患者病死率以及致残率，值得推广。