盐酸米诺环素软膏与甲硝唑缓释药膜联合治疗慢性牙周炎的效果分析

席涛

（宁夏医科大学口腔医学院 宁夏 银川 750001）

慢性牙周炎在35岁左右的人群中较常见，如果不及时治疗，将会导致牙龈炎扩散，引起牙周组织肿胀，最终破坏牙齿稳定性，松动或者脱落影响进食[1]。目前临床采用药物治疗，笔者为分析盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗效果，研究如下。

1.资料与方法

1.1 资料方法

为分析联合用药效果，确定此次研究于2015年1月—2017年1月在我院进行，规定时间内我院收治的90例慢性牙周炎患者为研究对象，随机均分对照组、观察组。

90例慢性牙周炎患者经年龄统计、病程统计：观察组年龄主要是集中在37岁左右，平均数（38.4±16.1），病程的极大值为10个月，平均数（6.3±3.2）；对照组年龄集中在39岁，平均数（37.9±15.3），病程的极大值为11个月，平均数（6.9±3.4）。两组患者一般情况无统计学意义，P＞0.05。纳入所有符合慢性牙周炎诊断标准患者，牙周袋均大于5mm，研究前未行相关治疗。排除多器官功能障碍综合征患者，排除孕妇以及神经系统疾病患者[2]。

1.2 治疗方法

两组均用盐酸米诺环素软膏治疗，治疗前均清洗牙周袋，清洗液用3%的过氧化氢，将盐酸米诺环素软膏（Sunstar INC Japan(日本)，H20100244）植入牙周袋内，至填满溢出；观察组在此基础上联合甲硝唑缓释药膜，先用生理盐水将牙周袋清洗，然后于底部放入药膜，两天一次，连续治疗4周。

1.3 效果评价

观察治疗有效情况，对比有效率，观察是否出现胃肠道反应以及恶心呕吐现象。

评价标准[3]：（1）显效：牙痛症状消失，牙菌斑指数显著减小，牙周袋深度降低2mm以上，无牙龈出血现象；（2）有效：牙周袋深度降低大于1mm，有轻微的牙龈出血；（3）无效：症状加重或者无变化。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 治疗有效情况

治疗后共有42例患者的牙痛症状消失，观察组占29例，盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜的有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

2.2 并发症情况

治疗后两组慢性牙周炎患者共出现10例并发症，其中4例胃肠道反应，6例恶心头晕，观察组仅有1例患者有胃肠道反应，发生率为2.22%（1/45），对照组有3例胃肠道反应，6例恶心头晕，并发症发生率为20.00%（9/45），两组差异有统计学意义（χ2=6.400，P=0.011＜0.05）。

表治疗有效情况

3.讨论

近年，慢性牙周炎发病率有升高趋势，其是一种慢性感染性病症。牙菌斑中有多种微生物，其环境受到各种因素干扰后会影响牙周支持组织，病发慢性炎症反应。长期的牙龈炎如果不根治，将会引起炎症反应扩散，致使牙齿松动，降低患者生活质量。盐酸米诺环素软膏常用的缓解剂,对牙周局部有效，其中的盐酸米诺是主要成分，可以通过抑制胶原酶活性，对葡萄球菌、克雷杆菌等多种菌属产生抗菌作用，降低炎症反应,改善感染。其对于牙周组织的再生长效果显著。朱以敏等[4]在研究中指出，单一使用盐酸米诺环素软膏有效率不足80%，对于厌氧菌的控制能力不强。如果联合使用甲硝唑缓释药膜，疗效达到90%以上，且无明显的副反应。甲硝唑缓释药膜，主要是甲硝唑发挥作用，通过抑制厌氧菌活性，消除局部感染，从而缓解牙龈疼痛，避免牙龈出血。笔者为进一步分析其效果，结果显示：治疗后两组牙痛症状消失且牙周袋深度减少2mm以上患者有42例，其中观察组占29例，观察组仅有2例患者牙龈出血现象无改善，有效率95.56%，远远高于对照组68.89%，治疗过程中观察组有1例胃肠道反应，对照组有3例胃肠道反应，6例恶心头晕，发生率20.00%，较对照组低，这与朱以敏等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。

综上所述，盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜对慢性牙周炎治疗安全有效，值得推广。

[1]廖雪峰.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].北华大学学报（自然科学版），2014，15(2):229-232.

[2]唐丽娟.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(27):52-53.

[3]李世彦.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效分析[J].中国医药指南，2017，15(7):88.

[4]朱以敏，夏斌.慢性牙周炎盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4(10):21，23.