针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效

孙敬艳

山东省平邑县仲村镇中心卫生院理疗科，山东临沂 273301

近年来，随着人们生活方式的变化，生活节奏加快，腰椎间盘突出症发病率较高，严重降低患者生活质量[1]。为研究分析针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效，选取该院2016年2月—2017年6月收治的50例腰椎间盘突出症患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的50例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组各25例，均充分知情同意，排除精神障碍及哺乳期妇女。对照组中，年龄范围为23～62岁，平均年龄为（43.21±3.21）岁，体重范围为 55～76 kg，平均体重为（65.33±3.22）kg，病程范围为 1 个月～4 年，平均病程为（2.21±1.21）年，12例患者为女性，男性患者为13例。实验组中，年龄范围为24～63岁，平均年龄为（43.14±3.28）岁，体重范围为 54～77 kg，平均体重为（65.20±3.12）kg，病程范围为 1 个月～5 年，平均病程为（2.33±1.12）年，11例患者为女性，男性患者为 14例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予针灸治疗，取穴位为命门穴、委中穴、夹脊穴等，消毒后，仰卧位下进针，留针0.5 h，1次/d。实验组进行针灸推拿加中药熏蒸治疗，取患者仰卧位，于患者的腰部脊椎两侧进行推拿，时间为5 min，顺延腰骶处，拍打下肢后侧与外侧，由下肢到足三阳经用拇指推揉、按，重复时间为5 min。卧住患者足踝部位，进行牵拉[2]，1次/d。中药熏蒸药物为威灵仙、丹参、伸筋草、甘草、独活等，包好药物后浸泡0.5 h，仰卧位进行熏蒸，时间为0.5 h，1次/d。

1.3 疗效评价

无效：经过治疗后，腰椎间盘突出患者麻木及疼痛等临床症状并未得到改善，甚至加重。有效：治疗后，患者腰腿疼痛症状得到改善，活动能力增加，可做轻便工作。显效；可坚持进行工作，腰部活动基本正常，腰腿疼痛等临床症状得到显著改善。痊愈：腰部可正常活动，腰腿疼痛等临床症状消失[3]。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

经过治疗后，实验组中无效患者为1例，有效患者为7例，显效患者为8例，痊愈患者为9例。对照组中无效患者为5例，有效患者为6例，显效患者为7例，痊愈患者为7例。可得，实验组与对照组治疗有效率分别为96.0%与80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实验组与对照组患者的临床疗效对比

2.2 两组患者生活质量比较

对照组生活质量评分为（60.30±9.20）分，显著低于实验组评分（76.88±10.90）分，差异有统计学意义（P＜0.05），如表 2。

3 讨论

表2 实验组与对照组患者生活质量评分对比[(±s)，分]

表2 实验组与对照组患者生活质量评分对比[(±s)，分]

组别 社会功能 躯体功能 心理功能 物质生活 总分实验组（n=25）对照组（n=25）t值77.42±15.12 63.22±12.93 4.124 76.32±12.18 65.52±11.93 4.235 79.54±14.12 70.24±13.22 3.262 73.23±11.43 60.26±10.42 5.347 76.88±10.90 60.30±9.20 4.581

在临床治疗中，腰椎间盘突出症为一种常见的骨科疾病[4]，发病率较高，好发与男性青壮年时期。腰椎间盘突出症主要临床症状为腰腿疼痛，严重降低患者生活质量，影响正常生活。近年来，随着人们生活方式的变化，生活节奏加快，腰椎间盘突出症逐年升高，主要治疗为手术治疗和非手术治疗，较多患者倾向于非手术治疗[5]。在中医理论中，腰椎间盘突出症为“腰腿痛”及“痹证”，由外邪内侵，外伤等因素引起。应用针灸治疗，可刺激患者脊神经，通过针刺环跳穴、阳陵泉等穴位,可起到疏通经络的作用，缓解患者疼痛，改善局部循环，减轻水肿，帮助患者尽快恢复健康[6]。另外，辅以推拿治疗，可缓解肌肉痉挛，顺应脊柱，调整复位，起到活血化淤的作用，缓解临床症状。中药熏蒸治疗，将热疗与药疗结合，有效刺激穴位，其中威灵仙、丹参、伸筋草等物质，具有散寒及舒经活络作用。热疗温血脉，促进对药物吸收，提高药物效果，直接达到病处，不良反应轻微且操作方便，保证临床疗效。中药蒸汽可提高患者周围血液循环速度，促进淋巴液回流，扩张机体毛细血管，安全性较高。在该次研究中，实验组与对照组治疗有效率分别为96.0%与80.0%，对照组生活质量评分为（60.30±9.20）分，显著低于实验组评分（76.88±10.90）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，腰椎间盘突出症中应用针灸推拿加中药熏蒸治疗效果显著，可有效提高生活质量，保证临床疗效，具有重要临床应用价值。

综上所述，针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效较为理想，可显著改善相关临床指标，具有临床推广的意义。