闭合性跟腱断裂缝合术后患者的康复治疗及护理

徐淑梅 ，卫陈刚，单小耘

1.河北省秦皇岛市海港医院急症科，河北秦皇岛 066000；2.河北省秦皇岛市海港医院骨科，河北秦皇岛 066000

在临床治疗中，闭合性跟腱断裂为一种常见的外伤类型，严重降低患者生活质量，多数患者需进行手术治疗[1]。为研究分析闭合性跟腱断裂缝合术后患者的康复治疗及护理对策，选取该院2014年2月—2017年6月收治的50例闭合性跟腱断裂患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的50例闭合性跟腱断裂患者，随机分为两组各25例。对照组中，年龄范围为26～54岁，平均年龄为（30.21±3.21）岁，10 例患者为女性，男性患者为15例。实验组中，年龄范围为25～53岁，平均年龄为（30.32±3.12）岁，9例患者为女性，男性患者为16例。

1.2 方法

两组患者均进行康复治疗，术后1 d～3周，进行放松脚趾伸曲活动与股四头肌等长收缩活动，防止相关肌肉发生萎缩，促进血液循环，训练直腿抬高。术后4～6 周，进行“蹬自行车”练习，3 次/d，20～30 下/次。 术后7周～3个月，进行小腿肌肉力量练习与踝关节伸屈运动，可进行仰卧起坐，后期进行站立或拄拐行走,循序渐进，逐渐增加难度。术后3～6个月，可进行机体整体训练，锻炼小腿三头肌能力，进行游泳和慢跑等运动[2]。在康复治疗基础上结合物理治疗，包括红外线灯照射与穴位贴敷疗法。对照组给予常规护理措施，实验组进行对应康复护理措施，积极与患者进行交流，为患者仔细讲述康复治疗的必要性和优点，引导患者心理活动往正方向发展，消除患者顾虑，做好心理疏导和健康教育工作。积极进行物理治疗，做好健康教育工作，鼓励患者进行早期康复训练，讲解相关方法，做好患肢护理，患肢抬高,促进静脉血流，消除肿胀现象，仔细做好肿胀及疼痛观察工作，若有异常，及时通知医生进行处理。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的护理满意度、生存质量及术后疼痛评分等临床指标。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS评分对比

护理后，实验组 VAS 评分为（2.84±0.44）分，显著低于对照组评分（3.77±0.52）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。 护理前，实验组 VAS 评分为（7.21±1.67）分，对照组VAS评分为（7.22±1.71）分，两组差异无统计学意义（P＞0.05），如表 1。

表1 实验组与对照组患者VAS评分比较[(±s)，分]

表1 实验组与对照组患者VAS评分比较[(±s)，分]

组别 护理前 护理后对照组（n=25）实验组（n=25）P值7.22±1.71 7.21±1.67＞0.05 3.77±0.52 2.84±0.44＜0.05

2.2 两组患者生存质量评分对比

护理前，实验组生存质量评分为 （47.89±10.21）分，对照组生存质量评分为（48.22±10.56）分，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。经过对应的护理后，实验组生存质量评分为（87.20±6.44）分，显著高于对照组评分为（80.32±7.33）分，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 实验组与对照组患者生存质量评分比较[(±s)，分]

表2 实验组与对照组患者生存质量评分比较[(±s)，分]

组别 护理前 护理后对照组（n=25）实验组（n=25）P值48.22±10.56 47.89±10.21＞0.05 80.32±7.33 87.20±6.44＜0.05

2.3 两组患者护理满意度与并发症发生情况对比

实验组中，2例患者不满意，一般满意患者为13例，十分满意患者为10例。对照组中，5例患者满意度。可得，实验组护理满意度为92.0%，显著高于对照组80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组与对照组患者术后并发症发生率分别为12.0%与28.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表 3。

表3 实验组与对照组患者护理满意度与并发症发生情况比较

3 讨论

闭合性跟腱断裂临床上较为常见，主要发生于运动损伤中，需进行手术治疗，术后康复护理质量与手术疗效具有密切关系[3]。

经过闭合性跟腱断裂缝合术后，患者患肢较长时间不能活动，需结合物理治疗，防止患者患肢发生萎缩，减少皮肤病发生率。尽快进行康复治疗训练，能够帮助患者恢复肢体功能，使患者正确进行康复训练，提高平衡能力[4]，诱发机体内的分离运动，保护患者关节能力，提高生活自理能力。康复锻炼可改善患者局部血液循环，缓解疼痛，促进患肢功能的恢复。跟腱损伤后恢复过程较漫长，需家属及患者的密切配合。给予患者针对性康复护理措施，注重对家属教育及康复后期的管理，做好心理干预工作，根据患者的实际病情与恢复情况，制定相应的康复治疗措施，缓解患者焦虑及抑郁等负面情绪，积极参与康复治疗，提高治疗依从性，帮助患者尽快恢复健康[5]，减少术后发生骨质疏松及静脉血栓等并发症概率，保证临床疗效。在该次研究中，实验组VAS评分为（2.84±0.44）分，显著低于对照组评分（3.77±0.52）分，实验组生存质量评分为（87.20±6.44）分，显著高于对照组评分为（80.32±7.33）分，实验组护理满意度为92.0%显著高于对照组为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，闭合性跟腱断裂缝合术后治疗中应用针对性康复护理效果显著，可促进肢体功能恢复，具有重要临床价值。

综上所述，针对性康复护理应用于闭合性跟腱断裂缝合术后患者临床效果较为理想，可显著改善临床症状，提高生存质量，帮助患者尽快恢复健康，具有临床推广的意义。