疏肝活血法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

魏汝深

山东省聊城市阳谷县人民医院中医科，山东聊城 252300

临床上多见慢性非细菌性前列腺炎患者骨盆位置疼痛，并可累及会阴、阴茎或者尿道与肛周等部位，患者均存在排尿异常、尿急尿频、尿痛等方面不良情况，对患者的身心健康及生活质量造成很大的影响。故该次研究旨在对疏肝活血法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床情况进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中纳入125例对象为该院收治的慢性非细菌性前列腺炎患者，根据其入院就诊顺序分组为：对照组62例患者年龄为20～58岁，均值为 （42.07±10.68）岁；病史为 3～37 个月，均值为（10.96±5.42）个月。观察组63例患者年龄为23～61岁，均值为（40.53±10.26）岁；病史为 2～40 个月，均值为（10.73±5.19）个月；两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：选用前列倍喜胶囊治疗，6粒/次、3次/d、饭前30 min服用，连续用药1个月。观察组：用疏肝活血法主药方为：白芍18 g、香附 18 g、柴胡 18 g、枳实12 g、桃仁 12 g、苏木 12 g、川芎 12 g、红花 10 g、酒当归10 g、酒大黄8 g、陈皮8 g、甘草8 g，根据患者病情增减药物：①若患者可见舌苔黄腻与阴囊潮湿等情况，则于主药方中加入龙胆草10 g、土茯苓28 g；②若患者可见舌质淡胖与薄白苔以及性功能减退等情况，则于主药方中加入仙灵脾28 g、巴戟天12 g；③若患者可见血精的情况，则于主药方中加入生地25 g、小蓟10 g；将诸药用水煎熬，并取汁300 mL，1剂/d，分早晚两次温服；连续用药1个月。

1.3 效果判定标准

临床症状改善情况以疼痛、不适、排尿异常、生活质量影响积分评价：各症状积分分值均为0～3分，得分高提示症状严重。临床治疗效果评价：显效提示经治疗后各症状积分降低程度≥80%；有效提示经治疗后各症状积分降低程度30%～80%；无效提示经治疗后各症状积分降低程度≤30%/加重。

1.4 统计方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以 t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后各症状积分变化比较

治疗前各症状积分比较差异无统计学意义 （P＞0.05）；治疗后观察组各症状积分显著降低、临床症状显著改善，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 治疗前后各症状积分变化比较[（±s），分]

表1 治疗前后各症状积分变化比较[（±s），分]

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05。

组别 时间 疼痛 不适 排尿异常 生活质量影响观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后2.37±0.24（0.32±0.12）ab 2.29±0.26（0.87±0.20）a 2.51±0.35（0.35±0.22）ab 2.39±0.46（1.34±0.26）a 2.69±0.45（0.34±0.23）ab 2.70±0.53（1.21±0.17）a 2.09±0.63（0.34±0.32）ab 2.11±0.62（1.45±0.36）a

2.2 临床治疗效果比较

观察组治疗效果（96.8%）优，与对照组（74.2%）比较差异有统计学意义（P＜0.05）；见表 2。

表2 临床治疗效果比较

3 讨论

慢性非细菌性前列腺炎属泌尿外科常见疾病类型，有资料显示：泌尿外科约33.0%的患者为前列腺炎，而慢性非细菌性前列腺炎患者约占90.0%～95.0%。该病好发于中青年男性，病情复杂、容易复发、预后差，会对患者的身心健康及日常生活造成较大的影响[1]。故应探讨一种科学有效的方法，以期提高该病的临床治疗效果，并对患者的预后改善起到积极作用。

中医辩证将前列腺炎归属为“精浊”“淋证”的范畴，认为患者体内存在湿热以及瘀毒，主要是青壮年男性气血充沛，性生活频繁，或者无抑制的手淫而引起机体败精，并出现瘀阻精室的异常情况，逐渐形成内毒，加上饮食辛辣或无节制烟酒等方面原因，导致其体内出现湿热内盛的情况，从而流注下焦而成湿热、瘀毒，导致体内经络及气血被阻滞而发病。治疗时强调疏肝活血、清热利湿，以确保患者体内经络循环顺畅，淤血被清除[2]。该次研究中对照组接受前列倍喜胶囊治疗，该药具有良好的清利湿热、活血化瘀以及利尿通淋效果，但其适用于湿热瘀阻引起的小便不利或淋漓涩痛等病情，对慢性非细菌性前列腺炎并不能达到标本兼治的目的。观察组接受疏肝理活血，所选中草药为白芍、香附、柴胡、枳实、桃仁、龙胆草、巴戟天、生地等，其中白芍养血柔肝、缓急止痛；香附理气解郁；柴胡具有和解表里、疏肝升阳之功；桃仁、红花、川芎、当归、苏木养血活血、化瘀通络、行气止痛；酒大黄清热解毒，凉血化瘀、散结通络，枳实破气除痞、化痰消积；陈皮理气化痰；龙胆草清热燥湿、清泻肝胆之实火，土茯苓解毒除湿、通利关节，仙灵脾、巴戟天具有温补肾阳、祛风除湿之功效，生地具有滋阴清热、凉血止血之功，小蓟具有凉血止血、活血解毒、利尿通淋之功效，甘草调和诸药。诸药合奏：疏肝理气、清热利湿、化瘀通络、缓急止痛之功效，可从根本上治疗慢性非细菌性前列腺炎[3]。结果显示：观察组患者临床症状积分显著降低，临床症状充分改善，96.8%的患者经治疗有效，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，疏肝活血法可标本兼治慢性非细菌性前列腺炎，对患者的病情治疗、预后改善有着积极作用。