不同预后糖尿病足坏疽患者心理障碍及其相关因素

杜晓春

南充市顺庆区妇幼保健院，四川南充 637000

糖尿病足坏疽是致使2型糖尿病患者残疾的主要因素，致使患者出现严重的创伤后精神障碍，对患者的正常生活及生活质量具有严重影响[1]。该次研究将糖尿病足坏疽患者17例作为研究样本，探究不同预后糖尿病足坏疽患者心理障碍及其相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年2月该院接收诊治的糖尿病足坏疽患者17例作为研究样本，并将其随机分为三组，即痊愈组、并未痊愈组及截肢组，对应病例数分别为6例、7例、4例。痊愈组患者中男女比例为4:2，年龄在 42～79 岁，平均为（64.29±3.19）岁，来自于城市的患者与乡村患者之比为3:3，其中小学及以下文化水平患者2例，中学文化水平3例，大学及以上文化水平1例；并未痊愈组患者中男女比例为4:3，年龄在 42～76 岁，平均为（66.19±3.27）岁，来自于城市的患者与乡村患者之比为4:3，其中小学及以下文化水平患者2例，中学文化水平3例，大学及以上文化水平2例；截肢组患者中男女比例为2:2，年龄在43～75岁，平均为（63.72±3.17）岁，来自于城市的患者与乡村患者之比为1:3，其中小学及以下文化水平患者1例，中学文化水平2例，大学及以上文化水平1例。3组患者在性别、年龄、文化水平、居住来源等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两者具有可比性。

1.2 治疗方法

对3组患者实施问卷调查，调查问卷包含患者抑郁情绪测评量表、医学应对问卷、社会支持量表、个性调查问卷等。

1.3 统计方法

所有数据都将会被保存在Excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13.0统计学软件。用平均值±标准差（±s）的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组患者抑郁情绪测评量表评分对比

就该次实验结果来看，愈合组糖尿病足坏疽患者抑郁情绪测评量表评分为（19.23±7.28），未愈合组患者抑郁情绪测评量表评分为（21.87±6.83），截肢组患者抑郁情绪测评量表评分为（24.15±4.74）。由此可见，不同预后糖尿病足坏疽患者抑郁情绪测评量表测评结果存在显著差异，愈合组评分显著低于并未痊愈组及截肢组（P＜0.05）。

2.2 3组患者医学应对问卷评分结果对比

就该次实验结果来看，医学应对问卷评分结果显示，愈合组糖尿病足坏疽患者的面对因子、回避因子、屈服因子对应评分分别为 （19.76±1.28）、（17.23±2.34）、（10.27±2.65），未愈合组患者的面对因子、回避因子、屈服因子对应评分分别为（18.53±5.25）、（16.34±1.24）、（11.34±2.98），截肢组患者的面对因子、回避因子、 屈服因子对应评分分别为 （18.23±3.28）、（16.43±1.89）、（12.87±1.78）。如表 1 所示。由此可见，不同预后糖尿病足坏疽患者回避因子差异无统计学意义（P＞0.05），而屈服因子存在显著差，愈合组及并未痊愈组对应的屈服因子评分结果显著低于截肢组（P＜0.05）。

表1 三组患者医学应对问卷评分结果对比（±s）

表1 三组患者医学应对问卷评分结果对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 面对因子 回避因子 屈服因子愈合组（n=6）未愈合组（n=7）截肢组（n=4）19.76±1.28 18.53±5.25 18.23±3.28 17.23±2.34 16.34±1.24 16.43±1.89 10.27±2.65 11.34±2.98 12.87±1.78

2.3 3组患者社会支持量表评分结果对比

就该次实验结果来看，社会支持量表评断结果显示，愈合组糖尿病足坏疽患者的内支持、外支持对应评分分别为（18.45±6.86）、（35.52±7.86），未愈合组患者的内支持、外支持对应评分分别为（18.24±6.73）、（35.91±7.37），截肢组患者的内支持、外支持对应评分分别为（19.10±4.29）、（37.25±7.38）。 由此可见，不同预后糖尿病足坏疽患者社会支持量表评断结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.4 三组患者个性调查问卷评分结果对比

就该次实验结果来看，个性调查问卷评断结果显示，愈合组糖尿病足坏疽患者的精神质、内外向、神经质、 掩饰性等对应评分分别为 （6.83±3.33）、（8.32±6.75）、（16.32±5.13）、（10.56±3.24），未愈合组患者的精神质、内外向、神经质、掩饰性等对应评分分别为（7.54 ±3.27）、 （7.98 ±5.27）、 （16.74 ±4.25）、 （10.26 ±3.19），截肢组患者的精神质、内外向、神经质、掩饰性等对应评分分别为 （7.25±.92）、（8.36±5.48）、（16.29±3.61）、（10.21±3.46）。 由此可见，不同预后糖尿病足坏疽患者个性调查问卷评断结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.5 患者年龄、性别、文化程度与不同预后之间的关联性

就该次实验结果来看，患者年龄、性别、文化程度与不同预后之间存在显著关联性（P＜0.05）。

3 讨论

由于长期生物医学模式思维的影响，我国对糖尿病足坏疽患者人格特征及心理痛苦的认识还不够完善，不但患者自己不愿意揭开内心深处任何情感上的症结，而且临床医生和护士也对其理解不够透彻[2]。有研究表明，影响糖尿病足坏疽患者心理障碍的因素很多[3]。该次研究选取该院接收诊治的糖尿病足坏疽患者17例作为研究样本，将其随机分为3组，即痊愈组、并未痊愈组及截肢组，对3组患者实施问卷调查，调查问卷包含患者抑郁情绪测评量表、医学应对问卷、社会支持量表、个性调查问卷等。调查结果显示，不同预后糖尿病足坏疽患者抑郁情绪测评量表测评结果存在显著差异，愈合组评分显著低于并未痊愈组及截肢组；医学应对问卷评分结果显示，不同预后糖尿病足坏疽患者回避因子不存在显著性差异，而屈服因子存在显著差，愈合组及并未痊愈组对应的屈服因子评分结果显著低于截肢组；不同预后糖尿病足坏疽患者社会支持量表、个性调查问卷方面评断结果对比，不存在显著差异；患者年龄、性别、文化程度与不同预后之间存在显著关联性。

综上所述，不同预后糖尿病足坏疽患者将导致患者出现不同程度的抑郁、焦躁情绪及医学应对方式，患者年龄、性别、文化程度与不同预后之间存在显著关联性，给予对应心理干预治疗，能够实现糖尿病足坏疽患者心理障碍的有效缓解，获得良好的预后。