综合康复护理对脑梗死合并2型糖尿病患者的疗效

林晓钰

[摘要] 目的 探讨脑梗死（Cerebral infar-tion，CI）合并2型糖尿（diabetes mellitus type 2，T2DM）患者实行综合康复护理的临床应用效果。方法 选择2016年7月—2017年7月期间该院治疗的86例CI合并T2DM患者，将所选择患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组，各43例患者。观察者患者实行综合康复护理，对照组患者实行常规护理，对比两组护理前后血糖状况及生存质量。 结果 护理后观察组空腹血糖、餐后两小时血糖、ADL评分显著优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 CI合并T2DM患者实行综合康复护理，能够显著提高患者生存质量，可作为今后首选护理方案。

[关键词] 综合康复护理;脑梗死;2型糖尿病;疗效

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）12（b）-0163-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical application of comprehensive rehabilitation nursing in patients with cerebral infarction （Cerebral infar-tion， CI） and diabetes mellitus type 2 （T2DM）. Methods 86 patients with CI and T2DM who were treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were enrolled. The selected patients were divided into observation group and control group according to the randomized list method. The observation group underwent comprehensive rehabilitation care， and the control group received routine care to compare the blood glucose status and quality of life before and after treatment. Results After treatment， the fasting blood glucose， blood glucose and ADL scores in the observation group were significantly better than those in the control group. There was a difference in the data between the two groups （P<0.05）. Conclusion Comprehensive rehabilitation nursing for patients with CI and T2DM can significantly improve the quality of life of patients and can be used as the preferred treatment plan in the future.

[Key words] Comprehensive rehabilitation nursing; Cerebral infarction; Type 2 diabetes; Efficacy

隨着人口老年化，近年来患脑梗死（Cerebral infar-tion，CI）合并2型糖尿（diabetes mellitus type 2，T2DM）患者也越来越多。CI是T2DM严重并发症之一，具有一定死亡率，严重危害患者生命安全，降低患者生存质量。CI合并T2DM死亡率是普通CI的5～6倍，为此，有效治疗非常重要。有相关研究表明[1]，要想达到预期治疗目的必须要配合康复护理，该文探讨CI合并T2DM患者实行综合康复护理的临床应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院治疗的86例CI合并T2DM患者，该研究经过该院护理伦理委员会同意批准。将所选择患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组，各43例患者。观察者中：男21例，女22例，年龄范围45～69岁，平均年龄（57.47±5.37）岁;对照组中：男22例，女21例，年龄范围46～70岁，平均年龄（57.84±4.57）岁;两组一般情况对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：所选患者均了解护理目的与方法并签订相关知情同意书。

排除标准：排除合并其它严重疾病者，严重肝脏损害者。

1.2  方法

观察者患者实行综合康复护理，具体内容为：①饮食护理，严格控制患者日常饮食，为患者制定合理化饮食计划，医护人员向患者讲解饮食控制的意义。督促患者严格按照医护人员制定饮食计划进行饮食。教会患者正确监测血糖及各项基本生命体征的监测。②心理护理，患者常会存在焦虑、抑郁、不安等相关不良心理情绪，医护人员应当主动接待患者及家属，应主动向患者讲解疾病相关知识，介绍预后良好案例，缓解患者不良心理状况。使患者以最佳心理状况接受治疗。③康复护理，嘱咐患者卧床时保持良好功能位，以防患者关节僵硬、变形。对于长期卧床不起者，应定期按摩、翻身，每隔2～3 h变换体位。促进患者患肢血液循环。患者在病情稳定状况下，医护人员可进行相关功能锻炼，包括洗手、刷牙、洗脸、穿衣等日常功能锻炼。对照组患者实行常规护理，内容为监测生命体征，健康教育。

1.3  观察指标

对比两组护理前后血糖状况及生存质量，空腹血糖正常值为3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖正常值为≤7.8 mmol/L[2];应用（Activities of daily living，ADL）用于评估生活质量[3]，采用问卷调查。100分为生活自理，60分以上为基本自理，41～60分为生活需要协助，20～40分为需要很大协助，20分以下自理能力极差。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

护理前空腹血糖、餐后2 h血糖、ADL评分两组对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、ADL评分显著优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

CI是脑部血液供应障碍、缺血等所导致的局部脑组织缺血性坏死与软化。主要原因为脑血栓、脑栓塞等，主要临床表现为头痛、头晕、眩晕、呕吐、运动功能障碍、中枢性面瘫、吞咽困难、肢体无力、大小便失禁等。

有相关报道指出[4]，应用常规护理，临床效果不佳，存在局限。实行综合康复护理，临床效果显著，从多个方面共同干预，显著提高患者生存质量。为患者制定合理化饮食计划，告知患者饮食控制对疾病的重要性，使患者能够明白饮食控制对T2DM的意义，能够正确饮食;给予患者针对性心理护理干预，介绍预后良好案例，缓解患者不良心理状况，使患者以最佳心理状况接受治疗;为患者制定合理化康复锻炼计划，定时为患者按摩翻身，有效促进患者体内血液循环，降低患者压疮等相关不良并发症的发生率，促进患者疾病康复[5]。该文研究证实护理后观察组空腹血糖、餐后两小时血糖、ADL评分显著优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），结果表明实行综合康复护理显著改善患者血糖情况，提高患者生存质量。该文研究表明CI合并T2DM患者实行综合康复护理，临床效果显著，值得今后推广应用。

综上所述，CI合并T2DM患者实行综合康复护理，具有重要临床应用价值。

[参考文献]

[1]  周霞琼.2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析及舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2017，23（18）：90-92.

[2]  母蕾.老年2型糖尿病合并脑梗死患者临床危险因素分析[J].临床医药文獻电子杂志，2016，3（41）：8172.

[3]  郭长琼.延续性康复护理对脑梗死患者神经功能恢复与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（17）：25-27.

[4]  古满虹，谭小金，林烜， 等.家庭康复联合社区护理指导对老年脑梗死恢复期患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（5）：45-47.

[5]  王文英.老年脑梗死患者应用早期康复护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：119，122.

（收稿日期：2018-09-11）